Questões de Concurso Comentadas para ebserh

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Q3721122 Medicina
Em paciente sabidamente portadora de lúpus eritematoso sistêmico, em acompanhamento regular com reumatologista, uma indicação de biopsia renal para definição de nefrite lúpica é: 
Alternativas
Q3721121 Medicina

Paciente idoso, em uso de polifarmácia, vem apresentando hiponatremia assintomática (Na 133mEq/L).


A seguinte medicamento deve ser reajustada no caso:

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Q3721120 Medicina

A nefrocalcinose é caracterizada pelo acúmulo de sais de cálcio em túbulos e interstícios.


Entre as causas da patologia na idade adulta, podemos assinalar

Alternativas
Q3721115 Medicina
A respeito da acidose tubular renal tipo 1, é correto afirmar que
Alternativas
Q3721114 Medicina
Assinale a opção que apresenta uma característica da Doença de Alport. 
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Q3721108 Medicina
Em relação à rejeição aguda no transplante renal, é correto afirmar que 
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Q3720981 Radiologia
Paciente masculino de 40 anos iniciou treino de corrida na esteira há pouco mais de 15 dias. No momento refere aumento de volume da região dorsal do pé, dores associadas à atividade física e melhora com o repouso. Não há qualquer sintoma sistêmico. Radiografia simples do pé é normal, mas a ressonância magnética evidencia edema ósseo e de partes moles em região do quarto metatarsal.
Os dados clínicos e de imagem sugerem 
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Q3720976 Radiologia
Gestante de 28 anos, primigesta, com pré-natal sem comorbidades, realizou ultrassonografia morfológica que demonstrou válvula tricúspide implantada muito abaixo do normal em relação ao anel valvar, causando um átrio direito bastante aumentado, com regurgitação tricúspide importante e função ventricular direita comprometida. Observou-se também desvio do septo interatrial com fluxo direita-esquerda e discreta diminuição do fluxo pulmonar.
O diagnóstico mais provável que corresponde aos achados da ultrassonografia fetal é
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Q3720971 Radiologia
Homem, 64 anos, compareceu ao ambulatório de pneumologia para avaliação de rotina. Assintomático, nega tosse, dispneia, hemoptise ou perda ponderal. Diagnosticado com de hipertensão arterial sistêmica controlada e dislipidemia leve. Não há história familiar de câncer de pulmão. Durante a anamnese, ele informa ser tabagista ativo desde os 18 anos, com carga tabágica acumulada estimada em 40 maços/ano.
Nunca realizou exames de imagem torácica e não possui exames anteriores para comparação. De acordo com os critérios da United States Preventive Services Task Force do American College of Radiology, o paciente foi incluído em um programa de rastreamento de câncer de pulmão com tomografia computadorizada de baixa dose.
O exame evidenciou nódulo sólido pulmonar, de bordas espiculadas, medindo 7 mm de diâmetro médio, localizado no lobo superior direito. Não foram observados outros nódulos, linfonodomegalias ou lesões ósseas sugestivas de metástase. Não há sinais de enfisema, infecção ativa ou lesões inflamatórias.
Baseando-se nesses dados clínicos e tomográficos, a categoria mais adequada para esse achado, de acordo com critérios atualizados da última versão do Lung-RADS 2022, é a categoria
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Q3720969 Radiologia
A síndrome de Currarino é uma malformação congênita complexa, causada por uma condição hereditária autossômica dominante, geralmente devido a mutações no gene MNX1 localizado no cromossomo 7, que pode ter como manifestações clínicas constipação, distensão abdominal, infecção do trato urinário, massa pélvica palpável, podendo também apresentar sintomas neurológicos. O diagnóstico é feito por meio de exames de imagens e a síndrome é classicamente formada por uma tríade.
Além de malformação anorretal/estenose anorretal congênita e de massa pré-sacral, a outra característica que compõe a tríade que faz parte dessa síndrome é o defeito ósseo 
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Q3720965 Radiologia
Lesões do tipo "não toque" são lesões ósseas que não requerem exames diagnósticos adicionais ou biópsias após serem identificadas por meio de exames de imagem, muitas vezes de forma incidental.
Elas representam um espectro de lesões benignas, pseudolesões ou variantes da normalidade e o radiologista deve estar capacitado em reconhecê-las para evitar procedimentos invasivos desnecessários.
A seguinte entidade não representa um achado desse tipo de lesão:
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Q3720962 Radiologia
A blindagem da sala de RM e o próprio equipamento influenciam diretamente a qualidade das imagens dos exames realizados. Uma causa comum de artefatos em RM é a presença de ruído eletrônico, quando sinais de radiofrequência indesejados contaminam os dados da imagem. Esses artefatos surgem como faixas que se estendem pela imagem na direção perpendicular à codificação de frequência, prejudicando a qualidade e a interpretação do exame.
Esse tipo de artefato é conhecido como
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Q3720961 Radiologia
Criança de 9 anos, sexo feminino, iniciou quadro de cefaleia progressiva há 2 meses, associada a vômitos matinais, turvamento visual, instabilidade da marcha, sonolência e irritabilidade.
Ao exame neurológico, observou-se marcha atáxica, nistagmo horizontal bilateral e papiledema. Solicitada RM de crânio, evidenciou volumosa lesão expansiva na fossa posterior, envolvendo o hemisfério cerebelar esquerdo com extensão parcial para o vermis, caracterizada por predominância do componente cístico e nódulo mural sólido bem definido.
A lesão apresentou hipossinal em T1, hipersinal em T2/FLAIR, sem restrição à difusão, e realce intenso e homogêneo do nódulo mural após a administração de contraste.
O diagnóstico mais provável é 
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Q3720960 Radiologia
O divertículo de Meckel é um divertículo intestinal congênito devido à degeneração fibrosa da extremidade umbilical do ducto onfalomesentérico (vitelino), que ocorre ao redor do íleo distal. Ele é considerado a anomalia congênita estrutural mais comum do trato gastrointestinal.
Sobre o divertículo de Meckel, assinale a afirmativa correta.
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Q3720957 Radiologia
Paciente masculino, de 28 anos, submetido a tomografia de abdome devido a suspeita de cálculo renal. A tomografia revela uma estrutura sacular com atenuação média de 4 UH na topografia retrocural, localizada à direita da origem da aorta abdominal e anterior à vértebra L2, sem apresentar realce após a administração de contraste intravenoso.
É provável que essa estrutura anatômica corresponda à(ao)
Alternativas
Q3720947 Radiologia
Mulher, 56 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há um ano, queixa-se no ambulatório de dor e aumento de volume no punho direito.
Um exemplo de lesão estrutural que deve ser imediatamente reconhecida no exame de imagem é a
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Q3720920 Medicina

