Questões de Concurso
Comentadas para uespi
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Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581775
Enfermagem
De acordo com a classificação dos estados de choque quanto ao padrão hemodinâmico e as
intervenções de enfermagem, é essencial o reconhecimento das diferenças em sua patogênese e
fisiologia, para estabelecimento de medidas terapêuticas e a assistência criteriosa na ambiência da
Unidade de Terapia Intensiva. Sobre essa abordagem, marque a alternativa INCORRETA.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581774
Enfermagem
Choque é um estado de falência circulatória aguda que resulta em uma transferência inadequada de
oxigênio aos tecidos. Esse processo dependerá do débito cardíaco e do teor de oxigênio sanguíneo, o
qual é determinado pela concentração de hemoglobina e pela saturação de oxigênio arterial. Com relação
à temática de choques e o seu conhecimento anátomo-fisiológico e patológico, avalie se verdadeiras (V)
ou falsas (F) as seguintes afirmativas e em seguida marque a alternativa CORRETA.
( ) Quando a transferência de oxigênio é inadequada para atender às demandas teciduais do organismo, as células utilizam o metabolismo anaeróbico para a produção de energia, gerando o ácido lático.
( ) Os fatores determinantes do choque são o débito cardíaco, frequência cardíaca, pré-carga, contratilidade e pós-carga, sendo o débito cardíaco o volume de sangue ejetado pelo coração, por minuto.
( ) Entende-se por pré-carga a resistência à ejeção de sangue pelo ventrículo, determinada pela resistência vascular sistêmica, e por pós-carga, o volume de sangue presente no ventrículo ao final da diástole, dependendo do estiramento das fibras cardíacas.
( ) O choque é uma síndrome caracterizada por estágios que correspondem às alterações fisiológicas e manifestações do organismo frente à hiopoperfusão tecidual. Pode-se dividir o quadro em três estágios: choque compensado, choque descompensado e síndrome de disfunção de múltiplos órgãos.
( ) A síndrome de disfunção de múltiplos órgãos pode ser avaliada por escores que pontuam alterações fisiológicas, laboratoriais e a necessidade de suporte terapêutico, sendo um deles o escore SOFA, que é caracterizado como escore de avaliação da falência sequencial de órgãos.
( ) Quando a transferência de oxigênio é inadequada para atender às demandas teciduais do organismo, as células utilizam o metabolismo anaeróbico para a produção de energia, gerando o ácido lático.
( ) Os fatores determinantes do choque são o débito cardíaco, frequência cardíaca, pré-carga, contratilidade e pós-carga, sendo o débito cardíaco o volume de sangue ejetado pelo coração, por minuto.
( ) Entende-se por pré-carga a resistência à ejeção de sangue pelo ventrículo, determinada pela resistência vascular sistêmica, e por pós-carga, o volume de sangue presente no ventrículo ao final da diástole, dependendo do estiramento das fibras cardíacas.
( ) O choque é uma síndrome caracterizada por estágios que correspondem às alterações fisiológicas e manifestações do organismo frente à hiopoperfusão tecidual. Pode-se dividir o quadro em três estágios: choque compensado, choque descompensado e síndrome de disfunção de múltiplos órgãos.
( ) A síndrome de disfunção de múltiplos órgãos pode ser avaliada por escores que pontuam alterações fisiológicas, laboratoriais e a necessidade de suporte terapêutico, sendo um deles o escore SOFA, que é caracterizado como escore de avaliação da falência sequencial de órgãos.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581773
Enfermagem
A monitorização da pressão intra-abdominal é um procedimento de indicação médica, mas sua realização
é de competência do enfermeiro. Os efeitos adversos da hipertensão intra-abdominal são conhecidos há
anos, mas recentemente tem se dado uma importância clínica mais significativa à PIA elevada. Todas as
afirmativas a seguir estão corretas, com EXCEÇÃO da
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581772
Enfermagem
Fármaco que antagoniza a ação do neurotransmissor parassimpático acetilcolina nos receptores
muscarínicos. É um sulfato e bloqueia o efeito do nervo vago tanto no nó sinoatrial como no nó
atrioventricular, aumentando a frequência e facilitando a condução elétrica. Utilizado em bradicardias
sintomáticas. Foi retirado do fluxograma de manuseio da assistolia e da atividade elétrica sem pulso.
