Questões de Concurso
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Q3250327
Medicina
O tumor mais comumente achado nas valvas cardíacas é o
Q3250326
Medicina
A mediastinite é uma complicação, em geral, de evolução grave
que ocorre no pós-operatório de cirurgias cardíacas relacionadas à
esternotomia mediana, como acesso cirúrgico.
Acerca dessa intercorrência, é correto afirmar que
Acerca dessa intercorrência, é correto afirmar que
Q3250325
Medicina
Em pacientes com diagnóstico de dissecção da aorta torácica,
quando utilizamos métodos percutâneos ou endovasculares,
assinale a afirmativa correta.
Q3250243
Medicina
Distúrbios do sono são frequentes tanto em pacientes com
insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada (ICFEP)
quanto reduzida (ICFER), e podem afetar diretamente a qualidade
de vida e prognóstico dos pacientes.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta.
Q3250242
Medicina
Pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
que evoluem com síndromes coronarianas agudas (SCA)
apresentam características clínicas que diferem de indivíduos não
infectados, podendo inclusive influenciar o manejo terapêutico.
Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. Em média, pacientes com HIV e SCA são cerca de 10 anos mais jovens do que aqueles sem HIV.
II. Pacientes com HIV e infarto agudo do miocárdio tipo 1, apresentam mais frequentemente doença coronariana obstrutiva multivascular na coronariografia.
III. A revisão da terapia antirretroviral é fundamental para confirmar a ausência de interações medicamentosas significativas com as drogas utilizadas no manejo da SCA.
Está correto o que se afirma em
Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. Em média, pacientes com HIV e SCA são cerca de 10 anos mais jovens do que aqueles sem HIV.
II. Pacientes com HIV e infarto agudo do miocárdio tipo 1, apresentam mais frequentemente doença coronariana obstrutiva multivascular na coronariografia.
III. A revisão da terapia antirretroviral é fundamental para confirmar a ausência de interações medicamentosas significativas com as drogas utilizadas no manejo da SCA.
Está correto o que se afirma em
Q3250241
Medicina
Em pacientes com um primeiro episódio de pericardite aguda,
identifique qual das situações abaixo constitui um cenário no qual
o uso de corticoides deve ser considerado como opção terapêutica
inicial.
Q3250240
Medicina
Em relação às potenciais etiologias e à investigação diagnóstica de
pacientes com endocardite e hemoculturas negativas, assinale a
afirmativa incorreta.
Q3250239
Medicina
Em pacientes com síndrome coronariana crônica submetidos à
intervenção coronariana percutânea com implante de stent
farmacológico, o antiplaquetário de escolha que deve ser
associado à aspirina após o procedimento, na maioria dos casos, é
o(a)
Q3250238
Medicina
Diversos cenários clínicos podem resultar em graus variáveis de
interação entre os sistemas cardiovascular e renal, com
implicações terapêuticas e prognósticas significativas. Essa
interação complexa resultou no desenvolvimento de uma
classificação que contempla as diferentes situações
fisiopatológicas em que a síndrome cardiorrenal pode ocorrer.
Neste contexto, considere as afirmativas a seguir.
I. A realização de coronariografia nos 5 dias que antecedem uma cirurgia cardíaca aumenta o risco de injúria renal aguda no pósoperatório.
II. Amiloidose sistêmica, cirrose hepática e sepse são potenciais etiologias de síndrome cardiorrenal tipo 5.
III. Idade avançada e sexo feminino são preditores de síndrome cardiorrenal tipo 1 em pacientes com insuficiência cardíaca aguda.
Está correto o que se afirma em
Neste contexto, considere as afirmativas a seguir.
I. A realização de coronariografia nos 5 dias que antecedem uma cirurgia cardíaca aumenta o risco de injúria renal aguda no pósoperatório.
II. Amiloidose sistêmica, cirrose hepática e sepse são potenciais etiologias de síndrome cardiorrenal tipo 5.
III. Idade avançada e sexo feminino são preditores de síndrome cardiorrenal tipo 1 em pacientes com insuficiência cardíaca aguda.
Está correto o que se afirma em
Q3250232
Medicina
Em relação às possíveis complicações cardiovasculares de
pacientes com intoxicação por monóxido de carbono, avalie as
afirmativas a seguir.
