Questões de Concurso Comentadas para EBSERH | Qconcursos.com

Q3718236

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718236 Medicina

O retalho anterolateral da coxa (ALT) é considerado um retalho

A

musculocutâneo baseado no vasto lateral.

B

cutâneo randômico com base lateral.

C

fasciocutâneo baseado na artéria femoral profunda.

D

perfurante septocutâneo baseado na artéria circunflexa femoral lateral.

E

adipofascial sem componente vascular dominante.

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Q3718235

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718235 Medicina

Em relação à reconstrução mamária com implantes, assinale a afirmativa correta.

A

Implantes devem ser evitados em qualquer paciente que tenha feito radioterapia.

B

O uso de expansor é obrigatório mesmo em reconstruções imediatas.

C

A reconstrução direta com implante definitivo pode ser feita na presença de tecido bem vascularizado e pele preservada.

D

A reconstrução com implante exige sempre cobertura com músculo grande dorsal.

E

Implantes texturizados são preferidos por reduzirem o risco de contratura capsular.

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Q3718234

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718234 Enfermagem

Assinale a opção que apresenta uma vantagem da reconstrução mamária com retalhos perfurantes, como o DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator flap).

A

Sacrifica o músculo reto abdominal, garantindo maior vascularização.

B

Apresenta maior incidência de hérnias abdominais do que o TRAM.

C

É indicada apenas para reconstrução parcial da mama.

D

Preserva o músculo, reduzindo a morbidade na área doadora.

E

Requer sempre enxerto de pele para fechamento primário do abdome.

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Q3718233

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718233 Enfermagem

Assinale a opção que indica uma característica de um músculo do Tipo I na classificação de Mathes e Nahai.

A

Suprimento por múltiplos pedículos segmentares.

B

Um único pedículo dominante.

C

Dois pedículos principais com importância equivalente.

D

Suprimento por pedículos segmentares e um dominante.

E

Vascularização retrógrada por anastomoses cutâneas.

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Q3718232

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718232 Medicina

A classificação de Mathes e Nahai categoriza músculos com base

A

em sua função motora na articulação mais próxima.

B

na densidade de fibras tipo I e II.

C

na presença de fáscia epimisial.

D

no tipo e no número de pedículos vasculares que irrigam o músculo.

E

no volume de massa muscular disponível para retalhos.

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Q3718231

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718231 Enfermagem

A classificação de Mathes e Nahai divide o padrão de irrigação arterial dos retalhos musculares em classes de I a V.
Nessa escala, o padrão de circulação do músculo sartório é classificado como

A

V.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

I.

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Q3718190

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718190 Medicina

Anticorpos heterófilos são utilizados classicamente no diagnóstico de mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein–Barr. Esses anticorpos (IgM), que reagem contra antígenos presentes em hemácias de outros animais, surgem tipicamente de 1 a 2 semanas após o início dos sintomas, atingem pico entre 2 e 5 semanas e desaparecem em alguns meses.
Resultados falso-positivos também podem ser observados em infecções virais tais como

A

citomegalovírus.

B

sarampo.

C

SARS-CoV-2.

D

influenza sazonal.

E

vírus da hepatite A.

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Q3718189

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718189 Medicina

Na doença hemolítica do feto e do recém-nascido, a incompatibilidade entre antígenos eritrocitários paternos/fetais e anticorpos IgG maternos leva ao desenvolvimento de anemia fetal e suas complicações.
O mecanismo central dessa enfermidade consiste na

A

produção fetal de anticorpos IgG contra antígenos maternos transitórios, levando à hemólise imediata após o nascimento.

B

lise eritrocitária fetal mediada por complemento após formação de complexos antígeno-anticorpo IgA transitando através da placenta.

C

transferência transplacentária de anticorpos IgM maternos direcionados a antígenos D e Kell, causando lise intravascular dos eritrócitos fetais.

D

resposta celular citotóxica CD8+ materna específica para antígenos fetais, causando destruição mediada por perforinas e consequente anemia fetal grave.

E

ligação de anticorpos maternos IgG aos antígenos eritrocitários fetais (como RhD, Kell, c), seguida de lise extravascular por macrófagos hepáticos e esplênicos, com ativação secundária de eritropoese extramedular e possível “hidrops fetalis”.