Trata-se de
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581771
Enfermagem
Arritmia que raramente ocorre na ausência de patologia cardíaca, estando associada à patologia valvar
mitral ou tricúspide, doença pulmonar obstrutiva crônica, embolia pulmonar, tireotoxicose, obesidade,
apnéia obstrutiva do sono e pericardite. Apresenta ondas F geralmente negativas. Pode ocorrer após
cirurgia cardíaca, desencadeada por circuito de reentrada intra-atrial. As manifestações clínicas incluem
palpitações, vertigens, hipotensão, diaforese. É uma arritmia revertida com a cardioversão elétrica,
porém, devido ao risco de embolização sistêmica, a anticoagulação oral é indicada. Trata-se da seguinte
arritmia:
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581770
Enfermagem
O choque cardiogênico é um estado de perfusão tissular inadequada por deterioração da função
sanguínea. É a maior causa de morte nos pacientes internados por infarto agudo do miocárdio, com
incidência entre 5 e 10%, e mortalidade variando entre 50 e 80%. Com base nessas informações, analise
as alternativas seguintes e identifique a INCORRETA.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581769
Enfermagem
Distúrbio eletrolítico com grande potencial de mortalidade, apresenta-se associada a hiperosmolaridade
plasmática e normalmente é causada por um déficit de água (aporte baixo ou perdas anormais), podendo
cursar com hipovolemia, normovolemia ou hipervolemia. Trata-se de
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581768
Enfermagem
Faz-se necessário um amplo conhecimento pelo enfermeiro acerca da farmacocinética e da
farmacodinâmica na UTI. Diante desse sustentáculo epistemológico diferenciado, avalie as alternativas a
seguir que estão corretas, com EXCEÇÃO de
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581767
Enfermagem
Este hormônio com efeito antidiurético e vasopressor possui ação hemostática e efeitos na
termorregulação. Como fármaco é indicado em casos de choque séptico, diabetes insipidus e hemorragia
gastrointestinal. Não é fotossensível, podendo ser diluído em soro glicosado 5%, soro fisiológico 0,9% e
em ringer lactate. Trata-se de
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581766
Enfermagem
Fármaco utilizado na Unidade de Terapia Intensiva na recuperação emergencial da pressão sanguínea
em estados hipotensivos agudos refratários à reposição volêmica. Na ausência de cateter venoso central,
as infusões devem ser realizadas em veia de grande porte. Sua infusão, mesmo que emergencial, não
pode ser administrada em membros inferiores, haja vista a presença da arteriosclerose e endarterite
diabética. Trata-se de
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581765
Enfermagem
O manejo de pacientes neurocríticos tem como objetivos principais a identificação, prevenção e
tratamento de insultos encefálicos potencialmente prejudiciais. Entre as estratégias utilizadas para a
assistência a esses pacientes, destaca-se o uso da monitorização neurológica multimodal, definida como
um conjunto de informações obtidas a partir de diversas tecnologias para avaliação da integridade do
sistema nervoso central. Some as alternativas corretas e assinale a pontuação evidenciada.
I. A monitoração da pressão intracraniana (PIC) tem análise de formato e tendência de onda que permite a avaliação, interpretação e intervenção ativa no tratamento de situações de emergências neurológicas. A monitorização da PIC pode ser obtida apenas por meio da monitorização invasiva. (2).
II. A aferição do diâmetro da bainha do nervo óptico por procedimento ultrassonográfico permite a mensuração indireta da PIC, e as imagens podem ser obtidas à beira do leito, em pacientes com instabilidade hemodinâmica. (3)
III. A avaliação pupilar (pupilometria) permite ao enfermeiro avaliar o II nervo craniano (nervo oculomotor) e o III nervo (óptico), pois a diminuição ou ausência da resposta dos nervos cranianos podem indicar hipertensão intracraniana. (4)
IV. Para a monitorização invasiva da PIC, faz-se necessária a inserção de cateter intracraniano por orifício de trepanação ou craniotomia, pelo neurocirurgião. A porção distal do cateter pode ser posicionada em diferentes locais do espaço intracraniano, dependendo das condições clínicas e neurológicas do paciente, bem como da integridade do sistema ventricular. ( 5 )
A soma das afirmativas CORRETAS totaliza
I. A monitoração da pressão intracraniana (PIC) tem análise de formato e tendência de onda que permite a avaliação, interpretação e intervenção ativa no tratamento de situações de emergências neurológicas. A monitorização da PIC pode ser obtida apenas por meio da monitorização invasiva. (2).
