Questões de Concurso
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Q3251489
Medicina
O serviço de atendimento pré-hospitalar leva à emergência uma
menina de seis anos após sofrer uma queda de bicicleta, colidindo
com o guidão no abdômen. Ao exame a menina está lúcida e
orientada, cooperante e referindo dor abdominal e no ombro
esquerdo, a frequência cardíaca é 130 bpm, a pressão arterial em
90/60 mmHg, e a frequência respiratória em 24 irpm.
O abdômen está doloroso à palpação, com defesa muscular na região epigástrica e equimose no local do impacto. Não há evidências de fraturas em outros locais do corpo.
Com base no quadro clínico, a conduta ou diagnóstico mais provável é:
O abdômen está doloroso à palpação, com defesa muscular na região epigástrica e equimose no local do impacto. Não há evidências de fraturas em outros locais do corpo.
Com base no quadro clínico, a conduta ou diagnóstico mais provável é:
Q3251488
Medicina
Menina de 4 anos é levada à emergência devido a claudicação de
início súbito há 3 dias No momento, ela está afebril, com
frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 22 irpm,
e pressão arterial de 90/60 mmHg apresenta dor ao movimentar o
quadril direito, especialmente na rotação interna e abdução, com
leve limitação funcional. Nota-se leucocitose leve e PCR
discretamente elevada (10 mg/L).
A radiografia do quadril está normal e o ultrassom da região demonstra pequeno derrame articular sem sinais de abscesso. A mãe relata que, há cerca de dez dias, ela teve febre baixa e coriza, por cerca de 3 dias, com resolução espontânea do quadro. No momento, a paciente se encontra assintomática do quesito respiratório alto.
Com base no quadro, a melhor hipótese diagnóstica e o manejo inicial são, respectivamente,
A radiografia do quadril está normal e o ultrassom da região demonstra pequeno derrame articular sem sinais de abscesso. A mãe relata que, há cerca de dez dias, ela teve febre baixa e coriza, por cerca de 3 dias, com resolução espontânea do quadro. No momento, a paciente se encontra assintomática do quesito respiratório alto.
Com base no quadro, a melhor hipótese diagnóstica e o manejo inicial são, respectivamente,
Q3251487
Medicina
Você atende na emergência um menino de 10 anos devido a
episódios frequentes de vômitos, fraqueza extrema, e dores
abdominais. Segundo a mãe, esses sintomas surgiram há cerca de
três meses gerando várias internações para a investigação
etiológica sem nenhum diagnóstico até o momento.
Ao exame físico o paciente parece saudável e não exibe sinais de desidratação ou qualquer anomalia clínica que justifique a gravidade dos sintomas relatados. Você decide internar o menino para observação e a equipe assistencial percebe que os sintomas desaparecem quando a mãe se ausenta.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provavelmente a ser considerada é
Ao exame físico o paciente parece saudável e não exibe sinais de desidratação ou qualquer anomalia clínica que justifique a gravidade dos sintomas relatados. Você decide internar o menino para observação e a equipe assistencial percebe que os sintomas desaparecem quando a mãe se ausenta.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provavelmente a ser considerada é
Q3251486
Medicina
Você atende no ambulatório um adolescente de 12 anos que
apresenta manchas enegrecidas, espessas e ásperas no pescoço,
axilas e virilha há seis meses. O paciente está no percentil 95 para
peso e o IMC é de 33kg/m2
.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável para essa condição dermatológica é
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável para essa condição dermatológica é
Q3251485
Medicina
Você atende no ambulatório um neonato de 12 dias. O menino
está com secreção ocular purulenta e edema palpebral à direita há
três dias. Segundo a mãe a secreção surgiu há oito dias sendo,
inicialmente, discreta, mas evoluiu para uma secreção espessa,
amarelada. O menino nasceu a termo de parto vaginal sem
intercorrências. Não há alterações comportamentais, febre, ou
outros sinais sistêmicos e o bebê está com bom ganho ponderal e
alimenta-se bem. Ao exame físico, observa-se secreção purulenta
em grande quantidade, edema bipalpebral e hiperemia
conjuntival. Não há sinais de ceratite ou acometimento palpebral,
o reflexo pupilar está preservado.
Para o quadro desse paciente, a hipótese diagnóstica mais provável é
Para o quadro desse paciente, a hipótese diagnóstica mais provável é
Q3251484
Medicina
Lactente de três meses, é trazida à emergência devido a um
episódio súbito de cianose, acompanhada de dispneia e letargia.
