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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489952 Medicina
Uma mulher de 20 anos se queixa de edema generalizado iniciado há 3 semanas, que evoluiu com piora progressiva. Relata hiporexia e astenia nesse período. Desconhece ser portadora de doenças atuais ou prévias e não faz uso de quaisquer medicamentos ou drogas. Ao exame físico, PA: 160 x 90 mmHg, FC: 97 bpm, FR: 22 ipm, SpO2 98% (em ar ambiente). As mucosas estão hipocoradas, ictéricas e hidratadas. Há edema na face, pálpebras, parede abdominal e membros inferiores. Há também ascite e síndrome de derrame pleural. Exames de laboratório: sangue: Hb: 7,0 g/dL; Hct: 24%; VCM: 98 fL; HCM: 31 pg; CHCM: 32 g/dL; RDW: 18, 3%; leucócitos: 3.400/mm³; neutrófilos segmentados: 1.500/mm³; linfócitos: 700/mm³; Plq.: 201.000/mm³; PCR: 28m g/dL; FAN reagente: 1:320 padrão nuclear homogêneo; anti-DNA reagente; anti-SSA reagente; anti-SSB reagente; anti-Sm reagente; ANCA não reagente; C3: 43 mg/dL (90- 170 mg/dL); C4: 10 mg/dL (VR: 12-36 mg/dL); exame de urina: densidade 1.020; pH 6,0; nitrito negativo; proteínas ++++; hemoglobina ++; 4 piócitos/campo, 145 hemácias/campo; presença de cilindros hemáticos. Para investigação da anemia apresentada pela paciente, são solicitados os seguintes exames: LDL: 1150 UI/L (VR: 120-246 UI/L); BT: 4,2 mg/dL; BD: 0,4 mg/dL; reticulócitos: 18%, Coombs direto positivo; ferro sérico: 52 mcg/dL (VR: 65-175 mcg/dL); ferritina 650 ng/mL (VR: 10-291 ng/mL); capacidade total de ligação do ferro: 200 mcg/dL (250-425 mcg/dL).
A conduta imediata mais adequada para o tratamento da anemia é:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489951 Medicina
Uma paciente de 49 anos foi internada na enfermaria de clínica médica por quadro de síndrome consumptiva, ascite e fraqueza em membros inferiores. A paciente conta que tudo começou 1 ano antes com dormência nas pernas ascendendo até o meio da perna e posterior redução de força em membros inferiores. Naquela época, houve turvação visual e cefaleia. Com aproximadamente 4 meses de sintomas, sem limitação para trabalhar e realizar as tarefas da vida diária, a cefaleia e a turvação visual ficaram mais proeminentes. Segundo a paciente, foram realizados diversos exames (ressonância de crânio, coluna cervical e lombar), sem evidência de alterações. A pressão do liquor estava alta, motivando o uso de acetazolamida por 8 meses (até a internação). No dia da internação, pôde-se observar hepatoesplenomegalia, ascite de grande volume, déficit sensitivo-motor distal em membros inferiores com hiporreflexia, fenômeno de Raynaud, cistos em tireoide (ultrassom confirmando e uso prévio de levotiroxina) e lesões cutâneas hipercrômicas. Outros exames demonstraram lesões osteoescleróticas em esterno, derrame pleural e pericárdico e padrão de polirradiculoneuropatia desmielinizante crônica.
A conduta adequada para o quadro é: 
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489950 Medicina
Um rapaz de 18 anos foi atendido no ambulatório de clínica médica para acompanhamento de lúpus eritematoso sistêmico com nefrite e cardite. Estava em bom estado geral após 3 pulsoterapias com corticoide e ciclofosfamida, mas deveria fazer nova dose de corticoide sistêmico naquele mês. No entanto, apresentava lesões hiperemiadas com vesículas e algumas pústulas em dermátomos oftálmico e maxilar da hemiface direita. A impressão do médico foi de herpes-zóster.
A conduta adequada para esse caso é:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489949 Medicina
Durante o atendimento ambulatorial, José, de 68 anos, queixouse de dor toracolombar de intensidade moderada, constante, iniciada há 3 semanas. Foi associada a dormência nas duas pernas, havendo piora da dor quando ele ficava muito tempo em pé e melhora quando se sentava ou se deitava. O paciente já estava em tratamento para diabetes mellitus há 10 anos, com elevação recente da dose de metformina para 2 g/dia. Segundo ele, a glicemia estava bem controlada, mas o tabagismo e o alcoolismo persistiam (75 maços x ano e 40 g de álcool por dia). Na anamnese dirigida, revelou-se constipação de início recente, sem mudança do volume ou consistência das fezes. Não houve qualquer outra queixa ou sintoma relatado. No exame físico, notam-se dor à palpação da musculatura paravertebral bilateralmente, bem como dor em queimação agravada em flexão de quadril e coxa. Sinais de Lasègue e Kernig positivos bilateralmente. O restante do exame físico não mostrou alterações.
Considerando o quadro exposto, é correto afirmar que:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489948 Medicina
Após o início de tratamento antirretroviral (TARV) há 1 mês, um paciente com síndrome consumptiva, candidíase e diarreia crônica foi internado por outras manifestações. O grupo de residentes da clínica médica percebeu, durante os primeiros três dias de internação, febre vespertina, linfadenomegalias cervicais e axilares com fistulização e constipação intestinal com cólicas abdominais. Os exames demonstraram anemia e VHS e PCR elevados, bem como imagens reticulonodulares difusas e bilaterais em ambos os hemitóraces. As tomografias reforçaram os infiltrados reticulonodulares com linfadenomegalias mediastinais com centro necrótico, além de linfadenomegalias mesentéricas com espessamento de íleo distal. O paciente piorou clinicamente, apresentando-se prostrado e com hipoxemia no 4º dia de internação. A contagem de linfócitos CD4 no início do tratamento era de 45 células/mm³ e a PPD (prova tuberculínica anérgica) era 0 mm.
Diante do exposto, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489947 Medicina
Uma paciente de 60 anos foi internada para investigação de anemia associada a déficit cognitivo. O médico percebeu lentidão de raciocínio e redução da capacidade executiva. A paciente estava atenta e cooperando com o examinador quando se queixou de parestesias (dormência e queimação) simétricas em ambos os membros inferiores. Em relação à anemia, havia macrocitose e reticulocitopenia. O nível de vitamina B12 sérica foi 125 pg/mL (normal: acima de 200 pg/mL). Diante desse quadro clínico, além da investigação da causa da anemia, deve-se proceder à reposição:
Alternativas
Q3351227 Radiologia
Os mecanismos de interação das radiações ionizantes com as células podem ser de dois tipos: o do tipo direto, no qual a radiação interage diretamente com alguma molécula vital do nosso organismo tal como o DNA ou proteína, e o do tipo indireto, no qual a radiação interage com a molécula da água promovendo a formação de radicais livres e estes, por sua vez, interagindo com o DNA ou proteínas. Como a água constitui cerca de 70% das nossas células, o efeito indireto tem maior probabilidade de acontecer.

