Questões de Concurso Comentadas para FSNH - RS

Q2364323

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364323 Medicina

Em um paciente cirúrgico de alto risco, a medida pré‑operatória da pressão venosa central era de 8 mmHg e caiu para 1 mmHg na indução anestésica. Após infusão rápida de 500 mL de soro fisiológico, uma nova medida mostrou pressão venosa central de 1 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o comportamento dinâmico da pressão venosa central pode indicar que

A

o paciente teve uma resposta normal, que é esperada quando estamos diante de um estado euvolêmico no período perioperatório.

B

o comportamento sugere depressão miocárdica relativa, provavelmente devido a algum agente anestésico ou doença prévia.

C

o quadro sugere constrição venosa, bloqueando o retorno venoso, o que manteve a pressão venosa central com o mesmo valor inicial.

D

a anestesia produziu vasodilatação, configurando‑se hipovolemia relativa.

E

a infusão produziu falência cardíaca direita, a contratilidade caiu e, portanto, a pressão venosa central manteve‑se inalterada.

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Q2364321

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364321 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva alta, assinale a alternativa correta.

A

Na vigência de choque como apresentação clínica inicial, a taxa de hemoglobina deve ser utilizada para guiar a terapia transfusional.

B

Nos quadros com hipotensão e taquicardia, a endoscopia digestiva alta deve ser realizada na emergência, antes mesmo da estabilização clínica.

C

A terapia farmacológica, como, por exemplo, com terlipressina, na hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago, deve ser iniciada no momento da suspeita clínica.

D

Pelo risco de ressangramento aumentado da hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago, deve‑se manter a hemoglobina entre 9 e 10 g/dL.

E

No tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa, os métodos endoscópicos, como injeção local de fármaco e método mecânico, possuem eficácia semelhante.

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Q2364313

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364313 Medicina

Alexa, uma mulher de 23 anos de idade, procurou uma unidade de pronto‑atendimento em sua cidade, com dor no corpo intensa, cefaleia e febre de 39,5 ^o C, que teve início súbito há um dia. Na última semana do mês de junho deste ano, ela viajou para uma fazenda em Campinas, no estado de São Paulo, em virtude de um festival de música. Em seu exame físico, há o registro de uma lesão papular eritematosa com halo claro, seguida de halo escuro em membro inferior direito.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica e o tipo de notificação a ser empregado pela vigilância sanitária.

A

caso suspeito de dengue e notificação compulsória imediata

B

caso suspeito de febre maculosa e notificação compulsória imediata

C

caso suspeito de dengue e notificação compulsória semanal

D

caso suspeito de febre tifoide e notificação compulsória imediata

E

caso suspeito de febre maculosa e notificação compulsória semanal

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Q2364290

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Infectologia |

Q2364290 Medicina

Paciente de 25 anos de idade, gestante, é encaminhada pelo obstetra com alguns resultados de sorologia para hepatites virais e solicita sua conduta para paciente assintomática. O resultado dos exames é: anti‑HBs: reagente; anti‑HBc (total): reagente; HBs Ag: não reagente; HBeAg: não reagente; anti‑HBe: não reagente; anti‑HAV (IgM/IgG): não reagente/reagente; anti‑HCV: não reagente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a medida indicada para prevenção de transmissão vertical de hepatite para o caso acima.

A

IGHAHB para o RN nas primeiras 12 horas a 24 horas após o nascimento

B

tenofovir alafenamida (TAF) profilático a partir de 24 semanas de gestação

C

vacinação para hepatite B idealmente nas primeiras 24 horas de vida

D

contraindicar a amamentação na presença de lesão mamária com saída de sangue

E

tratamento preemptivo com Tenofovir desoproxila (TDF) a partir da 24^a semana

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Q2364289

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Infectologia |

Q2364289 Medicina

Paciente do sexo masculino de 68 anos de idade apresenta infecção de corrente sanguínea por klebsiella pneumoniae. Ainda sem resultado do antibiograma, foi preciso ir até o laboratório para ver os testes de sensibilidade que foram realizados para esse microrganismo. Após avaliar os testes, foi iniciado Ceftazidima‑avibactam.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o teste decisivo para a tomada de decisão terapêutica, considerando a utilização de princípios de uso racional de antimicrobianos.