Segundo o pai, a criança estava brincando no colo quando, de
repente, ficou muito pálida com cianose perioral e nas
extremidades. O episódio durou cerca de dez minutos seguido por
sonolência e dificuldade para se alimentar. Segundo a família, a
menina nasceu de parto prematuro e já fora internada duas vezes
por infecções respiratórias. Não há relato de cardiopatias. Ao
exame nota-se de alterado acrocianose e cianose central,
taquicardia e saturação de oxigênio de 80%. O exame físico revela
um sopro sistólico, e há estertores finos à ausculta pulmonar.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Q3251483
Medicina
Menino de cinco anos, é atendido devido a dor abdominal
intermitente, diarreia aquosa frequente (quatro a cinco episódios
por dia) com restos alimentares, flatulência e esteatorreia
ocasional que começou há duas semanas, associado a episódios
ocasionais de náuseas. Ao exame físico, há leve desidratação,
porém, sem sinais de abdômen agudo.
Diante da suspeita de giardíase, o tratamento a ser prescrito é
Diante da suspeita de giardíase, o tratamento a ser prescrito é
Q3251482
Medicina
Menina de quatro anos, é atendida na emergência com disúria,
polaciúria queixas de dor ao urinar, aumento da frequência
urinária e febre baixa há dois dias associada a dor abdominal e
irritabilidade. Ao exame físico, a menina está febril (38 °C), com
dor discreta à palpação superficial do abdome, mas sem sinais de
peritonite.
Diante da suspeita de infecção do trato urinário (ITU), foi coletada uma amostra de urina por jato médio para análise laboratorial e urinocultura. Os resultados laboratoriais mostraram a presença de leucócitos e nitritos positivos na análise de urina, e a urinocultura revelou o crescimento de 10.000 UFC/mL de Escherichia coli.
Com base nos resultados da urinocultura, a interpretação correta para o quadro clínico dessa paciente, é:
Diante da suspeita de infecção do trato urinário (ITU), foi coletada uma amostra de urina por jato médio para análise laboratorial e urinocultura. Os resultados laboratoriais mostraram a presença de leucócitos e nitritos positivos na análise de urina, e a urinocultura revelou o crescimento de 10.000 UFC/mL de Escherichia coli.
Com base nos resultados da urinocultura, a interpretação correta para o quadro clínico dessa paciente, é:
Q3251481
Medicina
Você atende no ambulatório, menina de 6 anos que dificuldade
para evacuar, com frequência reduzida, além de fezes na Escala I
de Bristol.
Ela evacua, em média, duas vezes por semana e frequentemente se queixa de dor abdominal, especialmente durante as evacuações com sangramento ocasional ao se limpar. Além disso, a mãe refere que as fezes rotineiramente obstruem o vaso sanitário.
O critério de Roma IV adequado para diagnosticar constipação intestinal funcional nessa paciente, é:
Ela evacua, em média, duas vezes por semana e frequentemente se queixa de dor abdominal, especialmente durante as evacuações com sangramento ocasional ao se limpar. Além disso, a mãe refere que as fezes rotineiramente obstruem o vaso sanitário.
O critério de Roma IV adequado para diagnosticar constipação intestinal funcional nessa paciente, é:
Q3251480
Medicina
Avalie se as recomendações e indicações de atividade física para
uma menina de dez anos de idade, portadora de asma leve bem
controlada com broncodilatador de curta duração, incluem
I. evitar qualquer atividade física, pois isso pode precipitar crises asmáticas devido ao risco de agravamento do quadro.
II. atividades físicas leves a moderadas, como natação, capoeira e danças, são recomendadas, com uso do broncodilatador conforme necessário.
III. praticar somente atividades físicas intensas, como futebol e basquete, por ajudarem a aumentar a resistência e a força muscular, essenciais para o controle da asma.
Está correto o que se apresenta em
I. evitar qualquer atividade física, pois isso pode precipitar crises asmáticas devido ao risco de agravamento do quadro.
II. atividades físicas leves a moderadas, como natação, capoeira e danças, são recomendadas, com uso do broncodilatador conforme necessário.
III. praticar somente atividades físicas intensas, como futebol e basquete, por ajudarem a aumentar a resistência e a força muscular, essenciais para o controle da asma.
Está correto o que se apresenta em
Q3251479
Medicina
Quanto às indicações de suplementação de ferro e vitamina D em
lactentes com oito meses de vida, amamentados exclusivamente
ao seio até os seis meses, que estão, no momento, recebendo
alimentos sólidos, principalmente frutas e purês de legumes é
necessário
Q3251478
Medicina
Um paciente pediátrico de três anos de idade é tratado por
síndrome do intestino curto secundária a uma ressecção intestinal
extensa. Você percebe durante o exame que a criança apresenta
baixa estatura e ganho de peso inadequado. Um exame
laboratorial revela anemia e hipoproteinemia.