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Q3718188

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718188 Medicina

Na imunoterapia subcutânea para rinite ou asma alérgica, emprega-se adjuvantes para modular a resposta imune, aumentar a eficácia e reduzir reações adversas.
O adjuvante que continua sendo o mais utilizado nesses protocolos por favorecer o depósito antigênico, prolongar a exposição ao alérgeno, favorecer a produção de IgG específica e modular a resposta deTh2 para Th1 é

A

o monofosforil lipid A (MPL), utilizado isoladamente por induzir forte resposta Th1 e redução de IgE em AIT.

B

o fosfato de cálcio, hoje considerado o adjuvante preferido por sua alta biodegradabilidade e eficácia superiores ao alum.

C

o hidróxido de alumínio, que permanece o adjuvante de escolha em SCIT, com amplo uso em vacinas comerciais, eficácia comprovada e boa segurança clínica.

D

o uso de adjuvantes, de forma geral, que não é recomendado em imunoterapia devido ao aumento da liberação de histamina e piora dos sintomas alérgicos.

E

a microcristalina de tirosina (MCT), que devido à sua rápida metabolização (~96 h), já suplantou o alúmem como adjuvante predominante em SCIT no Brasil.

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Q3718186

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718186 Medicina

Na síndrome de Guillain-Barré, os mecanismos fisiopatológicos responsáveis pelas manifestações clínicas resultam, predominantemente, de processos imunomediados que incluem

A

infiltração seletiva de eosinófilos nas raízes nervosas, com degranulação local, liberação de proteínas tóxicas e necrose axonal difusa.

B

a produção de autoanticorpos IgA contra canais de potássio neuronais, levando à disfunção pré-sináptica e ao bloqueio da transmissão neuromuscular.

C

o depósito de imunocomplexos nos nervos periféricos, com formação de granulomas perivasculares e interrupção da condução nervosa por efeito compressivo.

D

a ativação de células T citotóxicas contra proteínas expressas nos oligodendrócitos periféricos, resultando em apoptose e degeneração segmentar da mielina.

E

o mimetismo molecular entre antígenos microbianos e gangliosídeos neuronais, induzindo produção de autoanticorpos IgG que ativam o complemento, promovendo lesão desmielinizante ou axonal, a depender da especificidade antigênica.

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Q3718185

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718185 Medicina

As reações do tipo 1 (reversas), frequentemente observadas em pacientes com formas borderline da hanseníase, estão imunologicamente associadas a

A

resposta imune Th2 anérgica, com redução da resposta celular mediada por linfócitos T CD4+.

B

resposta imune predominantemente Th1, com elevação de IFN-γ e TNF-α e maior ativação de macrófagos.

C

aumento da produção de IL-4 e IL-10, típicas de uma resposta Th2, com formação de complexos imunes circulantes.

D

reações de hipersensibilidade do tipo III, caracterizadas por infiltrado neutrofílico e formação de nódulos subcutâneos dolorosos.

E

exacerbação da resposta humoral, com deposição de imunocomplexos e elevação de IL-6 e IL-17, especialmente em pacientes com hanseníase virchowiana.

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Q3718184

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718184 Medicina

Um menino de 12 anos, com diagnóstico de dermatite atópica moderada e falha terapêutica com emolientes e corticosteroides tópicos, apresentou pele difusamente xerótica, lesões eritematodescamativas com escoriações e sinais de infecção secundária.
Considerando a necessidade de intensificação do tratamento e respeitando os critérios de segurança para a faixa etária, uma medida adequada a ser adotada para o paciente seria

A

iniciar tratamento com dupilumabe, anticorpo monoclonal anti-IL-4Rα, aprovado para crianças acima de 6 anos.

B

iniciar metotrexato oral de uso contínuo como droga de primeira linha no tratamento da dermatite atópica pediátrica.

C

optar por omalizumabe, anticorpo monoclonal anti-IgE, aprovado como primeira linha para qualquer manifestação atópica em crianças.

D

indicar fototerapia com PUVA, mesmo sem cabine pediátrica adequada, devido à sua eficácia na modulação da resposta inflamatória cutânea.

E

iniciar ciclosporina A oral como terapia de primeira escolha por curto prazo, com transição precoce para imunoglobulina intravenosa.

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Q3718183

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718183 Medicina

A principal estratégia atualmente utilizada para o diagnóstico precoce de imunodeficiências primárias graves, como a imunodeficiência combinada grave (SCID), em recém-nascidos baseia-se na(o)

A

avaliação de painel genético após os 6 meses de idade.

B

triagem neonatal baseada na quantificação de círculos de DNA de receptores de células T (TREC) e B (KREC).

C

avaliação clínica de infecções recorrentes nos primeiros meses de vida.

D

dosagem de linfócitos T e B por imunofenotipagem no sangue periférico de cordão umbilical.

