Questões de Concurso Comentadas para EBSERH

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718129 Medicina

Mulher de 74 anos, com antecedente de colecistopatia não tratada, é admitida com quadro de distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos biliosos há 48 horas. Ao exame físico, encontra-se desidratada, com ruídos hidroaéreos aumentados e dor difusa à palpação do abdome. A radiografia de abdome mostra níveis hidroaéreos em alças delgadas e presença de ar nas vias biliares. A tomografia computadorizada revela alça ileal distendida com cálculo de 3 cm em sua luz, presença de pneumobilia e ausência de vesícula biliar.
A melhor conduta terapêutica para esse caso será

A

iniciar antibióticos e realizar CPRE com retirada do cálculo.

B

indicar laparotomia com enterolitotomia para extração do cálculo.

C

iniciar tratamento conservador com dieta zero e sonda nasogástrica, devido à idade da paciente.

D

realizar colecistectomia laparoscópica de urgência com exploração do colédoco.

E

colocar prótese biliar endoscópica para restabelecer o fluxo biliar.

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Q3718123

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718123 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso, com antecedente de dispepsia crônica e uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), é admitido na emergência com episódio de melena volumosa e queda do nível de consciência. Ao exame, encontrase pálido, sudorético, taquicárdico (FC 112 bpm) e hipotenso (PA 85/60 mmHg). Após estabilização com reposição volêmica e transfusão de 2 concentrados de hemácias, é submetido à endoscopia digestiva alta que revela úlcera duodenal com vaso visível sem sangramento ativo (classificação de Forrest IIa).
Das condutas abaixo, a mais adequada nesse momento é

A

alta hospitalar com uso de IBP oral e nova endoscopia em 30 dias.

B

apenas observação clínica com jejum e hidratação intravenosa por 24-48h.

C

cirurgia de emergência com sutura da úlcera e vagotomia troncular

D

tratamento endoscópico com injeção de adrenalina e termo coagulação local.

E

embolização angiográfica profilática, mesmo sem sangramento ativo.

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Q3718105

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718105 Medicina

Trauma fechado em condutor sem cinto de segurança. PA: 60/40 mmHg, FC: 120 bpm, veias do pescoço ingurgitadas, bulhas cardíacas hipofonéticas.
Nesse caso, a hipótese e a conduta de urgência são

A

pneumotórax hipertensivo – punção com agulha no 2º espaço intercostal.

B

tamponamento cardíaco – pericardiocentese por abordagem subxifoidea.

C

choque neurogênico – administrar vasopressores.

D

hemotórax maciço – drenagem torácica com tubo de tórax.

E

ruptura de aorta – reparo cirúrgico imediato.

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Q3718103

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718103 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos.

Nesse caso, a cirurgia está indicada

A

imediatamente.

B

em caso de falha de tratamento clínico, após 48 a 72 h.

C

na mesma internação, após a resolução do quadro clínico.

D

2 meses após a resolução do quadro clínico.

E

em até 6 h após a admissão hospitalar.

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Q3718098

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718098 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática.

Essa paciente também está sob risco aumentado de desenvolver a seguinte neoplasia:

A

tumor de vesícula.

B

tumor de pâncreas.

C

tumor de mama.

D

tumor cerebral.

E

melanoma.

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Q3718096

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718096 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática.

A conduta inicial nesse caso é

A

início de bloqueador de bomba de prótons.

B

TC de abdômen.

C

seriografia esôfago estômago e duodeno.

D

pesquisa de H. pylori pelo método respiratório.

E

pesquisa do gen da E-caderina (CDH1).

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Q3718086

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718086 Medicina

Um homem, 52 anos, previamente saudável, dá entrada na UTI com pancreatite aguda grave em evolução há 15 dias. Evolui com febre persistente (39 C), leucocitose de 19.000/mm³ e falência orgânica múltipla parcial (insuficiência renal e respiratória controladas com suporte). Tomografia abdominal com contraste demonstra extensa área de necrose pancreática e peripancreática ( > 50% do pâncreas), com presença de gás na coleção, sugerindo infecção da necrose. Cultura de punção percutânea guiada por TC confirma crescimento de E. coli.
Segundo as recomendações atuais, a conduta mais apropriada será

A

antibioticoterapia intravenosa e cirurgia de necrosectomia aberta precoce (<24 horas).

B

antibioticoterapia intravenosa e drenagem percutânea com atraso da intervenção cirúrgica, se necessário.

C

drenagem endoscópica imediata e ampla da necrose infectada.

D

laparotomia de urgência com pancreatectomia total.

E

apenas suporte clínico intensivo e observação, sem antibióticos, por se tratar de processo estéril.

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Q3718056

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718056 Medicina

O estágio clínico C4c da classificação CEAP é caracterizado pela seguinte manifestação clínica:

A

edema.

