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Q3514452 Psicologia

Uma paciente de 47 anos relata preocupação constante com a sua saúde, tendo receio de que algo ruim aconteça. Quando está pior, relata dor precordial, que atribui ao coração “disparado”, e tem sensações de “morte iminente”, tonteira e parestesias. Geralmente esses sintomas duram apenas alguns minutos, mas são bastante desconfortáveis. A paciente já compareceu várias vezes à unidade de pronto atendimento durante as crises mais graves. Em geral é liberada para casa com a justificativa de que não apresentava nenhuma doença. Nega outras patologias ou o uso de drogas.


O diagnóstico mais provável é:

Alternativas
Q3514451 Psicologia

Um paciente de 20 anos, estudante universitário, reside com os pais. Não tem histórico de problemas clínicos ou neurológicos significativos. É tabagista e faz uso eventual de bebidas alcoólicas. Nega uso de drogas ilícitas. Seus pais começaram a ficar preocupados com ele, especialmente nos últimos 6 meses, quando começou a ter comportamentos estranhos. Dizia que estava sendo seguido por agentes secretos e começou a passar cada vez mais tempo sozinho, fechado no seu quarto. Perguntado sobre o que lhe estava ocorrendo, disse que ouvia vozes comentando seus atos ou o insultando. Disse também que seus professores da universidade estavam conspirando para prejudicar sua carreira.

O diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente:

Alternativas
Q3514400 Medicina
Um paciente de 1 ano e 3 meses, com síndrome gripal, realizou teste rápido para SARS-CoV-2, que foi positivo. O exame físico identificou estertores subcrepitantes difusos, e a radiografia de tórax revelou infiltrado intersticial peri-hilar, bilateralmente.
O tratamento deve ser:


Alternativas
Q3514398 Medicina
Um lactente de 7 meses, com salivação excessiva, coceira nas gengivas e irritabilidade, ao exame, apresenta erupção parcial do dente incisivo central inferior esquerdo.
Sobre a saúde oral dessa criança, devem ser dadas as seguintes orientações:
Alternativas
Q3514385 Medicina
Um lactente de 2 meses se submete a radiografia de tórax para avaliar quadro de cansaço com crises de cianose. O laudo do exame descreve coração com formato de “tamanco holandês”.
O médico conclui, corretamente, que o paciente apresenta:
Alternativas
Q3514379 Saúde Pública
Uma lactente de 8 meses, com febre de 38,5 °C, coriza e tosse, foi levada ao posto de saúde para ser vacinada para influenza pela primeira vez.
Considerando o estado dessa lactente, a equipe do posto de saúde deve:
Alternativas
Q3514374 Medicina
Uma mulher de 22 anos, G0P1, leva à consulta um laudo de exame citológico do colo de útero apresentando o seguinte resultado: “células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS)”. O exame ginecológico está sem alterações.
A conduta mais adequada para essa paciente é: 
Alternativas
Q3514373 Medicina
Uma mulher de 62 anos, em pós-menopausa, nuligesta, obesa, iniciou um quadro de sangramento genital há dois meses. O exame Papanicolau, realizado há 7 meses, não revelou alterações significativas. Em exame ginecológico, observou-se um sangramento pelo orifício do colo e aumento discreto do útero.
O(s) procedimento(s) mais adequado(s) para se estabelecer a causa do sangramento é(são):
Alternativas
Q3514372 Medicina
O GIST (da sigla em inglês para gastrointestinal stromal tumors) é um dos sarcomas de partes moles que têm origem num grupo de células chamadas células de Cajal, presentes na parede dos órgãos do trato gastrointestinal.
Esse tumor é mais comumente encontrado no:
Alternativas
Q3514371 Medicina
Uma mulher de 62 anos, assintomática, apresenta, na endoscopia digestiva alta, lesão ulcerada de 1,8 cm no antro gástrico junto à pequena curvatura. A análise histopatológica evidenciou adenocarcinoma. Uma tomografia com contraste não demonstra metástases à distância.
Dessa forma, a melhor opção terapêutica para essa paciente é:
Alternativas
Q3514370 Medicina
Instituído pela Lei nº 11.650/2008, o Dia Nacional de Combate ao Câncer Infantil tornou-se um marco na discussão e reflexão sobre as ações para o combate ao câncer infantil no Brasil.
Nesse contexto, a neoplasia maligna mais comum na infância e que requer atenção especial e ações do âmbito de saúde pública é:
Alternativas
Q3514368 Medicina
Um homem de 42 anos realizou uma seriografia de esôfago gastroduodenal, que evidenciou “lesão ulcerada com apagamento de pregas próximo à úlcera”.
Na endoscopia digestiva alta, o aspecto dessa lesão irá provavelmente permitir sua classificação macroscópica como sendo Borrmann: 
Alternativas
Q3514367 Medicina