A

método disco difusão com halo menor que a referência para ceftazidima

B

aumento do halo de inibição entre dico de cefoxitina pura e associada à cicloxacilina

C

NG‑test carba 5 (imunocromatográfico) positivo para KPC

D

imunocromatografia com resultado positivo para presença de NDM

E

resultado positivo para metalo beta lactamase na reação blue carba

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Q2364288

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Infectologia |

Q2364288 Medicina

Paciente de 34 anos de idade, sexo masculino, proveniente de Minas Gerais, assintomático, vem ao consultório com primodiagnóstico de HIV feito em exames de triagem e confirmado conforme protocolo diagnóstico de HIV pelo Ministério da saúde. Na sua história, refere que já fez tratamento para Leishmaniose Visceral (LV) há um ano, com melhora do quadro. Nos resultados dos exames laboratoriais, Contagem de Linfócito T‑CD4+ de 110/mm³.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma profilaxia que deve ser realizada para esse paciente.

A

profilaxia primária de Leishmaniose tegumentar com uso de roupas claras e compridas

B

profilaxia secundária para LV com Anfotericina B lipossomal a cada 2 ou 4 semanas

C

profilaxia secundária de Toxoplasmose com Sulfametoxazol‑trimetoprim 3x na semana

D

profilaxia primária para Complexo Mycobacterium avium com Azitromicina 1x ao dia

E

profilaxia secundária para LV com Pentamidina 1x ao dia até CD4 acima de 350/mm³

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Q2364287

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Infectologia |

Q2364287 Medicina

Paciente de 56 anos de idade, renal crônico dialítico, faz uso de cateter de longa permanência e diálise três vezes por semana. Assintomático, foi indicada internação para confecção de fístula para diálise. Internação realizada em 12/08/2023, em leito de enfermaria, em dia de diálise programada no próprio hospital pelo cateter de longa permanência. Precisou permanecer internado por 5 dias para realização de exames pré‑operatórios. No sexto dia, apresentou quadro de choque séptico, quando foram coletadas culturas de sangue periférico, sangue do cateter e de urina para identificação etiológica do choque séptico. No mesmo dia, como parte do quadro, apresentou febre de 39,0 ^o C. Precisou ser intubado pelo rebaixamento de nível de consciência, com introdução de cateter vesical de demora. Iniciou Meropenem e Vancomicina, já que era dialítico e com risco de infecção por enterobactérias com resistência ESBL e MRSA. Após dois dias em terapia intensiva, manteve choque refratário e evoluiu a óbito. Um dia seguinte ao óbito, houve identificação de candida glabrata na urocultura, hemocultura do cateter e hemocultura periférica.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico epidemiológico de IRAS (Infecção relacionada à assistência à saúde), de acordo com os critérios diagnósticos da ANVISA, de 2023.

A

infecção primária de corrente sanguínea

B

infecção do trato urinário não associada ao cateter vesical de demora

C

pneumonia associada à ventilação mecânica

D

infecção do trato urinário associado ao cateter vesical de demora

E

infecção secundária de corrente sanguínea

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Q2364286

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Infectologia |

Q2364286 Medicina

Paciente de 64 anos de idade, DPOCítico, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda e mantendo uso de cateter de longa permanência, interna, com quadro de insuficiência respiratória e choque, associados a febre de 39,0 ^o C após 3 semanas da última quimioterapia. No local onde reside e convive com outras pessoas, o risco de infecção invasiva por aspergillus é de 2% e por candida de 15%. O hemograma apresenta pancitopenia, com 200 leucócitos, sem diferencial e perspectiva de neutropenia acima de 7 dias.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta para o caso relatado.