Paciente, masculino, 60 anos, apresenta aumento dos níveis séricos de ácido úrico e dor intensa no primeiro dedo do pé.

Entre as seguintes alterações, assinale a que caracteriza a gota de forma mais específica.

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Q3720707 Medicina
Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos, residente em área rural de estado endêmico para leishmaniose visceral, é trazido à consulta com história de febre diária há 30 dias, perda ponderal, inapetência e aumento progressivo do abdome. Ao exame físico: palidez cutaneomucosa, hepatoesplenomegalia importante e linfonodomegalia cervical discreta. Hemograma evidencia pancitopenia (Hb 8,1 g/dL, leucócitos 2.300/mm³, plaquetas 78.000/mm³), proteína C reativa elevada e hipergamaglobulinemia. Teste rápido rK39 para leishmaniose foi positivo e a punção de medula óssea confirmou a presença de amastigotas.
A conduta terapêutica inicial mais adequada para esse caso é
Alternativas
Q3720705 Medicina
Lactente masculino, 8 meses, 8 kg, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro com diagnóstico de bronquiolite viral aguda. Apresenta esforço respiratório moderado, tiragem intercostal, batimento de asa nasal, frequência respiratória de 68 irpm, saturação periférica de oxigênio (SpO₂) de 89% em ar ambiente, sem sinais de exaustão. Está afebril, hidratado, normotenso, com ausculta pulmonar evidenciando sibilos difusos. Após falha com cateter nasal convencional com oxigênio a 2 L/min, optou-se pela instituição de oxigenoterapia com cateter nasal de alto fluxo (CNAF).
Os parâmetros ventilatórios iniciais mais adequados para uso do CNAF nesse paciente são 
Alternativas
Q3720699 Medicina
Paciente masculino, 9 anos, previamente hígido, é levado à emergência com febre persistente (picos de 39 ºC há 4 dias), dor abdominal difusa, vômitos, diarreia aquosa e exantema maculopapular em tronco e membros. Há 3 semanas, mãe e irmão apresentaram teste positivo para SARS‑CoV‑2 (variante Ômicron XBB sublinhagem). A criança não foi testada na ocasião e permaneceu assintomática. Exame físico: PA 88/50 mmHg, FC 132 bpm, FR 30 ipm, SpO₂ 96 % em ar ambiente, temperatura 38,8 °C. Conjuntivite não purulenta, hiperemia labial. Ausculta cardíaca normal. Os exames laboratoriais revelam: hemograma: leucócitos 5 300 cél/mm³ (linfócitos 12 %), plaquetas 128 000 /mm³; PCR 195 mg/L, ferritina 780 ng/mL, D‑dímero 2 200 ng/mL; Troponina I 0,23 ng/mL (VR < 0,04); Procalcitonina 0,7 ng/mL; RT‑PCR para SARS‑CoV‑2: negativo; sorologia SARS‑CoV‑2 IgG nucleocapsídeo: positiva. Ecocardiograma: fração de ejeção 50 %, discreta dilatação da artéria coronária direita (Z‑score +2,5).
Com base no quadro apresentado, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Respostas
1941: A
1942: A
1943: B
1944: E
1945: A
1946: B
1947: E
1948: D
1949: C
1950: B
1951: C
1952: A
1953: E
1954: B
1955: A
1956: A
1957: A
1958: B
1959: B
1960: B