E

teste do pezinho ampliado com dosagem de imunoglobulinas séricas.

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Q3718182

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718182 Medicina

Um paciente de 54 anos, HIV positivo, que tratava a infecção de forma irregular, foi internado em uma UTI após apresentar quadro de cefaleia, confusão mental, vômitos e desmaios.
No exame do líquor, observou-se aspecto xantocrômico, 400 células/mm³ com predomínio de polimorfonucleares (350 células/mm³), glicose de 20 mg/dL e proteína aumentada. A baciloscopia com coloração de Ziehl-Neelsen foi positiva para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). A carga viral para HIV era de 1.000.000 cópias/mL e o total de linfócitos T CD4+ era de 150 células/mm³.

Considerando o quadro apresentado acima, podemos afirmar que a principal causa de redução crítica dos linfócitos T CD4 se deveu à

A

ação citotóxica das células TH1.

B

ação citotóxica das células TH2.

C

ação citotóxica das células TCD8+.

D

ação citotóxica das células T gama-delta.

E

morte por lise, apoptose e piroptose induzida pelos vírus.

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Q3718181

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718181 Medicina

Durante uma infecção viral por um subtipo emergente de vírus influenza, uma paciente desenvolveu anticorpos neutralizantes de alta afinidade em um período relativamente curto após a infecção.
Sabe-se, contudo, que este vírus apresentava altas taxas de mutação nos epítopos da hemaglutinina, o que dificultou o reconhecimento imune pelos anticorpos pré-existentes. Passado algum tempo, os estudos sorológicos demonstraram que a reatividade cruzada dos anticorpos para os epítopos da hemaglutinina das cepas mutantes era maior do que aquela observada para a cepa inicial.

Sob o ponto de vista imunológico, esse fenômeno pode explicado pela

A

indução de linfócitos B (B1) capazes de reconhecer padrões moleculares invariantes dos patógenos.

B

ativação de células T CD8⁺ com reconhecimento cruzado de epítopos peptídicos mutantes da hemaglutinina viral.

C

produção compensatória de anticorpos IgM multivalentes, com maior capacidade de ligação aos antígenos mutantes.

D

seleção de plasmócitos de memória da medula óssea com reexpressão de moléculas de IgG receptoras de membrana.

E

hipermutação somática nas células B, a qual permite a seleção de clones produtores de anticorpos de alta afinidade diante de antígenos variantes.

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Q3718180

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718180 Medicina

Um homem de 34 anos, previamente saudável, procura atendimento com febre baixa, exantema maculopapular eritematoso não pruriginoso no tronco e membros, iniciado 3 dias após o início do uso de amoxicilina-clavulanato, prescrito para sinusite bacteriana. Nega uso anterior da medicação.
Ao exame físico, encontra-se estável hemodinamicamente, com rash disseminado, sem lesões bolhosas, sem descamação ou mucosite. O quadro evoluiu com resolução espontânea do exantema após suspensão da medicação, sem necessidade de internação.
Exames laboratoriais mostram: hemograma: leucocitose leve (12.800/mm³), sem eosinofilia, PCR: discretamente elevada, provas hepáticas e renais normais, ausência de linfadenopatia ou hepatoesplenomegalia.

Com base nos achados clínicos, laboratoriais e nos mecanismos imunopatológicos envolvidos, a reação apresentada é melhor classificada como

A

reação citotóxica mediada por anticorpos (Tipo II).

B

reação de hipersensibilidade imunocomplexa (Tipo III).

C

reação de hipersensibilidade imediata mediada por IgE (Tipo I).

D

reação de hipersensibilidade tardia mediada por linfócitos Th1 (Tipo IVa).

E

reação autoimune mediada por anticorpos antinucleares induzidos por drogas (Tipo IIb).

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Q3718179

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718179 Medicina

Um menino de 4 anos, sem histórico de comorbidades anteriores, foi levada ao pediatra devido a infecções virais recorrentes desde o segundo ano de vida. O histórico da criança inclui dois episódios de meningoencefalite herpética (HSV-1) confirmadas pelo PCR, além de infecções recorrentes pelo vírus varicela-zoster, mesmo após vacinação, e quadros de pneumonia atípica viral.
A criança apresentava crescimento normal, sem alterações cardíacas, faciais ou esqueléticas. Os exames laboratoriais mostraram: Hemograma completo: sem alterações relevantes, sorologias para HIV, CMV e EBV: negativas, níveis séricos de IgG, IgA, IgE e IgM: normais, linfócitos T CD3⁺, CD4⁺ e CD8⁺ e linfócitos B CD19⁺: em níveis adequados, avaliação de função fagocitária e complemento: sem alterações.
Apesar das medidas antivirais profiláticas, a criança continuava apresentando reativações virais frequentes por herpesvírus, com infecções prolongadas e com recuperação lenta.