A

iniciar terapia empírica para fungemia com Voriconazol 6 mg/kg EV

B

coletar hemocultura e manter paciente em observação para decisão de conduta

C

iniciar terapia empírica com Cefalosporina antipseudomonas em monoterapia

D

iniciar terapia empírica com Ganciclovir pelo risco elevado de pneumonia por CMV

E

manter profilaxia antifúngica com Fluconazol e terapia com Cefepime e Vancomicina

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Q2364285

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Infectologia |

Q2364285 Medicina

Paciente de 59 anos de idade, hipertenso, diabético, é trazido ao pronto atendimento por familiares desacordado. A história é de que, há 6 dias, iniciou quadro de febre, tosse com expectoração purulenta e dor para respirar. Há um dia começou a apresentar respiração ofegante e hoje não acordou mesmo chamando várias vezes. Não houve queda, traumas ou sangramento.
Ao exame: sonolento, ECG 8, PA: 86/44 mmHg, FC 134 bpm, FR: 42 irpm, TEC > 3s; Sat O2 89% AA. Ausculta respiratória com estertores em hemitórax direito. Foi iniciado reposição volêmica com 30 ml/kg de solução cristaloide, procedido com intubação orotraqueal e solicitado hemograma, creatinina, hemocultura, cultura de secreção traqueal, dosagem sérica de lactato, proteína c reativa, radiografia de tórax. Depois da coleta de culturas, iniciado Ceftriaxona 2g EV. Paciente encaminhado à UTI para seguimento das condutas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor análise sobre o caso acima.

A

O qSOFA é a melhor estratégia de triagem para paciente com sepse/choque séptico.

B

Se hpuver possível choque séptico, deve‑se iniciar antimicrobiano em até 6h do diagnóstico.

C

Considerando a PA e TEC, é possível classificar o quadro como choque séptico.

D

Idealmente, o paciente deve ser admitido na UTI em até 3h do diagnóstico.

E

Solução cristaloide é recomendada em detrimento da salina para a ressuscitação.

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Q2364284

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Infectologia |

Q2364284 Medicina

Paciente do sexo feminino, 36 anos de idade, sexualmente ativa, sem parceiro fixo, é diagnosticada com sífilis latente tardia em exames de rotina (VDRL 1:64) e faz tratamento com Benzilpenicilina Benzatina (2,4 mi UI, IM, 1x por semana, por 3 semanas consecutivas). Demais sorologias (incluindo HIV) não reagentes. Após 3 meses do tratamento, realiza novo VDRL, agora com resultado 1:32, permanecendo assintomática.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor definição e(ou) conduta acerca do caso apresentado.

A

manter seguimento com novo VDRL em 3 meses

B

indicar retratamento com mais uma dose de 2,4mi UI Benzilpenicilina Benzatina

C

repetir novo VDRL em laboratório diferente para confirmar resultado

D

solicitar novo teste treponêmico em 3 meses

E

indicar retratamento com mais 3 doses de 2,4mi UI Benzilpenicilina Benzatina

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Q2364283

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Infectologia |

Q2364283 Medicina

Paciente de 44 anos de idade, sexo masculino, drogadito, etilista, ex‑detento (por 3 anos), vem ao ambulatório com quadro de emagrecimento não intencional, tosse há 5 semanas (ora seca, ora produtiva), sudorese frequente, sensação de febre (não aferida) diariamente no fim da tarde há 2 semanas. Nega sangramentos, falta de ar, diarreia, linfonodomegalia ou dor abdominal. Já foi tratado por pneumonia bacteriana com três antibióticos diferentes, sem melhora. Emagrecido ao exame físico. Sem alterações em exame cardiovascular e abdominal. Presença de crepitação pulmonar à direita, sem dor à inspiração. Eupneico com sat O2 96% AA.

Com base nessa situação hipotética, em relação ao quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta o padrão ouro para o diagnóstico etiológico.

