Questões de Concurso Comentadas para sad-ms

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Q2484772 Medicina
Durante a internação hospitalar, vale lembrar que o uso de drogas que diminuem o limiar convulsivo pode desencadear o estado de mal epilético, como, por exemplo:
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Q2484771 Medicina
L.P., 26 anos, chega à emergência com sudorese, hipertermia, nistagmo, hipertensão (PAM 123 mmHg), arritmia. Durante o atendimento, foi encontrado um frasco com pó branco e restos dessa substância em suas narinas. Para correção da taquiarritmia (Torsades de Pointes) ocasionada pela intoxicação por cocaína, a conduta indicada é administrar
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Q2484770 Medicina
A fibrilação atrial é a arritmia mais comum na emergência. É comumente é assintomática, mas pode precipitar quadro de instabilidade hemodinâmica. O ECG esperado nessa arritmia e a terapêutica adequada em caso de instabilidade hemodinâmica, são, respectivamente:
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Q2484769 Medicina
T.N.S., 77 anos, portador de insuficiência cardíaca por IAM, chega à emergência com dor torácica e dispneia. PA: 100x70 mmHg, FC: 48 bpm, tempo de enchimento capilar: 4 segundos. O ECG demonstra bloqueio atrioventricular de segundo grau (Morbitz II). Como médico assistente, sua conduta é:
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Q2484768 Medicina
Um paciente portador de linfoma, última quimioterapia há 13 dias, chega à unidade com queixa de calafrios e febre não aferida. Ao exame: paciente em regular estado geral, desidratado, hipocorado, taquicárdico (115 bpm), eupneico em ar ambiente, normotenso (110x70 mmHg), temperatura de 38,2°. Na admissão, foram solicitados exames laboratoriais. Sendo a principal hipótese diagnóstica neutropenia febril, os resultados que confirmariam seu diagnóstico são:
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Q2484767 Medicina
A pancreatite aguda é uma condição que exige um manejo adequado e, já na admissão hospitalar, há necessidade de análise da gravidade do paciente. Uma forma simples de avaliação é pelo escore de Ranson, que tem como parâmetros iniciais: a idade e os valores de leucócitos, LDH, glicose e TGO. Pontuaria nesse critério:
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Q2484766 Medicina
C. V. R., 83 anos, está em internação hospitalar há 17 dias por sepse urinária, a qual necessitou de diversos escalonamentos da antibioticoterapia. Acompanhante refere que ontem, a partir da tarde, paciente apresentou diversos episódios de diarreia aquosa com odor forte. Diante do quadro acima, as principais hipóteses – diagnóstica e terapêutica – adequadas são, respectivamente:
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Q2484765 Medicina
O coma é a ausência completa de despertar e de conteúdo da consciência. Para ser diferenciado dos quadros de síncope ou concussão, o quadro de coma deve persistir por mais de: 
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Q2484762 Medicina
Um jovem, 27 anos, 65kg, deu entrada na emergência, com queimaduras de 2º e 3º graus em tronco anterior e membro inferior esquerdo, por combustão de álcool ao acender churrasqueira. Mostra-se lúcido, orientado em tempo e espaço, sem apresentar tosse. No caminho, foram administrados 1.000mL de Ringer Lactato no SAMU. De acordo com a 10ª edição do ATLS, a sequência de reposição volêmica desse paciente nas próximas horas será:
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Q2484761 Medicina
Um paciente, vítima de politrauma, na avaliação neurológica, apresentou abertura ocular ausente, sons incompreensíveis, flexão normal.Apontuação na escala de coma de Glasgow é igual a
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Q2484759 Medicina
Paciente do sexo feminino, 23 anos, foi trazida pelo SAMU com relato de colisão moto-anteparo. Ao exame: via aérea pérvia, sem cervicalgia, dispneica em ar ambiente, MVUA bilateralmente, PA 90x70 mmHg, FC 142 bpm, abafamento de bulhas cardíacas, turgência jugular, pelve estável, Glasgow 13 (abertura ocular ao chamado/ confusa), escoriações em região esternal. A conduta imediata é:
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Q2484757 Medicina
A.L.J., sexo masculino, 35 anos, refere dor em flanco direito de alta intensidade com irradiação para bolsa escrotal ipsilateral associada a calafrios, febre não aferida, náusea e vômito. Em tomografia computadorizada, evidenciou-se cálculo de 8 mm em estreito do cruzamento da artéria ilíaca à direita. A medida terapêutica de escolha para esse caso é:
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Q2484756 Medicina
Um paciente, masculino, 65 anos, chega à emergência com dor lancinante em região epigástrica. Ao exame: ansioso, diaforético, assimetria de pulso radial direito e esquerdo, PA em membro superior direito 160x100 mmHg e esquerdo de 130x80 mmHg. RX de tórax demonstra alargamento do mediastino e ECG não apresenta alterações. Diante de um quadro de dissecção aórtica, podemos classificar o caso desse quadro clínico como tipo: 
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Q2484755 Medicina
Um paciente foi submetido a intubação orotraqueal devido a uma insuficiência respiratória decorrente de uma pneumonia grave. Ele apresenta, no momento, lesão infecciosa em remissão, capacidade de respirar de forma espontânea, PEEP 7cmH2O, FiO2 0,3, PAM: 94 mmHg, FC: 78 bpm, e está há 48 h sem drogas vasopressoras. Em relação à ventilação mecânica, a conduta mais adequada é:
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Q2484754 Medicina
L. J., 37 anos, sexo feminino, hipertensa, portadora de hipotireoidismo, chega à emergência por apresentar, há 6 dias, diplopia e ptose palpebral que pioram ao passar do dia e melhoram ao acordar. Hoje ela referiu dificuldade para deglutição e dificuldade para pentear o cabelo com o membro superior esquerdo. O quadro clínico é sugestivo de:
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Q2484753 Medicina
O médico da unidade de terapia intensiva está diante de um paciente jovem vítima de um TCE grave, com afundamento de calota craniana e desvio da linha média, e deseja iniciar protocolo de morte encefálica. Para isso, fez uma avaliação inicial em que observou um tempo de internação hospitalar de 36h, suspensão de drogas sedativas e vasoativas há 25h; os exames laboratoriais demostraram hipernatremia refratária, sem demais distúrbios hidroeletrolíticos ou ácidobásicos, e temperatura retal 32°C. O parâmetro que precisa ser ajustado para início do protocolo de morte encefálica é:
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Q2484752 Medicina
Uma criança, 11 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1, chega à unidade de pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência, respiração de Kussmaul e hipotensão. Prontamente, foi realizada uma gasometria arterial, sendo compatível o seguinte resultado:
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Q2484751 Medicina
Pacientes em tratamento com uso de anticoagulantes, pelas mais diversas indicações, estão sujeitos a sangramentos, desde leves até fatais. O antídoto utilizado no paciente que faz uso de heparina de baixo peso molecular é:
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Q2484750 Medicina
Ao realizar uma toracocentese de alívio, podemos aproveitar o líquido pleural coletado para uma análise diagnóstica. A classificação do líquido como transudativo é considerada quando o/a:
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Q2484749 Medicina
Um paciente, masculino, 68 anos, diabético, hipertenso, IAM prévio, etilista crônico, apresenta hematêmese e náusea persistente há 02 horas iniciada após episódio intenso de vômito. PA: 100x80 mmHg e FC: 121 bpm. Faz uso de metformina, captopril, hidroclorotiazida, espironolactona e metoprolol. Familiares relatam que há boa adesão à terapia medicamentosa, mas que o paciente não segue as medidas comportamentais indicadas pelo cardiologista, em especial relacionadas ao consumo de álcool, sendo constantes os episódios em que o paciente é encontrado pela manhã com as roupas cobertas de vômitos. Podemos dizer que a principal etiologia da hematêmese e a conduta inicial adequada são, respectivamente:
Alternativas
Respostas
281: B
282: D
283: E
284: A
285: A
286: E
287: D
288: B
289: A
290: A
291: B
292: C
293: E
294: C
295: B
296: A
297: A
298: B
299: C
300: E