Questões de Concurso Comentadas para EBSERH

Q3515730

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3515730 Medicina

Uma paciente de 63 anos, viúva, sem relação sexual há 4 anos, não realiza terapia hormonal. Tem hipotireoidismo com bom controle e resistência insulínica manejada com mudanças de estilo de vida. Apresentou desconforto intenso durante o exame especular, quando foram observados mucosa pálida, muco escasso, espesso e opaco e orifício interno fechado com dificuldade de obtenção de amostra endocervical na coleta da colpocitologia oncótica.
Como conduta adequada para melhorar o exame dessa paciente e obter amostra satisfatória para rastreio de câncer de colo uterino, o(a) ginecologista deve prescrever:

A

técnicas de relaxamento com compressas mornas antes do próximo exame ginecológico;

B

hidratante vaginal com ácido hialurônico por 7 dias, realizando o exame 3 dias depois do término do hidratante;

C

fisioterapia pélvica para que a paciente tenha mais conforto;

D

estriol ou promestrieno em creme, durante 15 a 20 dias, realizando exame 30 dias depois do término do creme;

E

estradiol de 1 mg ao dia, por 15 a 20 dias, realizando o exame no último dia de tomada do comprimido.

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Q3515719

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3515719 Medicina

Uma paciente de 16 anos vai à primeira consulta ginecológica. Demonstra, desde o início, muita ansiedade com a consulta. Não apresenta queixas e refere não ter iniciado vida sexual.
A respeito dessa consulta, é importante considerar que:

A

exame especular ou toque vaginal não serão realizados dessa vez;

B

o toque retal consiste em etapa importante para correta avaliação da paciente;

C

o exame das mamas não compõe parte importante do exame ginecológico em paciente nessa faixa etária;

D

dados da ocorrência de neoplasias como as das mamas, intestinais e dos ovários e que tenham ocorrido principalmente na parentela de terceiro grau são fundamentais;

E

a história sexual depende de situação individual de cada paciente e das circunstâncias do momento da consulta, não sendo essencial conhecer o número de parceiras e as práticas sexuais.

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Q3515550

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |

Q3515550 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 34 anos, com relato de dor epigástrica crônica, teve piora significativa nos últimos 3 meses. Foi aventada a hipótese de síndrome de Zollinger-Ellison. Assim, a endoscopia digestiva alta detectou úlcera péptica grave.
Esse acha somatostatina;do é secundário a hipersecreção de ácido gástrico devido a um tumor neuroendócrino não-β, geralmente bem diferenciado que libera o seguinte hormônio:

A

colecistocinina;

B

somatostatina;

C

gastrina;

D

secretina;

E

peptídeo YY.

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Q3515535

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |

Q3515535 Medicina

Um paciente com 63 anos de idade apresenta hepatite B crônica sem tratamento antiviral específico. Mantém valores anormais de AST e ALT, anti-HBs (-) e HBsAg (+), HBeAg (-).
Em relação às manifestações extra-hepáticas pela infecção crônica pelo HBV, a mais prevalente é:

A

lúpus eritematoso sistêmico;

B

amiloidose;

C

linfoma de Burkitt;

D

poliarterite nodosa;

E

histiocitose.

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Q3515527

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |

Q3515527 Medicina

Uma mulher de 38 anos é atendida no ambulatório com queixa de aproximadamente 4 a 5 episódios de cistite sintomáticas por ano nos últimos 3 anos, com significativo impacto na sua qualidade de vida. Relata ter sido submetida, nesse período, a investigação com ultrassonografia, tomografia e múltiplos exames de urina. Não há alterações nos exames ginecológicos. No momento da consulta, encontra-se assintomática e com exame de urina recente sem alterações.
Visando à prevenção de infecções urinárias de repetição nessa paciente, entre as alternativas abaixo, o esquema mais recomendado é:

A

doxiciclina 100 mg 2 vezes ao dia por 5 meses;

B

cefuroxima 250 mg 2 vezes ao dia por 4 meses;

C

levofloxacina 750 mg 1 vez ao dia por 3 meses;

D

macrodantina 100 mg 1 vez ao dia por 6 meses;

E

ciprofloxacina 500 mg 2 vezes ao dia por 2 meses.