Os déficits nutricionais mais provavelmente associados à síndrome do intestino curto são
Os déficits nutricionais mais provavelmente associados à síndrome do intestino curto são
Q3251477
Medicina
Você atende, na emergência, menina de três anos agitada e
chorosa, vítima de um acidente doméstico com água quente,
resultando em queimaduras nos membros superiores e tronco. As
lesões variam de róseas a esbranquiçadas havendo, ainda,
algumas flictenas com pouco conteúdo e são pouco dolorosas.
Nesse caso, a profundidade das lesões reportadas é de
Q3251476
Medicina
Uma adolescente de 14 anos foi internada com queixas de dor
torácica súbita, dispneia e cianose periférica. Após investigação,
foi diagnosticada com embolia pulmonar.
Sua história clínica revelou dois episódios prévios de trombose venosa profunda e a presença de livedo reticular nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostraram positividade para anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina em títulos elevados em duas ocasiões, com intervalo de 12 semanas.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado são, respectivamente,
Sua história clínica revelou dois episódios prévios de trombose venosa profunda e a presença de livedo reticular nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostraram positividade para anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina em títulos elevados em duas ocasiões, com intervalo de 12 semanas.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado são, respectivamente,
Q3251475
Medicina
Uma adolescente de 14 anos, com diagnóstico de lúpus
eritematoso sistêmico (LES) em atividade, apresenta febre
persistente, hepatomegalia, astenia e piora do estado geral.
Durante a avaliação laboratorial, são observados pancitopenia,
hiperferritinemia, aumento de triglicerídeos e redução de
fibrinogênio. O aspirado de medula revela presença de
hemofagócitos.
Sobre os critérios clínicos e laboratoriais para diagnóstico de síndrome de ativação macrofágica (SAM), assinale a afirmativa.
Sobre os critérios clínicos e laboratoriais para diagnóstico de síndrome de ativação macrofágica (SAM), assinale a afirmativa.
Q3251474
Medicina
João, um lactente de 8 meses, foi levado ao pronto-socorro devido
a episódios repetidos de movimentos bruscos dos braços e das
pernas, acompanhados por flexão da cabeça e do tronco. Os
episódios duram alguns segundos e ocorrem em agrupamentos,
geralmente ao despertar.
A mãe relatou que esses movimentos começaram há algumas semanas e que João tem apresentado um atraso no desenvolvimento motor, com dificuldade para sustentar a cabeça e interagir com objetos. Ao exame clínico, a criança está alerta, sem sinais de infecção ou alterações sistêmicas evidentes. Foi solicitado um eletroencefalograma (EEG), que revelou padrão de hipsarritmia.
Com base no caso descrito, a síndrome epiléptica mais provável e a abordagem inicial recomendada são, respectivamente,
A mãe relatou que esses movimentos começaram há algumas semanas e que João tem apresentado um atraso no desenvolvimento motor, com dificuldade para sustentar a cabeça e interagir com objetos. Ao exame clínico, a criança está alerta, sem sinais de infecção ou alterações sistêmicas evidentes. Foi solicitado um eletroencefalograma (EEG), que revelou padrão de hipsarritmia.
Com base no caso descrito, a síndrome epiléptica mais provável e a abordagem inicial recomendada são, respectivamente,
Q3251413
Fonoaudiologia
O DSM-V afirma que a gagueira é um Transtorno de Fluência com
início na infância. A CID-11 da Organização Mundial da Saúde
(OMS) a classifica como Distúrbio do Neurodesenvolvimento da
Fluência da Fala (DNDFF).
Em relação à gagueira, avalie as afirmativas a seguir.
I. A gagueira é multidimensional e complexa e a recomendação profissional é evitar que crianças que gaguejam se tornem adultos com gagueira, ou seja, essa é a norma da prevenção.
II. A OMS afirma que a prevenção é a melhor cura, porque “visa reduzir a probabilidade de um distúrbio afetar um indivíduo, interrompendo ou retardando o progresso do distúrbio ou reduzindo sua incapacidade.
III. O distúrbio de fluência do neurodesenvolvimento (gagueira) pode se tornar uma condição crônica se não tratado de forma adequada no momento certo.
Está correto o que se afirma em
Em relação à gagueira, avalie as afirmativas a seguir.
I. A gagueira é multidimensional e complexa e a recomendação profissional é evitar que crianças que gaguejam se tornem adultos com gagueira, ou seja, essa é a norma da prevenção.
