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Um paciente de 56 anos apresenta um quadro avançado de fibrose pulmonar idiopática e encontra-se no CTI em ventilação não invasiva com 50 L de fluxo e 80% de FiO2. Sua gasometria apresenta: pH 7,32, PaO2 80 mmHg, PaCO2 20 mmHg, HCO3 30 mEq/L.
Considerando a doença de base, o distúrbio fisiológico primário que causou essa hipoxemia no paciente foi
Uma paciente de 25 anos foi vítima de uma lesão perfurante por faca e encontra-se hipotensa (80 x 50 mmHg) e taquicárdica (110 bpm).
Com base nesses sinais vitais, a porcentagem da perda de sua volemia foi de, aproximadamente,
Um paciente de 33 anos encontra-se no CTI trazido da Emergência após ser vítima de um acidente automobilístico em alta velocidade. No momento apresenta distensão das veias no pescoço, dificuldade para respirar, hipertimpanismo à percussão do hemitórax direito com diminuição do murmúrio vesicular nesse mesmo hemitórax.
O provável diagnóstico e a conduta subsequente para o caso são:
Um paciente de 23 anos chega ao CTI, trazido da Emergência, vítima de um acidente automobilístico. Na admissão da Emergência, ele estava conversando, orientado e respondendo a comandos. Agora, no CTI, emite sons incompreensíveis, estando letárgico, abrindo os olhos somente a estímulos dolorosos, e com resposta motora de retirada em resposta à dor.
Os escores de coma de Glasgow inicial e subsequente para esse paciente são, respectivamente,
Uma paciente de 65 anos, portadora de leucemia mieloide crônica, encontra-se internada para a realização de quimioterapia. No quarto dia de internação, ela apresenta hipotensão arterial. O lactato sérico encontra-se em 5 mmoL/L, a creatinina sérica, em 3 mg/dL, e o hemograma demonstra uma neutropenia.
A seguinte conduta demonstra uma melhora de mortalidade nessa população:
Um homem de 56 anos foi submetido a um reparo emergencial aórtico torácico endovascular, devido à ruptura contida de um aneurisma de aorta. No primeiro dia de pós-operatório, ele se queixa de perda de função motora nos membros inferiores.
Ao avaliarmos a história do paciente, a seguinte medicação levaria esse paciente a ser considerado de alto risco de desenvolvimento de um hematoma espinhal, após um procedimento de drenagem espinhal:
Um paciente de 73 anos encontra-se no CTI devido a um quadro de sepse de origem urinária, acompanhado de um infarto agudo do miocárdio sem supra. No momento, ele apresenta um ritmo compatível com Torsades de Pointes (TdP) intermitente com estabilidade hemodinâmica.
A respeito do caso, é mais apropriado afirmar que
Um paciente está internado no CTI, em pós-operatório de uma toracotomia para realização de uma lobectomia inferior esquerda, por uma neoplasia de não pequenas células. Encontrase sonolento após ter recebido analgesia venosa. Está com uma saturação de oxigênio de 97%. Apresenta, neste momento, um batimento cardíaco de 167 bpm e pressão arterial de 75/35 mmHg. O eletrocardiograma confirma o diagnóstico de uma fibrilação que não existia em exames anteriores e que, segundo a enfermagem, é de início recente.
A melhor conduta a ser seguida é
Um homem de 72 anos apresentou um quadro de parada cardíaca, retornando após 32 minutos de reanimação cardiopulmonar. Foi realizada uma traqueostomia de emergência, por dificuldade de acesso à via aérea, 15 minutos após o início das massagens. 72 horas depois do evento da parada cardíaca, está intubado, sem sinais de desconforto, apesar de estar sem sedação ou analgesia.
Assinale a opção que representa melhor o desfecho clínico adverso desse paciente.
Um paciente de 27 anos foi internado no CTI após um acidente de moto, que resultou em fraturas expostas de fêmur, uma laceração de baço grau IV e uma transecção de coluna a nível de T3.
A seguinte alteração fisiológica é esperada no caso:
Uma mulher de 32 anos, com história de alcoolismo e cirrose hepática, está internada no CTI após um consumo excessivo de álcool. Foi intubada na Emergência, sem necessidade de sedação, após ser encontrada irresponsiva em casa. Uma TC de crânio demonstra um edema cerebral difuso com apagamento dos sulcos e do sistema ventricular.
Seus exames laboratoriais apresentam elevação de TGO, TGP, bilirrubina total e amônia séricas. Permanece sem sedação com pouca resposta a estímulos, com exceção de uma resposta em extensão a estímulo motor. Suas pupilas estão com 5 mm e reagem lentamente à luz.
Considerando-se esses dados, a melhor conduta é
Um homem de 74 anos, com quadro clínico de hipertensão arterial, doença coronariana e doença de Parkinson é admitido no CTI para tratamento, de uma pneumonia.
Como parte do tratamento é intubado e teve tratamento iniciado com antibioticoterapia venosa de amplo espectro. Seis dias após a admissão, ele apresenta-se febril, com piora da rigidez e não obedece mais a comandos.
A etiologia mais provável para esse quadro é
Com base em evidências científicas, associe os benefícios fisiológicos listados a seguir, aos domínios da saúde a que estão mais diretamente relacionados.
1. Saúde cardiovascular
2. Saúde mental
3. Metabolismo energético
4. Sistema musculoesquelético
( ) Controle da pressão arterial sistêmica
( ) Melhora de sintomas depressivos e ansiosos
( ) Aumento da captação de glicose mediada por insulina
( ) Estímulo à densidade mineral óssea
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
Com base nas diretrizes da Organização Mundial da Saúde e em instrumentos como o Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ), assinale a opção que apresenta, corretamente, os principais domínios reconhecidos pela epidemiologia da atividade física.
Considerando o papel da atividade física como fator de proteção à saúde, assinale a opção que apresenta, corretamente, seus efeitos na prevenção de agravos crônicos.
Com base nos princípios da epidemiologia aplicada à atividade física, assinale a opção que melhor descreve uma característica metodológica dos estudos transversais.
Para estimar a prevalência de comportamento ativo em larga escala, são usados métodos viáveis, de baixo custo e validados cientificamente.
Com base nesse contexto, assinale a opção que apresenta a técnica mais utilizada para mensurar a prática de atividade física em estudos populacionais.
Com base nas evidências científicas sobre o papel da atividade física na prevenção de doenças crônicas, analise as afirmativas a seguir.
I. Está associada à redução do risco de câncer de cólon em adultos fisicamente ativos.
II. Está relacionada ao aumento do risco de hipertensão arterial sistêmica em indivíduos saudáveis.
III. Melhora a ação da insulina no controle glicêmico.
IV. Apresenta efeito protetor contra o câncer de mama, especialmente em mulheres fisicamente ativas.
V. Não exerce influência significativa sobre o metabolismo da glicose em adultos saudáveis.
Está correto o que se afirma em
Sobre os efeitos da atividade física regular em diferentes sistemas orgânicos, analise as afirmativas a seguir.
I. Está associada à menor incidência de eventos cardiovasculares.
II. Contribui para a prevenção do excesso de peso corporal em crianças e adolescentes.
III. Pode comprometer a densidade mineral óssea, aumentando o risco de fraturas osteoporóticas.
IV. Auxilia no controle de sintomas relacionados à ansiedade e à depressão.
V. Está relacionada ao aumento do risco de diabetes tipo 2 em adultos fisicamente inativos.
Está correto o que se afirma em