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Q3726991 Medicina
Paciente de 32 anos, sexo feminino, com queixa de galactorreia e amenorreia secundária há 4 meses. A investigação revela prolactina de 55 ng/mL (valor de referência: < 20 ng/mL) e ressonância magnética da hipófise normal.
Nesse caso, a conduta inicial mais apropriada é
Alternativas
Q3726990 Medicina
Homem de 35 anos procura emergência com história, há 4 meses, de crises caracterizadas por cefaleia intensa súbita, palpitações, sudorese profusa e sensação de morte iminente. Durante as crises, que duram cerca de 20 minutos, apresenta palidez cutânea importante. Entre as crises, mantém-se assintomático.
Ao exame físico durante a crise: PA: 220/130 mmHg (habitual: 130/85 mmHg); FC: 140 bpm sudorese profusa, tremores finos de extremidades.
A melhor conduta para definição diagnóstica desse paciente é 
Alternativas
Q3726989 Medicina
Paciente de 34 anos, sexo feminino, em investigação de hirsutismo e irregularidade menstrual. Apresenta elevação do sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA) e tomografia computadorizada (TC) abdominal com massa adrenal unilateral > 6 cm, irregular, heterogênea e densidade alta > 20 UI Hounsfield.
A conduta mais apropriada no caso é
Alternativas
Q3726988 Medicina
Homem, 34 anos de idade, hipertenso desde os 25 anos, encontra-se em uso de losartana 100 mg/dia, hidralazina 200 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e diltiazem 240 mg/dia, sem outras comorbidades. Em exame admissional de rotina, foi observada hipocalemia (K 3,1 mEq/L), de modo que foi encaminhado ao endocrinologista para investigação da hipertensão. A investigação revelou aldosterona: 41 ng/dL e atividade plasmática de renina < 0,03 ng/mL/h. A TC de abdômen mostrou uma lesão de limites precisos, homogênea, com índice de atenuação de 5UH, medindo 4,4 x 1,6 cm em adrenal direita.
Diante desse caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3726986 Medicina
Na insuficiência ovariana prematura, ocorre perda da função dos ovários antes dos 40 anos de idade, com interrupção da produção de hormônios ovarianos (principalmente estrogênio) e cessação dos ciclos menstruais.
Para as pacientes que apresentam essa condição, a melhor conduta é
Alternativas
Q3726985 Medicina
Mulher, de 52 anos, menopausada há 2 anos, apresenta significativo ressecamento vaginal, gerando piora de sua qualidade de vida. Tem antecedente de trombose venosa profunda (TVP) há 5 anos, sem recidiva desde então.
Considerando o histórico de TVP dessa paciente, a melhor estratégia para a melhora dos seus sintomas seria usar 
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Q3726984 Medicina
A osteoporose é uma doença muitas vezes assintomática, que deve ser rastreada principalmente em grupos de risco.
Entre os principais fatores para o desenvolvimento dessa doença, encontra-se a(o) 
Alternativas
Q3726983 Medicina
Paciente de 65 anos, sexo feminino, com osteoporose estabelecida e múltiplas fraturas vertebrais prévias, apresenta dor óssea persistente e níveis de cálcio sérico continuamente elevados (12 mg/dL). A investigação diagnóstica revela hiperparatireoidismo primário com adenoma de paratireoide.
Nesse caso, a conduta mais apropriada para essa paciente é
Alternativas
Q3726982 Medicina
Paciente, 48 anos, sexo feminino, com carcinoma papilífero de tireoide tratada com tireoidectomia total. O anatomopatológico revelou carcinoma papilífero de tireoide, subtipo clássico < 1,0 cm de diâmetro, ausência de invasão vascular ou extensão extratiroidiana. A paciente retorna 6 meses após a cirurgia referindo uso correto da levotiroxina e trazendo resultados de US cervical sem alterações TSH = 1,0 mU/L (VR: 0,4 a 4,5 mU/L), tireoglobulina 0,1 ng/mL e anticorpo antitireoglobulina negativo.
A conduta a ser adotada para essa paciente é
Alternativas
Q3726981 Medicina
Paciente de 29 anos, sexo feminino, com história de carcinoma medular da tireoide (CMT), diagnosticado há 6 meses, submetida à tireoidectomia total e ao esvaziamento cervical.
Levando-se em consideração que a linhagem celular do CMT deriva das células parafoliculares, o melhor marcador sérico para seguimento dessa paciente é
Alternativas
Q3726980 Medicina
Mulher, 52 anos de idade, assintomática, fez US de tireoide que revelou nódulo sólido bem delimitado, hipoecogênico, sem microcalcificações, medindo 2,9 x 2,1 x 1,0 cm em 1/3 inf de LE de tireoide.
