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Q3724755 Medicina
Mulher de 42 anos, G2P2, comparece ao consultório com queixa de sangramento uterino aumentado e dor pélvica cíclica progressiva nos últimos 10 meses. Refere prejuízo na qualidade de vida, mas nega desejo gestacional atual. Ao exame ginecológico, útero globoso e sensível à palpação.
Ultrassonografia transvaginal evidenciou útero aumentado, com zona juncional espessada, contornos irregulares da junção endométrio-miométrio, presença de cistos miometriais anecóicos medindo até 6 mm e padrão de heterogeneidade difusa do miométrio posterior.

Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, a conduta inicial mais adequada é
Alternativas
Q3724753 Medicina
Mulher de 51 anos, G2P2, comparece ao ambulatório de ginecologia com queixa de ondas de calor intensas, insônia e irritabilidade há 8 meses. Refere menopausa há 1 ano. Nega história de câncer pessoal ou familiar, trombose, hipertensão ou tabagismo. Está com IMC de 24 kg/m², pressão arterial de 110/70 mmHg, exames laboratoriais e de imagem recentes sem alterações. Deseja iniciar tratamento para melhora dos sintomas vasomotores, pois afirma que sua qualidade de vida tem sido comprometida.

A conduta mais apropriada para essa paciente é
Alternativas
Q3724752 Medicina
Mulher de 30 anos, G1P1, procura avaliação ginecológica com queixa de dor mamária bilateral há cerca de 4 meses. Relata que a dor é do tipo peso e aumento de sensibilidade nas mamas, com piora evidente nos dias que antecedem a menstruação e melhora espontânea após o início do sangramento. Não observa nódulos ou secreção mamilar. Nega febre, trauma local ou uso de medicamentos hormonais. Ao exame físico, as mamas apresentam simetria, sem nódulos palpáveis, sem sinais inflamatórios ou alterações cutâneas.

Nesse caso, o diagnóstico clínico mais provável é
Alternativas
Q3724751 Medicina
Paciente de 40 anos, G3P3, comparece ao ambulatório de ginecologia para exame de rotina. Nega queixas de sangramento, corrimento ou dor pélvica. Está em acompanhamento regular, com colpocitologias anteriores normais. Durante o exame especular, é identificado pólipo único, de cerca de 1,2 cm, pediculado, originado da endocérvice. O colo apresenta aspecto normal, sem lesões suspeitas. A paciente está hemodinamicamente estável e sem sinais de infecção.

A conduta mais apropriada para essa paciente é
Alternativas
Q3724750 Medicina
Paciente de 36 anos, G2P2, comparece ao consultório para avaliação ginecológica de rotina. Refere estar em uso de sistema intrauterino com levonorgestrel (SIU-LNG) há 3 anos, sem intercorrências prévias. Relata ausência de menstruação nos últimos 5 meses, sem sintomas vasomotores, dor pélvica ou corrimento. Nega história de curetagem uterina, cirurgias endometriais ou infecções ginecológicas recentes. Realizou teste de gravidez com resultado negativo.

Diante do quadro apresentado, a explicação mais provável para a amenorreia atual é
Alternativas
Q3724749 Medicina
Paciente de 43 anos, G2P2, procura atendimento ambulatorial por queixas urinárias iniciadas há cerca de 3 meses. Refere necessidade frequente de urinar ao longo do dia, com episódios súbitos de urgência acompanhados de perda urinária, mesmo quando tenta chegar rapidamente ao banheiro. Relata também necessidade de urinar 2 a 3 vezes durante a madrugada. Nega comorbidades ou perdas urinárias ao realizar esforço físico. Ao exame físico, sem alterações. Exame de urina tipo I normal.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3724748 Medicina
Mulher de 23 anos, sexualmente ativa, procura atendimento com queixa de corrimento vaginal abundante há 7 dias. Refere secreção de coloração amarelo-esverdeada, de odor desagradável e associada a prurido intenso. Ao exame especular, observa-se colpite difusa, com presença de secreção bolhosa e áreas puntiformes de sangramento na ectocérvice, conferindo o aspecto conhecido como “colo em morango”. O pH vaginal é de 5,2 e o teste de aminas com KOH é negativo.