A

pesquisa de BAAR em broncoscopia

B

prova tuberculínica

C

teste rápido molecular para tuberculose

D

cultura para micobactéria

E

dosagem de interferon gama

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Q2364282

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Infectologia |

Q2364282 Medicina

Paciente de 22 anos de idade, sexo masculino, refere que esteve em acampamento no final de semana, em que realizou várias atividades na mata, sem proteção adequada de vestimenta contra picada de carrapato. Ao retornar para casa, 2 dias após o fim do acampamento, refere que retirou 6 carrapatos ao todo, nas duas pernas. Ficou preocupado, porque ouviu na televisão que estavam aparecendo casos de febre maculosa perto de onde reside. Resolveu procurar atendimento médico para saber o que deve fazer agora. Não apresentou qualquer sintoma até o momento.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser tomada para o caso acima.

A

prescrever Cloranfenicol para profilaxia de riquetsiose, por 7 dias

B

solicitar PCR ou imuno‑histoquímica para diagnóstico etiológico de febre maculosa

C

orientar retorno, se apresentar manifestações clínicas compatíveis com riquetsiose

D

prescrever Doxiciclina (metade da dose) para profilaxia de febre maculosa, por 5 dias

E

não aguardar exames laboratoriais para iniciar o tratamento de febre maculosa

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Q2364281

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Infectologia |

Q2364281 Medicina

Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, dá entrada no pronto atendimento com queixa de febre de 38,0 ^o C há 3 dias, dor abdominal de localização difusa, intensidade 8 em 10 e persistente. Durante anamnese, a paciente referiu aumento do volume menstrual. Nega viagens nos últimos 3 meses ou a presença de animais em casa. Relata que outras pessoas, em sua rua, apresentaram quadros de febre e manchas no corpo na última semana. Nega contato com enchentes, embora esteja tempo chuvoso em um período de clima quente no local onde reside. No exame: PA: 100/78 mmHg; FC: 98 bpm; FR: 20 irpm; Afebril; sem alterações no exame cardiorrespiratório. Presença de dor abdominal à palpação superficial difusamente, sem dor à descompressão brusca e sem visceromegalias. Em investigação com US de abdome total, observado ascite laminar, com ausência de massas, coleções ou alterações ginecológicas. Hemograma com Hb: 10.2 g/dL, Ht: 49%, leucócitos: 4.000/mm³ , Plq: 82.000/mm³ .

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta diagnóstica e(ou) terapêutica para o caso.

A

solicitar sorologia para arboviroses, com retorno precoce ao pronto atendimento

B

indicar internação para investigação etiológica e observação clínica devido ao sangramento

C

realizar teste NS1 e fazer a prova do laço para avaliação da gravidade do quadro

D

iniciar reposição volêmica com 10ml/kg na primeira hora, mesmo sem exames complementares

E

orientar sobre forma correta de hidratação oral e retorno na presença de sinais de alarme

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Q2364240

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Hematologia - Hemoterapia |

Q2364240 Medicina

De acordo com os critérios técnicos para triagem clínica dos candidatos à doação de sangue relacionados ao risco de infecção pelo SARS‑CoV‑2 (vírus causador da covid‑19), é correto afirmar que

A

candidatos com diagnóstico ou suspeita de covid‑19 e que apresentaram doença sintomática, mesmo nos casos leves/moderados, deverão ser consideradas inaptos por um período de 10 dias após a completa recuperação.

B

candidatos que apresentaram um teste diagnóstico para SARS‑CoV‑2 (PCR ou pesquisa de antígenos) positivo, mas permanecem assintomáticos, deverão ser considerados inaptos por um período de dez dias da data da coleta do exames.

C

candidatos que tiveram contato próximo a um caso confirmado de covid‑19 durante seu período de transmissibilidade deverão ser considerados inaptos pelo período de quatorze dias após o último contato com essas pessoas.

D

candidatos que permaneceram em isolamento voluntário ou indicado por equipe médica devido a sintomas de possível infecção pelo SARS‑CoV‑2 poderão ser considerados aptos durante o período de isolamento.

E

candidatos que viajaram ou que sejam procedentes de países com transmissão local e casos confirmados da doença serão considerados inaptos para a doação, por um período de sessenta dias após a chegada da viagem.