I. Infarto agudo do miocárdio e edema pulmonar são potenciais manifestações de intoxicações graves.
II. A oxigenioreapia hiperbárica é contraindicada em pacientes com manifestações de isquemia miocárdica.
III. A injúria miocárdica pós-intoxicação não está associada a um pior prognóstico em longo prazo.
Está correto apenas o que se afirma em
I. Infarto agudo do miocárdio e edema pulmonar são potenciais manifestações de intoxicações graves.
II. A oxigenioreapia hiperbárica é contraindicada em pacientes com manifestações de isquemia miocárdica.
III. A injúria miocárdica pós-intoxicação não está associada a um pior prognóstico em longo prazo.
Está correto apenas o que se afirma em
Q3250231
Medicina
No contexto da endocardite infecciosa, dos seguintes achados
ecocardiográficos abaixo, assinale o que não constitui uma
potencial indicação de intervenção cirúrgica valvar.
Q3250227
Medicina
A insolação é um evento potencialmente grave, associada à
exposição excessiva ao calor. O acometimento do centro
termorregulador pode resultar em hiperpirexia, insuficiência
renal, discrasia sanguínea e disfunção do sistema nervoso central.
Neste contexto, assinale a afirmativa incorreta em relação aos efeitos cardiovasculares da insolação.
Neste contexto, assinale a afirmativa incorreta em relação aos efeitos cardiovasculares da insolação.
Q3250226
Medicina
No âmbito da cardio-oncologia, além das medicações
quimioterápicas, a radioterapia também está associada a
complicações cardiovasculares significativas.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta acerca dos possíveis efeitos adversos cardíacos de pacientes submetidos à radioterapia torácica.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta acerca dos possíveis efeitos adversos cardíacos de pacientes submetidos à radioterapia torácica.
Q3250225
Medicina
Em relação ao tratamento não farmacológico da hipertensão
arterial, das intervenções abaixo, assinale a que apresenta maior
potencial de redução da pressão arterial em pacientes com
hipertensão sistólica.
Q3250221
Medicina
Nos últimos anos, múltiplos medicamentos com mecanismos de
ação variados surgiram como opções no tratamento da amiloidose
cardíaca por transtirretina (TTR), promovendo benefícios na
qualidade de vida e no prognóstico dos pacientes.
Nesse contexto, identifique o fármaco abaixo que apresenta como principal mecanismo de ação a degradação catalítica do RNA mensageiro (mRNA) da TTR no fígado.
Nesse contexto, identifique o fármaco abaixo que apresenta como principal mecanismo de ação a degradação catalítica do RNA mensageiro (mRNA) da TTR no fígado.
Q3250220
Medicina
Utilizando como referência os resultados de ensaios clínicos
randomizados publicados até dezembro de 2024 e as últimas
diretrizes de insuficiência cardíaca, avalie as afirmativas a seguir,
relacionadas ao tratamento de pacientes com insuficiência
cardíaca e fração de ejeção preservada - ICFEP (FE ≥ 50%).
I. Tanto a empaglifozina quanto o sacubitril/valsartan reduzem o risco de morte cardiovascular e total em pacientes com ICFEP.
II. Ao contrário da espironolactona, a finerenona está associada a uma redução do risco de morte cardiovascular em pacientes com ICFEP.
III. A empaglifozina está associada apenas à redução do risco de internação por insuficiência cardíaca neste contexto, sem afetar o risco de morte cardiovascular ou total.
Está correto apenas o que se afirma em
I. Tanto a empaglifozina quanto o sacubitril/valsartan reduzem o risco de morte cardiovascular e total em pacientes com ICFEP.
II. Ao contrário da espironolactona, a finerenona está associada a uma redução do risco de morte cardiovascular em pacientes com ICFEP.
III. A empaglifozina está associada apenas à redução do risco de internação por insuficiência cardíaca neste contexto, sem afetar o risco de morte cardiovascular ou total.
Está correto apenas o que se afirma em
Q3250219
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Mulher de 72 anos, hipertensa, tabagista e dislipidêmica foi submetida à cirurgia de revascularização miocárdica devido à angina refratária.
Apresentava função ventricular normal e foram utilizados os seguintes enxertos: artéria torácica interna esquerda para a artéria descendente
anterior, safena para a primeira marginal e safena para o ramo ventricular posterior. O tempo de circulação extracorpórea foi 68 minutos e
o de clampeamento aórtico foi 55 minutos. Não ocorreram intercorrências ou hemotransfusões durante a cirurgia. A paciente foi transferida
para a unidade cardiointensiva ainda sob sedação e em ventilação mecânica, com um dreno pleural esquerdo e de mediastino, acesso venoso
profundo na veia jugular interna direita e monitorização invasiva da pressão arterial através da artéria radial esquerda. Foi admitida em ritmo
sinusal e com dose baixa de noradrenalina.