II. A OMS afirma que a prevenção é a melhor cura, porque “visa reduzir a probabilidade de um distúrbio afetar um indivíduo, interrompendo ou retardando o progresso do distúrbio ou reduzindo sua incapacidade.
III. O distúrbio de fluência do neurodesenvolvimento (gagueira) pode se tornar uma condição crônica se não tratado de forma adequada no momento certo.
Está correto o que se afirma em
Q3251412
Fonoaudiologia
Os recursos tecnológicos estão cada vez mais presentes na prática
fonoaudiológica. No tratamento das disfagias orofaríngeas, esses
recursos vêm sendo importantes aliados na otimização dos
resultados terapêuticos.
Relacione os recursos tecnológicos, elencados a seguir, que podem ser associados no manejo das disfagias orofaríngeas às suas respectivas características:
1. Fotobiomodulação 2. Eletroestimulação neuromuscular 3. Estimulação cerebral não invasiva
( ) A depender do objetivo terapêutico e do tecido-alvo a ser irradiado, se estabelece o comprimento de onda, sendo o vermelho e o infravermelho os mais utilizados na fonoaudiologia.
( ) A modalidade conhecida como estimulação magnética transcraniana envolve a passagem de corrente através de uma ou mais bobinas posicionadas na cabeça para gerar um campo magnético.
( ) Um dos segredos dessa técnica é a possibilidade de variar os parâmetros de frequências, pulsos, burst, ciclos de trabalho, uma vez que fisiologicamente nossas contrações musculares, percepção dos estímulos e reações variam, mesmo dentro de um padrão de normalidade.
A relação correta, na ordem apresentada, é
Relacione os recursos tecnológicos, elencados a seguir, que podem ser associados no manejo das disfagias orofaríngeas às suas respectivas características:
1. Fotobiomodulação 2. Eletroestimulação neuromuscular 3. Estimulação cerebral não invasiva
( ) A depender do objetivo terapêutico e do tecido-alvo a ser irradiado, se estabelece o comprimento de onda, sendo o vermelho e o infravermelho os mais utilizados na fonoaudiologia.
( ) A modalidade conhecida como estimulação magnética transcraniana envolve a passagem de corrente através de uma ou mais bobinas posicionadas na cabeça para gerar um campo magnético.
( ) Um dos segredos dessa técnica é a possibilidade de variar os parâmetros de frequências, pulsos, burst, ciclos de trabalho, uma vez que fisiologicamente nossas contrações musculares, percepção dos estímulos e reações variam, mesmo dentro de um padrão de normalidade.
A relação correta, na ordem apresentada, é
Q3251411
Fonoaudiologia
Observa-se que profissionais frequentemente incorporam
exercícios motores orais em seus planos de tratamento da disfagia
pediátrica, sendo divididos em três categorias.
Relacione as categorias de exercício a seguir às suas respectivas características:
1. Exercícios ativos 2. Exercícios passivos 3. Estímulos sensoriais
( ) Compreendem a aplicação de calor, frio, estimulação elétrica, vibração de alta frequência ou outros agentes e podem ser empregados para aumentar a consciência sensorial e iniciar uma resposta de deglutição.
( ) Incluem amplitude de movimento, alongamento, treinamento de força e são usados para aumentar a resistência, a potência e a força.
( ) Podem incluir massagens, estimulações, tapping, vibração e exercícios, nos quais o movimento é fornecido com a assistência ou inteiramente através do terapeuta ou cuidador, com pouca ação do indivíduo.
A relação correta, na ordem apresentada, é
Relacione as categorias de exercício a seguir às suas respectivas características:
1. Exercícios ativos 2. Exercícios passivos 3. Estímulos sensoriais
( ) Compreendem a aplicação de calor, frio, estimulação elétrica, vibração de alta frequência ou outros agentes e podem ser empregados para aumentar a consciência sensorial e iniciar uma resposta de deglutição.
( ) Incluem amplitude de movimento, alongamento, treinamento de força e são usados para aumentar a resistência, a potência e a força.
( ) Podem incluir massagens, estimulações, tapping, vibração e exercícios, nos quais o movimento é fornecido com a assistência ou inteiramente através do terapeuta ou cuidador, com pouca ação do indivíduo.
A relação correta, na ordem apresentada, é
Q3251410
Fonoaudiologia
A identificação precoce da disfagia orofaríngea no neonato é
fundamental para evitar consequências adversas à saúde.
Dessa forma, considera-se extremamente importante uma avaliação clínica minuciosa, que poderá ser completada com o seguinte exame:
Dessa forma, considera-se extremamente importante uma avaliação clínica minuciosa, que poderá ser completada com o seguinte exame:
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