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Q2364239

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Hematologia - Hemoterapia |

Q2364239 Medicina

O serviço de hemoterapia realizará testes para infecções transmissíveis pelo sangue, a fim de reduzir riscos de transmissão de doenças e em prol da qualidade do sangue doado, sendo obrigatória a realização de exames laboratoriais de alta sensibilidade a cada doação. Acerca dos possíveis resultados obtidos, é correto afirmar que

A

deverão ser excluídos como doadores definitivamente e, se necessário, encaminhados a um serviço de referência os que apresentarem resultados reagentes.

B

no caso da realização dos testes NAT em pool, o grupo de amostras que apresentar resultado positivo deve ter suas bolsas descartadas, ainda que tenham amostras testadas individualmente para identificação do(s) agente(s) infeccioso(s) em questão, considerando a possibilidade de desmembramento cruzado.

C

as amostras de doadores com resultado NAT HIV e(ou) HCV negativo em pool e teste sorológico positivo ou inconclusivo não necessitam ser retestados, considerando‑se a negatividade do NAT.

D

as bolsas cujas amostras individuais forem positivas ou inconclusivas nos testes NAT ou que tenham resultados discrepantes com os testes sorológicos serão descartadas, sem necessidade de convocação do doador para repetição dos testes em nova amostra.

E

as amostras de doadores com resultado NAT HBV negativo em pool e teste sorológico HBsAg positivo ou inconclusivo serão testadas individualmente pelo teste NAT.

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Q2364238

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Hematologia - Hemoterapia |

Q2364238 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, portadora de artrite reumatoide há cinco anos. Evolui com fadiga e dor articular. Está em uso de prednisona 10 mgs diariamente e metotrexato com folato semanalmente. Apresenta palidez cutâneo mucosa e sinovite afetando joelhos, punhos e cotovelos, com nódulos reumatoides na superfície extensora do antebraço. Sem outros achados significativos no exame físico. Laboratorialmente apresenta hemoglobina 8,5 g/dL, hematócrito 27%, colume corpuscular médio 80 fl, 13.000 leucócitos/ mm³ (neutrofilia‑90%) 450.000 plaquetas/mm³ , velocidade de hemossedimentação elevada, nível sérico de eritropoietina normal.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os achados laboratoriais que são consistentes com essa condição.

A

hepcidina elevada, ferritina elevada, elevada capacidade total de ligação de ferro (TIBC), ferro sérico elevado

B

hepcidina elevada, ferritina elevada, TIBC diminuída, ferro sérico elevado

C

hepcidina elevada, ferritina elevada, TIBC diminuída, ferro sérico normal

D

diminuição da hepcidina, ferritina elevada, TIBC diminuída, ferro sérico elevado

E

diminuição da hepcidina, ferritina elevada, TIBC elevada, ferro sérico normal

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Q2364237

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Hematologia - Hemoterapia |

Q2364237 Medicina

Os testes pré‑transfusionais para transfusão de concentrado de granulócitos incluirão

A

tipagem ABO (direta e reversa) e RhD e a pesquisa de anticorpos antieritrocitários irregulares no sangue do receptor; a retipagem ABO (direta) e RhD do sangue do doador; e a realização de prova de compatibilidade maior com amostra do doador coletada no dia da coleta do concentrado de granulócitos.

B

a tipagem ABO (direta e reversa) e RhD do receptor; a retipagem ABO (direta) e RhD e teste da antiglobulina direto do sangue do doador (amostra coletada no dia de coleta do concentrado de granulócitos); e a realização de prova de compatibilidade menor com amostra coletada no dia da coleta.

C

a tipagem ABO (direta e reversa) e RhD do receptor; não é necessário retipar o doador no dia da coleta de granulócitos, se a prova de compatibilidade maior e a pesquisa de anticorpos irregulares for negativa.

D

a tipagem ABO (direta e reversa) e RH do doador e do receptor, pesquisa de anticorpos irregulares do doador e do receptor, provas de compatibilidade maior e menor.