B

eczema.

C

veias reticulares.

D

corona phlebectatica.

E

lipodermatoesclerose.

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Q3718053

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718053 Medicina

As trombofilias hereditárias ou adquiridas são doenças que provocam hipercoagulabilidade sanguínea e, portanto, podem levar ao tromboembolismo venoso (TEV) ou eventos tromboembólicos arteriais.
Dos pacientes apresentados a seguir, assinale o que é compatível com o diagnóstico de trombofilia.

A

Sexo feminino, 40 anos de idade, com história de dois abortamentos de idade gestacional maior do que 28 semanas.

B

Sexo masculino, 75 anos de idade, com episódio de trombose venosa profunda em pós-operatório de fratura de fêmur direito.

C

Sexo masculino, 28 anos de idade, com história de TEV espontânea em veia renal direita e de membro inferior esquerdo.

D

Sexo feminino, 38 anos de idade, com embolia pulmonar maciça em vigência de tratamento quimioterápico de neoplasia de ovário.

E

Sexo feminino, 25 anos de idade, sem antecedentes familiares de TEV e com história de trombose venosa profunda após imobilização de extremidade por fratura.

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Q3718046

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718046 Medicina

Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade e tabagista, chega à emergência com necrose do terceiro pododáctilo esquerdo e com história de claudicação intermitente para 75 metros, há três meses. Ao exame físico, foram constatadas ausência de pulsos poplíteo e distais e diminuição de temperatura em pé esquerdo.
Diante do caso, a melhor conduta a ser seguida é

A

internação de urgência e trombectomia mecânica.

B

amputação dos pododáctilos necrosados e reabilitação.

C

internação de urgência, arteriografia e revascularização.

D

desbridamento, curativo, antibioticoterapia e tratamento clínico.

E

internação eletiva e anticoagulação com heparina não fracionada.

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Q3718045

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718045 Medicina

Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, refere dor e edema de todo o membro inferior direito (MID), com início há três dias e piora progressiva. Ao exame físico, apresenta cianose não fixa de MID com pulsos arteriais amplos, edema tenso e dorsiflexão passiva dolorosa do pé.
A principal hipótese diagnóstica é

A

linfedema tardio.

B

doença venosa cônica.

C

oclusão arterial aguda.

D

flegmasia cerúlea dolens.

E

tromboangeíte obliterante.

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Q3718044

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718044 Medicina

Um paciente de 60 anos chega à emergência com dor súbita e muito intensa de início há uma hora e diminuição de força em membro inferior esquerdo. Relata claudicação intermitente bilateral há anos e para grandes distâncias. Em uso de losartana e amiodarona.
Ao exame, pulsos irregulares nos membros superiores, femorais e poplítea direita. Pulsos poplíteo esquerdo e distais ausentes. Frialdade e palidez do terço inferior da coxa esquerda até o pé, onde se observa cianose não fixa. A perfusão do membro inferior direito é normal.

A principal hipótese diagnóstica é

A

oclusão arterial aguda.

B

dissecção aguda de aorta.

C

dissecção de artéria femoral.

D

descompensação de síndrome isquêmica crônica.

E

rotura de doença cística de artéria poplítea.

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Q3718039

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718039 Medicina

Nos casos de isquemia infrapatelar, é correto afirmar que

A

devemos nos ater a revascularizar uma e apenas uma artéria infragenicular, pois é sabido que uma mantém vivo o membro e assim faríamos as pontes.

B

devemos tentar reabrir as três artérias, não obstante o tempo de procedimento, pois essa barreira de segurança temporal já foi vencida e sabemos que a perviedade da angioplastia tende a ser menor que a da ponte.

C

duas artérias é o padrão ouro pois garante segurança e reserva em caso de uma oclusão, jamais se conformar com uma só e não buscar o terceiro ramo.

D

devemos estar sempre prontos a converter o procedimento em cirurgia aberta caso os fluxos obtidos não sejam satisfatórios.

E

duas artérias costumam trazer ótimo resultado clínico ao paciente; porém se a terceira for fácil, não há contraindicação em tentar, observados todos os parâmetros de segurança.

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Q3718037

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718037 Medicina

Moça jovem, de 49 anos, vem ao consultório com dores vespertinas, edema ocasional. Ela relata que trabalha sentada, no escritório, 10 horas por dia, que “tem varizes horrorosas” e “pequenas manchas nos membros inferiores”.
Ao exame, teleangiectasias esparsas, pigmento que não sugere IVC e um exame físico no qual sequer se palpam as safenas.

Tecnicamente, a forma correta de conduzir o caso dessa moça é

A

propor escleroterapia e desvincular seus sintomas de etiologia vascular. Pedir um ecodoppler. Encaminhar a um dermatologista. Avaliar meia elástica.