Sobre os efeitos indiretos da radiação ionizante, analise as afirmativas a seguir.

I. A radiólise da água é uma modificação estrutural na molécula da água promovida pela radiação visível.
II. Quase que imediatamente são formados outras espécies tais como: H2, H2O2, OH- e também radicais livres da água (H· e ·OH).

III. Na presença de oxigênio a formação de peróxido de hidrogênio (H2O2) aumenta devido à formação de radical hidroperóxido. 

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3351226 Radiologia
Sobre as características dos efeitos biológicos das radiações ionizantes, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3351225 Fonoaudiologia
A voz humana desempenha um papel fundamental na sociedade, na visão do homem como um ser social.

Sobre o aparelho fonador, analise as afirmativas a seguir.

I. O aparelho fonador no homem é composto por: fossas nasais, boca, válvula, faringe, laringe, traquéia, pulmões e centros nervosos responsáveis pelo controle da respiração.
II. As ondas mecânicas são perturbações ou distúrbios que se propagam através de meios materiais e do vácuo. São exemplos de ondas mecânicas: ondas produzidas em cordas, ondas na água e ondas sonoras.
III. A fonação envolve centros de controle específicos da fala no córtex cerebral, funções mecânicas na produção de um som audível (voz) e o controle desse som para produzir um fonema definido.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3351223 Radiologia
Sobre radiação, qualquer processo de emissão e propagação de energia, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3351222 Radiologia
Os primeiros tubos de Raios X para energias na faixa do radiodiagnóstico tinham uma produção muito ineficiente em relação à quantidade de calor gerado. Em geral, apenas cerca de 1% da energia cinética dos elétrons projetados eram transformados em Raios X.