E

as tipagens ABO (direta e reversa) do doador e receptor sem necessidade de ser repetidas, se executadas até 72 horas antes da transfusão, desde que as provas de compatibilidade maior e menor sejam negativas.

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Q2364236

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Hematologia - Hemoterapia |

Q2364236 Medicina

Um paciente de 62 anos de idade está internado na unidade de terapia intensiva (UTI) após correção de aneurisma aórtico abdominal. No intraoperatório, foi necessário o pinçamento cruzado da aorta durante sessenta minutos. Atualmente, encontra‑se em 1^o PO, entubado em ventilação mecânica. Abdome distendido e sem ruídos intestinais. Encontra‑se febril, taquicárdico, hipotenso, com cateter central recebendo drogas vasoativas. Apresenta sangramento lento, mas constante na incisão cirúrgica e na inserção do cateter central. Hematócrito = 36%, plaquetas = 95.000/mm³ , tempo de protrombina = 36 segundos (normal = 10 a 14 segundos), tempo de tromboplastina parcial = 57 segundos (normal = 26 a 39 segundos), fibrinogênio = 100mg/dl (normal = 200 a 400mg/ dl). Evolui com deterioração do estado hemodinâmico, má perfusão periférica e aparecimento de petéquias. Nova contagem de plaquetas e fibrinogênio aponta diminuição para 80.000/mm³ e 78 gm/dl, respectivamente.

Com base nessa situação hipotética, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

púrpura trombocitopênica trombótica.

B

trombocitopenia imune.

C

coagulação intravascular disseminada.

D

síndrome hipereosinofílica.

E

trombastenia de Glanzmann.

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Q2364235

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Hematologia - Hemoterapia |

Q2364235 Medicina

A hemofilia é uma doença hemorrágica, de herança genética ligada ao cromossomo X. Ela caracteriza‑se pela deficiência do fator da coagulação VIII (hemofilia A) ou do fator da coagulação IX (hemofilia B). Assinale a alternativa que apresenta os candidatos à profilaxia primária, de acordo com o Ministério da Saúde, a serem casos graves de hemofilia.

A

com diagnóstico confirmado de hemofilia A ou B grave, com nível de atividade de fator VIII ou IX inferior a 20%

B

com idade inferior a três anos e ter apresentado hemartrose em qualquer articulação ou sangramento grave

C

ter pesquisa de inibidor inferior a 6 UB/mL(unidades Bethesda por mL, em teste realizado imediatamente antes da inclusão

D

crianças com três ou mais anos de idade com duas ou mais hemartroses apresentadas

E

pico histórico de inibidor superior a 5 UB/ml, confirmado em, pelo menos, duas ocasiões, com intervalo de duas a quatro semanas entre as quantificações

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Q2364234

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Hematologia - Hemoterapia |

Q2364234 Medicina

A sobrecarga circulatória associada à transfusão – TACO – de acordo com o grupo de trabalho em hemovigilância da Sociedade Internacional de Transfusão ‑ ISBT, em revisão de 2018, é classificada como pacientes que apresentem, durante ou até doze horas após a transfusão, três ou mais dos seguintes critérios:

A

ter sua incidência reduzida, pela redução da concentração dos anticorpos antileucocitários pela tecnologia do plasma solvente‑detergente.

B

evidência clínica e(ou) radiológica e(ou) outra evidência não invasiva de edema pulmonar não cardiogênico, não responsivo a diuréticos.

C

um valor de BNP após a transfusão de, pelo menos, 100 pg/mL e 50% maior que o valor pré‑transfusional é sensível e específico (razão BNP pós e pré‑transfusional de 1,5).

D

detecção de anticorpos anti‑HLA ou anti‑HNA no doador envolvido; a pesquisa dos antígenos cognatos no receptor.

E

presença de broncoespasmo, edema de laringe, hipotensão grave, eritema e urticária, sem febre e sem edema pulmonar ao Rx de tórax.

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