Com base no quadro clínico e imunológico descrito, a melhor opção diagnóstica é

A

doença granulomatosa crônica.

B

imunodeficiência comum variável.

C

deficiência funcional de células NK.

D

deficiência combinada grave (SCID).

E

imunodeficiência transitória da infância.

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Q3718176

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718176 Medicina

Um homem de 28 anos, previamente saudável, procura atendimento apresentando febre, faringite, cefaleia, sudorese noturna e linfadenopatia cervical bilateral dolorosa. Relata relação sexual desprotegida com parceiro desconhecido há 18 dias. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,4 ºC, ausência de exantema, úlceras orais discretas e esplenomegalia leve.
Os exames iniciais mostram: Hemograma: leucopenia leve e linfócitos atípicos, sorologia para HIV (ELISA de 4ª geração): negativa, PCR para HIV RNA: 500.000 cópias/mL e teste de anticorpos rápidos (imunocromatográfico) para HIV: negativo.

Com base nos achados e nos mecanismos imunológicos envolvidos, a melhor interpretação para o quadro é:

A

o PCR detectou falso positivo e deve ser ignorado na ausência de anticorpos anti-HIV detectáveis.

B

a sorologia negativa exclui infecção pelo HIV e o quadro deve ser interpretado como mononucleose por EBV ou CMV.

C

a negatividade de todos os testes indica provável imunodeficiência combinada com falha de produção de anticorpos.

D

a alta carga viral e sintomas agudos indicam infecção aguda por HIV na fase de janela imunológica, anterior à soroconversão.

E

a imunidade humoral é a primeira a surgir na infecção pelo HIV, o que torna improvável a fase aguda sem anticorpos detectáveis.

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Q3718175

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718175 Medicina

Em relação aos mecanismos imunológicos envolvidos na imunoterapia alérgeno-específica (ITA) com vacinas hipossensibilizante, empregada no tratamento de rinites alérgicas e asma alérgica, assinale a afirmativa correta.

A

A imunoterapia inibe as células T reguladoras (Tregs), reduzindo a tolerância imunológica para amplificar a resposta ao alérgeno.

B

A vacina hipossensibilizante atua principalmente por depleção de mastócitos e eosinófilos circulantes, sem efeitos sobre linfócitos T.

C

A imunoterapia favorece uma mudança de resposta imune Th2 para Th1 e induz células T reguladoras (Tregs), promovendo tolerância imunológica.

D

O principal mecanismo de ação envolve aumento na produção de IgE específica, que promove dessensibilização progressiva aos alérgenos.

E

O efeito imunológico da ITA é imediato e se instala nas primeiras 48 horas após a primeira dose, com supressão completa da resposta IgE.

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Q3718174

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718174 Medicina

Um recém-nascido com 38 semanas de gestação, filho de mãe com pré-natal irregular, é avaliado nas primeiras 12 horas de vida. A mãe foi diagnosticada com sífilis no terceiro trimestre, apresentando VDRL materno positivo (1:32) e teste treponêmico reagente, sem evidência de tratamento adequado registrado.
O recém-nascido encontra-se assintomático, com exame físico sem alterações evidentes. Seus exames laboratoriais revelaram: VDRL: 1:64, FTA-Abs IgG: positivo, FTA-Abs IgM: positivo, hemograma: anemia normocítica (Hb 11,0 g/dL), leucocitose leve (15.200/mm³), RX de ossos longos: alterações metafisárias bilaterais compatíveis com periostite, Líquor: celularidade normal e VDRL não reagente.

Com base nos critérios laboratoriais e clínicos, é correto afirmar que

A

a infecção congênita só pode ser confirmada com PCR para T. pallidum ou cultura do agente.

B

a ausência de alterações no líquor e de sintomas clínicos permite descartar o diagnóstico de sífilis congênita.

C

a positividade do FTA-Abs IgG e a ausência de manifestações clínicas excluem o diagnóstico de sífilis congênita.

D

a positividade do FTA-Abs IgM e VDRL do RN em título quatro vezes maior que o materno sugere infecção ativa, sendo diagnóstico de sífilis congênita provável.

E

o VDRL reagente do RN apenas reflete passagem transplacentária de anticorpos maternos e não indica infecção congênita.

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