II. A aferição do diâmetro da bainha do nervo óptico por procedimento ultrassonográfico permite a mensuração indireta da PIC, e as imagens podem ser obtidas à beira do leito, em pacientes com instabilidade hemodinâmica. (3)
III. A avaliação pupilar (pupilometria) permite ao enfermeiro avaliar o II nervo craniano (nervo oculomotor) e o III nervo (óptico), pois a diminuição ou ausência da resposta dos nervos cranianos podem indicar hipertensão intracraniana. (4)
IV. Para a monitorização invasiva da PIC, faz-se necessária a inserção de cateter intracraniano por orifício de trepanação ou craniotomia, pelo neurocirurgião. A porção distal do cateter pode ser posicionada em diferentes locais do espaço intracraniano, dependendo das condições clínicas e neurológicas do paciente, bem como da integridade do sistema ventricular. ( 5 )
A soma das afirmativas CORRETAS totaliza
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581764
Enfermagem
As modificações mais comuns de eletrólitos causam alterações frequentes no eletrocardiograma. O
desequilíbrio eletrolítico afeta as fases de despolarização e repolarização do ciclo cardíaco, ao alterar o
potencial através da membrana da célula cardíaca. Analise as alternativas e assinale a que NÃO
corresponde à VERACIDADE dos fatos científicos.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581763
Enfermagem
A patologia de Alzheimer é um estado crônico que resulta em perda do funcionamento neurológico por
declínio cognitivo progressivo e demência. Inicia-se com esquecimento generalizado que progride até o
quadro de afasia e dependência de terceiros para o autocuidado. Com relação a esse quadro patológico
foram identificados estágios. Marque se verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas seguintes:
( ) O estágio inicial é caracterizado pela fase de esquecimento e incerteza; os sintomas são abruptos e atribuídos de forma inequívoca ao envelhecimento natural.
( ) O estágio posterior, que ocorre na fase confusional, é o estágio médio, que é a fase de demência propriamente dita.
( ) Estágio final é considerado a fase terminal da doença, mas, em virtude da lentidão da patologia, o declínio do paciente é progressivo, sendo as fases facilmente identificadas, embora a doença possa ser muito individualizada.
( ) O delirium é definido como um distúrbio da consciência e da cognição que se desenvolve em um curto período de tempo. Não raramente é confundido com demência, sendo classificado, de acordo com o comportamento psicomotor, em hipoativo, hiperativo e misto.
( ) O delirium está associado a múltiplas complicações do quadro clínico, como a extubação acidental, a perda de cateteres venosos centrais e ao maior período de internação na UTI.
Assinale a alternativa CORRETA:
( ) O estágio inicial é caracterizado pela fase de esquecimento e incerteza; os sintomas são abruptos e atribuídos de forma inequívoca ao envelhecimento natural.
( ) O estágio posterior, que ocorre na fase confusional, é o estágio médio, que é a fase de demência propriamente dita.
( ) Estágio final é considerado a fase terminal da doença, mas, em virtude da lentidão da patologia, o declínio do paciente é progressivo, sendo as fases facilmente identificadas, embora a doença possa ser muito individualizada.
( ) O delirium é definido como um distúrbio da consciência e da cognição que se desenvolve em um curto período de tempo. Não raramente é confundido com demência, sendo classificado, de acordo com o comportamento psicomotor, em hipoativo, hiperativo e misto.
( ) O delirium está associado a múltiplas complicações do quadro clínico, como a extubação acidental, a perda de cateteres venosos centrais e ao maior período de internação na UTI.
Assinale a alternativa CORRETA:
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581762
Enfermagem
A pressão venosa central (PVC) representa, indiretamente, a pressão do átrio direito (PAD). Quantifica-se
a pressão gerada pelo volume de sangue durante o retorno venoso com o objetivo de se estimarem a
pré-carga cardíaca e o status volêmico do paciente grave. Analise as alternativas seguintes e assinale a
INCORRETA.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581761
Enfermagem
A passagem de cateter de Swan-Ganz é um procedimento invasivo, demandando cuidados habituais
durante sua introdução. Assim, o enfermeiro intensivista precisa conhecer as atribuições e cuidados
durante a passagem do cateter de artéria pulmonar. Nessa assistência, todos os cuidados a seguir
devem ser considerados, EXCETO:
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581760
Enfermagem
Para o enfermeiro atuante na Unidade de Terapia Intensiva, é essencial o conhecimento das diferentes
formas de monitorização de um paciente, bem como a habilidade técnica e o conhecimento científico
para a atuação frente aos dados desse procedimento, que auxiliará na avaliação do estado
hemodinâmico do paciente e indicará uma série de condutas a serem tomadas com o objetivo de
restabelecer o quadro adequado de saúde. Avalie, as alternativas a seguir e assinale a INCORRETA.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581759
Enfermagem
Delirium é um distúrbio da consciência e cognição associado à desatenção que se desenvolve de forma
aguda, tendo como característica marcante o curso flutuante. Sobre isso, identifique as alternativas
VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F) e, a seguir, assinale a CORRETA.