B

fazer um Doppler, mostrar a importância do tratamento precoce e desenvolver um plano mais completo de abordagem com despigmentantes, escleroterapia e laser.

C

investigar primeiro o quadro adequadamente com Doppler aortoilíaco, membros inferiores e superiores. Se excluídas más formações, tromboses ou fístulas, traçar um plano terapêutico.

D

usar cremes e flebotônicos e indicar retorno em um ano, pois não há nada a tratar ou investigar nesse momento.

E

havendo qualquer alteração nas safenas, tratar precocemente para evitar desenvolvimento da doença e venosa em paciente tão nova.

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Q3718035

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718035 Medicina

Paciente masculino, aproximadamente 30 anos, dá entrada com lesão por arma branca em região cervical ligeiramente à esquerda da fúrcula esternal, se projetando crânio-caudal. Está em choque hipovolêmico. A faca do crime continua inserida no local descrito. Não há pneumotórax aparente, mas o sangramento local é muito intenso.
Diante dessa situação, a conduta mais adequada é

A

fazer transfusão de sangue e cristaloides, além de exames rápidos de imagem para diagnosticar a lesão.

B

executar toracotomia anterolateral esquerda no terceiro espaço para controle da origem da subclávia, a lesão mais provável.

C

Executar esternotomia imediata para controle proximal da carótida comum, a lesão mais provável.

D

retirar rapidamente a faca e substituí-la por elementos que tamponem o sangramento até que a lesão possa ser levada a toracotomia extensa no centro cirúrgico.

E

fazer arteriografia armada já em condições de tratar via endovascular, se a anatomia da lesão permitir.

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Q3718029

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718029 Medicina

O seguinte paciente pode ser tratado com laser transdérmico no momento da consulta:

A

paciente lactante.

B

paciente em uso de fotossensibilizadores

C

paciente com doença despigmentante como vitiligo.

D

paciente com pele muito bronzeada.

E

paciente com infecção local.

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Q3718026

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718026 Medicina

Em situações bioquimicamente complexas como sepse, hemodiálise, by-pass cardiopulmonar, o contato com algumas superfícies ativa a via intrínseca da coagulação.
O seguinte fator está envolvido nessa ativação:

A

VII.

B

VIII.

C

IX.

D

XII.

E

XIII.

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Q3718025

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718025 Medicina

Embora a função cardíaca seja crucial na determinação do débito cardíaco, o conjunto de fatores extracardíacos que afetam o aporte sanguíneo ao coração são os controladores primários do débito.
Segundo o mecanismo de Frank-Starling, esses fatores são:

A

boa hidratação e aporte de carboidrato de digestão imediata para manter o aporte calórico.

B

hidratação leve e uso de substâncias com efeito cronotrópico positivo.

C

hidratação leve e uso de substâncias com efeito inotrópico positivo.

D

boa hidratação e uso de meias elásticas compressivas.

E

aporte de carboidrato de digestão imediata e uso de meias elásticas compressivas.

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Q3718021

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718021 Medicina

Em relação à doença aneurismática, é correto afirmar que

A

o aneurisma de artéria poplítea tende a causar complicações isquêmicas.

B

o melhor método diagnóstico para doença aneurismática poplítea é o estudo arteriográfico.

C

pode haver alguma associação estatística significativa entre aneurisma de aorta abdominal e aneurisma de artéria poplítea.

D

tratar um aneurisma de artéria poplítea por método endovascular é considerado um erro técnico uma vez que o risco embólico permanece.

E

considerando o baixo risco de rotura de um aneurisma poplíteo e seu enorme risco de embolização, o tratamento deve sempre envolver anticoagulação ou antiagregação em vez de intervenção cirúrgica.

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Q3717998

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3717998 Radiologia

Paciente, sexo feminino, 52 anos, queixa-se, há 4 meses, de cefaleia localizada na região frontal, de intensidade moderada, associada a episódios de náuseas e, mais recentemente, crises convulsivas e alterações de memória.
Ao exame físico e neurológico, apresentou leve paresia facial central à direita e sinais de hipertensão intracraniana. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio, que revelou imagem hiperdensa localizada na convexidade frontoparietal esquerda, com base ampla em contato com a dura-máter e discreta hiperdensidade periférica compatível com edema vasogênico. Foi sugerido o complemento com ressonância magnética, que confirmou a lesão extra-axial com contornos bem definidos, isointensa a hipointensa em T1 e discretamente hiperintensa em T2, com realce intenso e homogêneo pelo contraste, associada ao sinal da “cauda dural”. Não havia restrição à difusão e o edema perilesional comprimia discretamente o parênquima cerebral adjacente.

Os achados clínicos e de imagem são altamente sugestivos de

A

meningioma.

B

schwannoma.

C

metástases durais.

D

linfoma dural primário.

E

tumor fibroso solitário da dura-máter.

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