A medida terapêutica imediata mais adequada, entre as opções abaixo, além do acionamento do restante da equipe assistencial para auxiliar
no atendimento, é
Q3250217
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Homem de 62 anos, diabético, dislipidêmico e hipertenso em tratamento regular, sem outras comorbidades, relata dor torácica retroesternal
associada à dispneia aos esforços há cerca de 3 meses, com piora progressiva nas últimas 3 semanas, porém sem episódios em repouso.
Nega infarto prévio ou qualquer outra internação por complicação cardiovascular. Estava em uso regular de insulina NPH, metformina,
atorvastatina, valsartan, atenolol e hidroclorotiazida.
Ao exame: Lúcido, eupneico em ar ambiente, corado, acianótico, afebril. FC: 66 bpm, PA: 126x70 mmHg, MVUA com crepitação bibasal. Ictus
de VE palpável no quinto espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior, com onda de enchimento rápido palpável, ritmo cardíaco
regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º. Abdome indolor, com hepatimetria
12 cm. Membros inferiores com edema bilateral +/4+ com cacifo. ECG em ritmo sinusal, com padrão de bloqueio de ramo esquerdo
(complexo QRS 110ms) e zona inativa de V1 a V4. Ecocardiograma com hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, mais acentuada na parede
anterior, FE 30%, insuficiência mitral leve por “tethering”, sem outras alterações significativas. Ressonância cardíaca com padrão sugestivo
de cardiopatia isquêmica e extensa área de viabilidade miocárdica.
Quatro meses após a implementação bem sucedida da opção
terapêutica selecionada na questão anterior, o paciente referiu
resolução da dor torácica e melhora parcial da dispneia,
permanecendo com limitação leve das suas atividades diárias.
Assumindo que não houve mudanças no seu ECG ou ecocardiograma evolutivos, das intervenções a seguir, assinale a que deve ser considerada para oferecer um aumento adicional de sobrevida para o paciente.
Assumindo que não houve mudanças no seu ECG ou ecocardiograma evolutivos, das intervenções a seguir, assinale a que deve ser considerada para oferecer um aumento adicional de sobrevida para o paciente.
Q3250216
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Homem de 62 anos, diabético, dislipidêmico e hipertenso em tratamento regular, sem outras comorbidades, relata dor torácica retroesternal
associada à dispneia aos esforços há cerca de 3 meses, com piora progressiva nas últimas 3 semanas, porém sem episódios em repouso.
Nega infarto prévio ou qualquer outra internação por complicação cardiovascular. Estava em uso regular de insulina NPH, metformina,
atorvastatina, valsartan, atenolol e hidroclorotiazida.
Ao exame: Lúcido, eupneico em ar ambiente, corado, acianótico, afebril. FC: 66 bpm, PA: 126x70 mmHg, MVUA com crepitação bibasal. Ictus
de VE palpável no quinto espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior, com onda de enchimento rápido palpável, ritmo cardíaco
regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º. Abdome indolor, com hepatimetria
12 cm. Membros inferiores com edema bilateral +/4+ com cacifo. ECG em ritmo sinusal, com padrão de bloqueio de ramo esquerdo
(complexo QRS 110ms) e zona inativa de V1 a V4. Ecocardiograma com hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, mais acentuada na parede
anterior, FE 30%, insuficiência mitral leve por “tethering”, sem outras alterações significativas. Ressonância cardíaca com padrão sugestivo
de cardiopatia isquêmica e extensa área de viabilidade miocárdica.
O paciente foi submetido a coronariografia, que revelou doença
multiarterial obstrutiva com acometimento proximal significativo
das artérias descendente anterior, circunflexa e coronária direita.
Na ausência de contraindicações a qualquer procedimento, assinale a opção que ofereceria a maior probabilidade de prolongar a sobrevida do paciente, conforme as recomendações mais atuais.
Na ausência de contraindicações a qualquer procedimento, assinale a opção que ofereceria a maior probabilidade de prolongar a sobrevida do paciente, conforme as recomendações mais atuais.
Q3250133
Medicina
O órgão sentinela no desenvolvimento de disfunção em múltiplos
órgãos nos pacientes com choque traumático, atuando como filtro
dos subprodutos inflamatórios do corpo isquêmico, como fatores
imunocomplexos e celulares levando à agregação de neutrófilos e
plaquetas e consequente destruição de sua arquitetura, é o
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