Assinale a opção que apresenta uma forma de aumentar a eficiência desse processo.
Alternativas
Q3351221 Radiologia
Os estudos direcionados ao equilíbrio corporal buscam identificar as causas dos desequilíbrios, a prevenção de quedas, as estratégias de manutenção da postura e a interação dos sistemas sensoriais envolvidos na estabilidade. Sobre equilíbrio corporal e centro de gravidade, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3351219 Radiologia
Sobre as atribuições de um físico médico, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3351218 Radiologia
O espectro de radiação eletromagnética compreende desde os raios gama até as ondas de radiofrequência longas. O espectro de luz visível compreende uma pequeníssima parte do espectro eletromagnético e, como o próprio nome diz, é visível aos nossos olhos.

Isso acontece porque
Alternativas
Q3351217 Radiologia
De acordo com a classificação da interação das radiações com a matéria biológica, a radiação ultravioleta é considerada não ionizante.

Sobre a radiação ultravioleta, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3351215 Radiologia
Ao observarmos o espectro de radiação eletromagnética podemos encontrar fótons de alta, média e baixa energia. Assinale a alternativa que coloca nesta ordem (alta, média e baixa energia) as radiações eletromagnéticas.
Alternativas
Q3351214 Radiologia
A radiação ionizante pode ser prejudicial aos olhos, e os danos dependem da dose e do tempo de exposição.
Sobre a maneira como a radiação ionizante pode afetar os olhos, avalie as afirmativas a seguir.

I. A catarata causada por radiação ionizante pode levar a sintomas como visão embaçada, sensibilidade à luz, diminuição da visão noturna e mudanças na percepção das cores.
II. Não existem limites de segurança estabelecidos para exposições ocupacionais e médicas, destinados a minimizar o risco de danos aos olhos, bem como a todo o corpo.
III. Se a retina é afetada, os pacientes podem experimentar perda de visão ou defeitos no campo visual.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3351212 Radiologia
A correlação entre a exposição à radiação ionizante e os efeitos biológicos induzidos no ser humano foi observada, inicialmente, pelos efeitos danosos nas pessoas que pesquisavam ou trabalhavam se expondo aos raios X, bem como em exposições a radionuclídeos, sofridas pelos pioneiros das descobertas sobre radioatividade.

Sobre os efeitos biológicos das radiações ionizantes, analise as afirmativas a seguir.

I. A radiação ionizante atua nas células do corpo humano de duas formas: direta e indireta. Esta última ocorre pela radiólise da água existente em todas as células e tecidos. Dos danos celulares, os mais importantes são os relacionados à molécula do DNA.
II. A mutação não letal pode fazer com que a célula com seu DNA mutado seja eliminada pelo sistema imunológico.
III. As radiações alfa não conseguem penetrar nem um décimo de milímetro na pele de uma pessoa. Assim, os efeitos provocados por exposições externas a esta radiação são pouco relevantes.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3351211 Radiologia
Assinale a opção que apresenta, corretamente, a terminologia usada, normalmente, em cálculos de blindagens. 
Alternativas
Q3351210 Radiologia
Ao se elaborar um projeto de blindagem em radioterapia é necessário tomar algumas providências. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Manter as áreas com maior ocupação o mais perto possível de salas onde a prática é conduzida, e colocar, ao redor dessas salas, áreas ocupadas.
II. As salas de tratamento devem ser dimensionadas de forma a facilitar o transporte de pacientes em macas, além de equipamentos, instrumentação de dosimetria e de serviços de limpeza.
III. A construção da sala com um labirinto permitirá o aumento de espessura de blindagem de portas, apenas para fótons.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
6281: B
6282: B
6283: C
6284: C
6285: E
6286: C
6287: D
6288: B
6289: C
6290: C
6291: C
6292: A
6293: B
6294: C
6295: C
6296: A
6297: C
6298: E
6299: C
6300: A