Assinale o agente etiológico mais provavelmente associado a esse quadro clínico.
Alternativas
Q3724747 Medicina
Paciente de 36 anos, G2P2, deseja reiniciar o uso de anticoncepcional oral combinado após dois anos sem contracepção. Relata tabagismo de 20 cigarros/dia há 10 anos. Nega outras comorbidades.
Ao exame clínico, PA = 110/70 mmHg, IMC = 22 kg/m². Deseja orientação sobre o método.

Frente ao quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3724746 Medicina
Uma ultrassonografia obstétrica em uma gestação de 21 semanas encontra um feto sem alterações estruturais evidentes e com Doppler normal. Ainda encontra um outro feto com cabeça e tórax pequenos, sem atividade cardíaca, com artéria umbilical única com fluxo em direção do feto ao Doppler.

Esses achados são compatíveis com o diagnóstico de
Alternativas
Q3724744 Medicina
Uma ultrassonografia morfológica de 2º trimestre encontra feto com presença de tumoração em pulmão direito contendo cistos de até 1 cm. Não foi encontrada vascularização direta desse tumor, nem outras malformações estruturais.

Esse achado é compatível com o diagnóstico de
Alternativas
Q3724742 Medicina
Uma gestante tem o diagnóstico de malformação de Chiari tipo II em seu feto.

Esse diagnóstico está associado com
Alternativas
Q3724741 Enfermagem
Uma gestante vai à consulta com a equipe que cuidará de seu parto para receber orientações e esclarecer suas dúvidas. Quanto à assistência ao parto dessa gestante, é correto afirmar que
Alternativas
Q3724739 Medicina
Uma paciente com gestação gemelar realiza ultrassonografia morfológica de 1º trimestre e ela evidencia risco elevado para aneuploidias.

Sobre o caso, é correto afirmar que
Alternativas
Q3724737 Medicina
Gestante com 10 semanas inicia pré-natal e apresenta cartão de vacinação. Nele consta esquema com apenas uma dose da dT (difteria e tétano) e uma dose para HPV.

A orientação mais adequada durante essa gestação é
Alternativas
Q3724736 Medicina
Durante o pré-natal, uma gestante com 30 semanas apresenta sorologia para parvovírus B19 IgM(+) e IgG(+).

Diante desse achado, a conduta mais adequada é
Alternativas
Q3724735 Medicina
Uma gestante no termo tem indicação de indução do parto. Após o exame clínico, o índice de Bishop é calculado em 10.

Isso significa que
Alternativas
Q3724734 Medicina
Um laudo ultrassonográfico de uma gestação de 28 semanas evidencia medida do maior bolsão vertical do líquido amniótico de 4 mm. Não há relato de doença materna.

Diante dessa descrição, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a possível causa. 
Alternativas
Q3724733 Medicina
Uma primigesta realiza ultrassonografia morfológica de 2º trimestre. Quando o colo uterino é avaliado por via transvaginal, a medida de seu comprimento é de 19 mm. A paciente questiona o que isso significa e o que pode ser feito.

Nesse caso, as respostas para esses questionamentos são: 
Alternativas
Q3724732 Medicina
Uma gestante com 20 semanas realiza ultrassonografia que evidencia dois fetos. Não foi visualizada membrana amniótica entre eles e foi constatada polidramnia. O feto 1 encontra-se com movimentação reduzida e fixo na parede anterior do útero, não sendo identificada a sua bexiga e Doppler de sua artéria umbilical com diástole zero e ducto venoso normal. O feto 2 está com movimentação ativa, bexiga repleta e Doppler da artéria umbilical normal, mas o ducto venoso com onda A reversa.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3724731 Medicina
Uma primigesta com 30 semanas realiza uma ultrassonografia obstétrica de rotina que evidencia um feto com peso estimado no percentil 8 e medida de sua circunferência abdominal no percentil 12. Não foram evidenciadas malformações fetais e o volume de líquido amniótico é normal. Ao Doppler, a relação cerebroplacentária está no percentil 44 e as artérias uterinas no percentil no percentil 15.

Diante desses achados, assinale a opção que melhor descreve diagnóstico de conduta.
Alternativas
Respostas
1101: D
1102: C
1103: E
1104: A
1105: E
1106: D
1107: B
1108: C
1109: C
1110: D
1111: B
1112: D
1113: A
1114: D
1115: C
1116: A
1117: D
1118: A
1119: D
1120: E