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Q3515518

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |

Q3515518 Medicina

Um paciente de 42 anos, em tratamento quimioterápico de leucemia mieloide aguda, foi levado para o pronto-socorro com dor abdominal intensa, náuseas, vômitos e febre. Relatou que esses sintomas se iniciaram nas últimas 24 horas, com piora significativa. Ao exame, o abdômen se encontrava distendido e doloroso à palpação, principalmente no quadrante inferior direito, em que ocorria piora da dor à descompressão. A pressão arterial era de 94 por 58 mmHg; a frequência cardíaca de 109 batimentos por minuto; e a temperatura axilar, de 39 °C. O exame laboratorial registrou creatinina de 1,7 mg/dL e 410 neutrófilos/mm³ . A tomografia de abdômen demonstrou espessamento da parede intestinal (especialmente do ceco) e imagem compatível com pneumatose intestinal.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de:

A

enterocolite neutropênica com isquemia intestinal;

B

diverticulite aguda complicada com abscesso;

C

apendicite aguda perfurada com peritonite;

D

colite pseudomembranosa;

E

colite ulcerativa.

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Q3514581

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514581 Medicina

Os pais de uma criança de 4 anos com fimose perguntam ao médico sobre a necessidade de cirurgia. O médico deve:

A

indicar postectomia;

B

informar que a cirurgia tem alto potencial de complicações;

C

aguardar ocorrência de infecção urinária para indicar cirurgia;

D

aguardar queixa de dificuldade para urinar para indicar a cirurgia;

E

explicar que a cirurgia aumenta risco futuro de infecções sexualmente transmissíveis.

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Q3514562

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514562 Medicina

Uma paciente de 86 anos encontra-se internada no CTI devido a insuficiência respiratória por alteração do parênquima pulmonar causada por metástases pulmonares de um tumor de cólon tratado com retossigmoidectomia a Hartman. A paciente está sendo mantida em ventilação mecânica, nutrida por gastrostomia, com indicação de iniciar hemodiálise devido a insuficiência renal aguda. Mesmo com baixos níveis séricos de sedativos, ela permanece em RAAS -4. A família procura conversar com o médico da rotina, informando que, de acordo com o oncologista clínico, não há mais opções de tratamentos neoadjuvantes. Diante disso, os familiares perguntam sobre as opções para essa paciente.
Considerado o quadro clínico, o médico da rotina do serviço deve:

A

sugerir procedimento cirúrgico para retirar as metástases;

B

informar que não cabe a ele essa decisão;

C

sugerir à família que procure outro médico oncologista;

D

aumentar a concentração do sedativo;

E

marcar com a família uma reunião com o Serviço de Medicina Paliativa.

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Q3514561

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514561 Medicina

Um paciente de 25 anos com nefropatia por HIV é admitido no CTI com potássio sérico de 8 mEq/dL.

O melhor método dialítico para esse paciente é:

A

hemodiálise contínua venovenosa;

B

hemodiálise contínua venoarterial;

C

hemodiálise intermitente;

D

diálise peritoneal;

E

ultrafiltração contínua lenta.

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Q3514560

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514560 Medicina

Um paciente internado no CTI inicia pela primeira vez seu procedimento dialítico e, cinco minutos depois, apresenta um quadro de dor na região posterior do tórax, dispneia e hipotensão.
Considerado esse quadro, o provável diagnóstico é:

A

reação alérgica a heparina;

B

aneurisma dissecante de aorta;

C

síndrome do primeiro uso (tipo A);

D

síndrome do primeiro uso (tipo B);

E

infarto agudo do miocárdio.

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Q3514559

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514559 Medicina

Um paciente de 70 anos com história de demência é admitido no CTI com história de broncoaspiração complicada com uma síndrome de disfunção respiratória aguda. Hoje se encontra no quarto dia de ventilação mecânica. Está sendo nutrido por nutrição enteral. O médico é informado de que o paciente apresentou vários episódios de diarreia.
Tendo em vista esse quadro clínico, o próximo passo no tratamento desse paciente será:

A

suspender a dieta enteral;

B

oferecer um bolus de cristaloide IV;

C

iniciar nutrição parenteral associada a enteral;

D

aumentar a concentração da dieta enteral;

E

continuar a nutrição enteral nas mesmas concentração e velocidade de infusão.

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Q3514558

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514558 Medicina

Um paciente de 40 anos sem história patológica pregressa importante é submetido a uma cirurgia para correção de um aneurisma de aorta abdominal via laparotômica. No pós-operatório imediato, apresenta-se hipoxêmico com sibilos na ausculta pulmonar bilateralmente. Não tem história de doença pulmonar obstrutiva crônica e o raio X de tórax não apresenta anormalidades. Foi tratado com nebulização e solumedrol 60 mg IV a cada 6 horas. Dois dias depois o paciente apresenta-se sonolento, e a tomografia computadorizada de crânio demonstra a presença de um edema cerebral. O nível sérico de amônia se encontra em 280 micromol/L, e o raio X de abdômen demonstra um íleo adinâmico.
Considerando-se esse quadro, o próximo passo na conduta desse paciente será:

A

lactulose;

B

hemodiálise;

C

ácido valpróico;

D

lactulose e rifaximina;

E

repetição da dosagem de amônia.