A respeito do manejo desse nódulo, é correto afirmar que
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Q3726979 Medicina
A tireoidite subaguda dolorosa, ou de De Quervain, acontece geralmente após um processo inflamatório, frequentemente viral, no qual o paciente, além de dor na região cervical, pode apresentar febre e disfunção tireoidiana.
Para tratar essa condição, devemos considerar o uso de
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Q3726978 Medicina
Paciente, 63 anos de idade, está em uso de amiodarona para tratamento de fibrilação atrial. Após quatro meses de uso do medicamento, retorna à consulta com piora das palpitações e apresentando tremores. Ao exame físico: PA 140 x 80 mmHg, FC 108 bpm com ritmo cardíaco irregular. Tireoide com volume discretamente aumentado e sem nódulos palpáveis. Ausência de alterações. Exames laboratoriais: TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,0); T4 livre 2,8 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9); TRAB 3,5 U/L (VR: < 1,0). US da tireoide com aumento difuso da vascularização da glândula e sem nódulos.
Diante da impossibilidade de suspensão da amiodarona, a melhor conduta no momento é
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Q3726977 Medicina
A tireoidite pós-parto pode ocorrer de 1 a 3 meses após o parto e se caracteriza por uma fase de hipertireoidismo, seguida por hiportireoidismo, com posterior recuperação da função tireoidiana na maioria dos casos.
A fase de tireotoxicose da tireoidite se diferencia da Doença de Graves por apresentar 
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Q3726976 Medicina
Paciente feminina, 42 anos, trabalhadora de escritório, procura atendimento com queixa de dor óssea difusa há 6 meses, principalmente em região lombar e membros inferiores, associada à fraqueza muscular proximal progressiva. Nega uso de medicações crônicas.
Traz exames laboratoriais: Cálcio total: 8,7 mg/dL (VR: 8,5-10,5); Cálcio iônico: 4,2 mg/dL (VR: 4,6-5,3); Fósforo: 2,3 mg/dL (VR: 2,5-4,5); PTH: 185 pg/mL (VR: 15-65); 25-hidroxi-vitamina D: 8 ng/mL (VR: > 30); Creatinina: 0,9 mg/dL; Albumina: 4,0 g/dL; cálcio urinário normal.
A conduta terapêutica mais apropriada para essa paciente é 
Alternativas
Q3726975 Medicina
A doença hepática gordurosa metabólica (DHGM) tem sido reconhecida como o componente hepático da síndrome metabólica e o seu rastreio deve ser realizado na população de risco, principalmente em pacientes diabéticos.
Sobre as ferramentas de rastreio dessa doença, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3726973 Medicina
Mulher, 60 anos, com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, em uso de metformina 2 g/dia, linagliptina 5 mg e dapaglifozina 10 mg/dia. Apresenta Hbglic = 7,2%, colesterol total = 280 mg/dL, HDL = 40 mg/dL, LDL =182 mg/dL, triglicerídeos = 290 mg/dL.
Para a melhora da dislipidemia dessa paciente, devemos iniciar
Alternativas
Q3726972 Medicina
Paciente, 19 anos, com DM tipo 1 há 2 anos e diagnóstico por cetoacidose diabética. Apresentou albuminúrias de 745 e 432 mg/g, confirmadas em duas ocasiões, com intervalo de 3 a 6 meses. Tem hipertensão arterial. Está em uso de enalapril 40 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia, além de insulinas (glargina e lispro). PA 150/95 mmHg e FC 95 bpm. Sem hipotensão postural. HbA1c de 7,8%, TFGe de 64 mL/min/1,73 m2 .
Sobre esse caso, é correto afirmar que
Alternativas
Q3726971 Medicina
Paciente de 38 anos, sexo feminino, com IMC de 37 kg/m², antecedentes de depressão e compulsão alimentar, já tentou diversos tratamentos à base de dieta e de medicações, sem sucesso.
Levando-se em consideração a melhor opção de tratamento da obesidade para essa paciente, deve-se 
Alternativas
Q3726970 Medicina
Diante de uma paciente de 52 anos, sem comorbidades, que iniciou terapia hormonal com estrogênio oral e progesterona para tratar menopausa, algumas alterações no perfil lipídico podem ser esperadas.
Entre essas alterações, é correto citar
Alternativas
Respostas
521: E
522: C
523: B
524: D
525: E
526: D
527: E
528: E
529: C
530: B
531: C
532: D
533: B
534: E
535: B
536: D
537: E
538: A
539: E
540: D