João, médico recém-formado em seu primeiro dia de trabalho no posto de saúde, atende Júlia, que se encontra muito apreensiva. Ela realizou mamografia digital rotineira e observou que o laudo apresenta a seguinte descrição: “calcificações grosseiras, tipo pipoca, em mama direta”.
Nesse caso, João deve:
Alternativas
Q3514366 Medicina
Uma adolescente de 10 anos apresenta quadro de tosse, febre e dispneia. A radiografia de tórax revelou sinais de pneumonia com derrame pleural discreto à direita. A despeito do uso correto de antibiótico, por uma semana, o paciente não apresentou melhora dos sintomas. Em uma nova radiografia de tórax, foi observado o aumento do derrame pleural e o surgimento de volumosa massa mediastinal anterior, que comprime e desvia a traqueia para o lado contralateral. O hemograma apresentava-se normal.
A principal hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q3514364 Saúde Pública
O Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) compara indicadores de países em relação a parâmentros como riqueza, alfabetização, educação, esperança de vida, natalidade e outros, com o intuito de avaliar o bem-estar de uma população.
Quanto à relação entre a epidemiologia do câncer e o IDH, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3514363 Medicina
Uma mulher de 60 anos apresenta diagnóstico de carcinoma epidermoide de pulmão metastático. Chega à emergência com quadro de desorientação, polidipsia e poliúria. Nega febre. O PCR está em 0,5 mg/dl e a glicemia capilar em 110 mg/dl.
O diagnóstico mais provável, nesse momento, é: 
Alternativas
Q3514362 Medicina
Um homem de 82 anos, com câncer de próstata metastático (estágio IV), foi aconselhado a realizar uma orquiectomia subcapsular como forma de tratamento. Contudo, o paciente recusa-se a realizá-la.
A classe de medicação que apresenta efeito biológico semelhante ao da orquiectomia subcapsular e que pode ser usada como alternativa inclui:
Alternativas
Q3514361 Medicina
Um homem de 66 anos, em consulta de rotina com o seu urologista, apresentou, ao toque retal, próstata com tamanho de aproximadamente 30 g e nódulo à direita. O exame laboratorial evidenciou PSA de 1,20 ng/ml.
A melhor conduta nesse caso é:
Alternativas
Q3514360 Medicina
O risco para metástases no câncer de próstata é estimado pelo valor do PSA, estadiamento local do tumor e pelo Gleason.
É considerado de baixo risco para metástase o paciente de:
Alternativas
Q3514359 Medicina
Um homem de 32 anos, com queixa de dor abdominal e sangue oculto positivo nas fezes, foi submetido a uma colonoscopia que evidenciou centenas de pólipos em todos os segmentos do cólon, inclusive no reto. O exame histopatológico evidenciou displasia de alto grau nos pólipos biopsiados e carcinoma invasor em um deles, localizado no sigmoide. Após investigação familiar e genética, chegou-se ao diagnóstico de síndrome polipoide familiar.
A melhor conduta e o gene relacionado a essa síndrome genética são, respectivamente: 
Alternativas
Respostas
4381: E
4382: D
4383: A
4384: E
4385: C
4386: A
4387: B
4388: E
4389: A
4390: C
4391: C
4392: C
4393: D
4394: B
4395: C
4396: B
4397: C
4398: D
4399: E
4400: C