Julgue o item seguinte, relativo à segurança do paciente e à qualidade em serviços de saúde na prevenção das infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS).

A realização de procedimentos de limpeza e esterilização de materiais e superfícies hospitalares é de grande relevância.

Julgue o item seguinte, relativo à segurança do paciente e à qualidade em serviços de saúde na prevenção das infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS).

A limitação do uso, do tempo de utilização e do emprego de técnicas assépticas para a realização de procedimentos invasivos constitui procedimento de grande importância.

Julgue o item seguinte, relativo à segurança do paciente e à qualidade em serviços de saúde na prevenção das infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS).

A desinfecção das mãos com água e sabonete líquido associado a antisséptico ou a desinfecção com preparações alcoólicas são procedimentos de rotina.

No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue o item subsecutivo.

Uma variação da cardioplegia morna é a microplegia, em que a temperatura do perfusato não é modificada. A solução cardioplégica é administrada à temperatura em que se encontra o perfusato, no momento da administração. Essa variação dispensa o uso do permutador térmico e os reservatórios podem ser simplificados.

No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue o item subsecutivo.

Na cardioplegia sanguínea, o perfusato oxigenado é usado como diluente do cloreto de magnésio para induzir a parada sistólica do coração.

No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue o item subsecutivo.

A indução da cardioplegia por agentes químicos, como o potássio e o magnésio, promove a assistolia instantânea; e esta previne a exaustão dos fosfatos energéticos que ocorre na parada isquêmica, entre o momento do clampeamento aórtico e a parada eletromecânica do coração, havendo maior proteção cardíaca.

No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue o item subsecutivo.

Quando a aorta é clampeada, durante uma cirurgia, por um tempo inferior a 15 min ou 20 min e a reserva miocárdica é grande, a isquemia produzida causa lesões na esfera bioquímica e metabólica, que são inteiramente reversíveis e, em geral, não comprometem a função do miocárdio.

No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue o item subsecutivo.

O objetivo primordial das técnicas de proteção do miocárdio é facilitar o reparo cirúrgico das lesões cardíacas ou cardiovasculares existentes, ao mesmo tempo em que oferece condições operatórias ótimas à equipe cirúrgica, sem causar dano à função miocárdica.

Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.

Na atualidade, a atenção dos perfusionistas durante a circulação extracorpórea e a anticoagulação concentra-se em dois efeitos colaterais maiores capazes de produzir complicações graves: a resistência à heparina e a trombocitose induzida pela heparina.

Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.

Os pacientes que recebem tratamentos com heparinazação prolongada podem apresentar resistência à heparina, causada por elevação dos níveis de AT-III (antitrombina).

Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.

A coagulação do sangue é fortemente alterada pela hipotermia.

Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.

A insuficiência renal pode prolongar o efeito anticoagulante da heparina, ao passo que as lesões hepáticas praticamente não têm influência na duração dessa substância.

Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.

O principal efeito da heparina, na circulação extracorpórea, é a inibição da formação da fibrina a partir do fibrinogênio. Mas, além desse efeito, ela pode induzir a dissolução de coágulos formados por excitação da fibrinogênese.

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue o item subsequente.

Os oxigenadores de última geração podem ser utilizados com um volume reduzido de perfusato e permitem o melhor aproveitamento das vantagens que a hemodiluição proporciona na circulação extracorpórea.

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue o item subsequente.

O manitol é um aditivo que pode ser acrescentado ao perfusato básico, mantendo a pressão coloidosmótica e reduzindo a diurese, pelo efeito nos túbulos renais. Tem ação importante para contrabalançar os efeitos do aumento do hormônio natriurético atrial, que acompanha a perfusão.

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue o item subsequente.

Os dextrans têm pouco uso em perfusão, em razão do aumento de sangramento pós-operatório, em função de suas propriedades antiagregantes plaquetárias. Além disso, mascaram os resultados da determinação dos grupos sanguíneos.

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue o item subsequente.

As principais características do perfusato são a sua composição eletrolítica, o hematócrito final pré-dilucional e a pressão osmótica.

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue o item subsequente.

A hemodiluição para a circulação extracorpórea, em geral, deve oscilar entre 100 mL e 120 mL de soluções cristaloides para cada quilograma de peso corporal do paciente.

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue o item seguinte.

Na ultrafiltração venoarterial, o sangue é recolhido em um ponto da linha venosa do circuito da circulação extracorpórea, atravessa o ultrafiltro e retorna ao circuito da circulação extracorpórea, no reservatório de cardiotomia ou no reservatório venoso do oxigenador.

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue o item seguinte.

Constituem situações capazes de resultar em hemodiluição excessiva: pacientes com anemia, com edema ou com insuficiência cardíaca; uso de oxigenadores e de circuitos com necessidade de grandes volumes de prime; e presença de excesso de cristaloides nas soluções para a proteção do miocárdio.