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Q3514557

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514557 Medicina

Uma paciente de 35 anos foi vítima de um acidente automobilístico no qual houve uma explosão. Ela sofreu queimaduras nas regiões torácicas e abdominal anterior e posterior e uma queimadura circunferencial ao redor do membro superior direito.
O percentual de queimadura dessa paciente é:

A

27%;

B

36%;

C

45%;

D

54%;

E

62%.

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Q3514556

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514556 Medicina

Para tratamento da complicação citada na questão anterior, deve(m)-se utilizar:

A

antibioticoterapia de amplo espectro;

B

medidas de suporte ventilatório;

C

corticoides;

D

anticoagulantes;

E

medicação antiviral.

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Q3514555

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514555 Medicina

Um paciente de 66 anos foi submetido a uma artroplastia total de quadril devido a uma osteoartrite. No segundo dia de pós-operatório, ele apresenta uma alteração respiratória com necessidade de frações de oxigênio crescentes associada a confusão mental. Apresenta, em seguida, um quadro de rash cutâneo na axila esquerda. Doze horas depois, necessita ser intubado e colocado em ventilação mecânica.
O diagnóstico etiológico mais provável dessa complicação é:

A

síndrome de disfunção respiratória do adulto;

B

embolia pulmonar;

C

síndrome de choque tóxico;

D

pneumonia;

E

embolia gordurosa.

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Q3514553

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514553 Medicina

Um paciente de 81 anos, com história de doença coronariana e hipertensão arterial, é submetido à ressecção de um grande melanoma em membro inferior direito. No dia 2 de pós-operatório, é diagnosticada uma trombose profunda em membro inferior esquerdo, sendo iniciada infusão de heparina a 1000 U/h. À tarde, o paciente começa a queixar-se de forte dor na região inguinal irradiando para a região lombar. Apresenta, concomitantemente, hipotensão arterial (60/40 mmHg).
A causa mais provável da descompensação do quadro clínico é:

A

hematoma retroperitoneal;

B

trombose de veia cava inferior;

C

embolia pulmonar maciça;

D

infarto do miocárdio;

E

obstrução ureteral.

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Q3514552

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514552 Medicina

Um paciente encontra-se no CTI pós transplante hepático quando apresenta aumento nos valores das provas de função hepática: TGO de 5000 U/L, TGP de 4300 U/L e bilirrubinas de 5,2 mg/dL. O INR foi de 1,3 para 2,7. O nível sérico de tacrolimus encontra-se na faixa terapêutica.
O passo seguinte é a realização de um(a):

A

biópsia hepática;

B

ultrassom com doppler hepático;

C

colangiorressonância;

D

laparoscopia;

E

laparotomia.

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Q3514551

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514551 Medicina

Um paciente de 50 anos internado no CTI para tratamento de uma embolia pulmonar e em uso de heparina não fracionada desenvolve um quadro de trombocitopenia.
Para confirmar o diagnóstico de trombocitopenia associada a heparina tipo II, deve-se considerar:

A

o momento de início da trombocitopenia;

B

o exame da enzima 4 IgG do fator plaquetário;

C

a magnitude da trombocitopenia;

D

o exame de liberação da serotonina plaquetária;

E

o hemograma.

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Q3514550

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514550 Medicina

Um paciente internado no CTI em tratamento de acidente vascular encefálico está sendo transfundido com uma unidade de concentrado de hemácias quando apresenta um quadro febril sem outros sintomas.
A ação adequada nesse momento é:

A

interromper a transfusão;

B

infundir acetaminofeno e prosseguir com a transfusão;

C

aplicar corticoides IV;

D

solicitar um hemograma;

E

iniciar antibioticoterapia.

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Q3514549

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514549 Medicina

Um paciente internado no CTI em uso de anfotericina B desenvolve um quadro de diabetes insipidus.

A melhor estratégia para o tratamento dessa complicação é:

A

desmopressina IV a cada 12 horas;

B

antagonista do receptor de vasopressina IV;

C

hidratação venosa agressiva associada a cápsulas de sal;

D

hidratação venosa agressiva e troca da anfotericina B para lipossomal;

E

tratamento conservador.

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