( ) As alterações do quadro de delirium não podem ser explicadas por transtorno neurocognitivo preexistente ou demência em evolução.
( ) Considera-se o delirium como uma manifestação heterogênea com três subtipos: hiperativo, hipoativo e misto. O espectro hiperativo manifesta-se por aumento da atividade psicomotora acompanhada por agitação, mas sem alterações de humor.
( ) O uso de benzodiazepínicos e hemotransfusão são os únicos dois fatores modificáveis que apresentam uma forte evidência de associação com delirium, detectáveis por meio de ferramentas de rastreamento.
( ) Dor, desidratação, hipoglicemia, hiponatremia ou hipernatremia, uso em excesso de opióides e sangramento têm sido identificados como fatores pré-operatórios condicionantes para o quadro de delirium.
( ) Para o tratamento da disfunção, sugere-se a o uso da dexmedetomidina em adultos ventilados mecanicamente, tendo em vista que a agitação desses pacientes impede o desmame ventilatório e a extubação. Associado, o uso de antipsicótico deve ser efetuado como rotina no tratamento.
( ) As alterações do quadro de delirium não podem ser explicadas por transtorno neurocognitivo preexistente ou demência em evolução.
( ) Considera-se o delirium como uma manifestação heterogênea com três subtipos: hiperativo, hipoativo e misto. O espectro hiperativo manifesta-se por aumento da atividade psicomotora acompanhada por agitação, mas sem alterações de humor.
( ) O uso de benzodiazepínicos e hemotransfusão são os únicos dois fatores modificáveis que apresentam uma forte evidência de associação com delirium, detectáveis por meio de ferramentas de rastreamento.
( ) Dor, desidratação, hipoglicemia, hiponatremia ou hipernatremia, uso em excesso de opióides e sangramento têm sido identificados como fatores pré-operatórios condicionantes para o quadro de delirium.
( ) Para o tratamento da disfunção, sugere-se a o uso da dexmedetomidina em adultos ventilados mecanicamente, tendo em vista que a agitação desses pacientes impede o desmame ventilatório e a extubação. Associado, o uso de antipsicótico deve ser efetuado como rotina no tratamento.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581758
Enfermagem
Desequilíbrio hidroeletrolítico cuja elevação aguda pode ocasionar a precipitação de fosfato de cálcio no
coração, rins e pulmões, podendo ocasionar distúrbios de condução cardíaca, com a observância de
sinais de hipocalcemia. O tratamento se faz principalmente através da identificação e da remoção (ou
controle) do fator causal, havendo urgência apenas nos casos de bloqueio átrio-ventricular (BAV). Trata-se de
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581757
Enfermagem
A dor tem a finalidade fisiológica de proteção corporal e ocorre à medida que os tecidos são lesados,
provocando uma reação individual em cada ser humano, no intuito de remover o estímulo que provoca o
estado álgico. O fenômeno sensitivo-doloroso inicia-se por meio da transformação dos estímulos
ambientais em potenciais de ação que partem das fibras nervosas periféricas e são transmitidas para o
sistema nervoso central. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas alternativas e, a seguir, identifique a
alternativa CORRETA:
( ) O padrão ouro de medida da algia é o autorrelato do paciente, que deve ser obtido com a maior frequência possível, porém, em situações críticas, nem sempre é possível realizá-lo, sendo necessária a utilização de ferramentas de mensuração da dor.
( ) O enfermeiro possui alta resolutividade e autonomia no manejo da dor. Na maior parte dos casos, é o profissional que a identifica, avalia e notifica à equipe, posteriormente, implementando ações específicas para cada caso e avaliando a sua eficácia.
( ) Nas situações em que o paciente consegue localizar a dor, pode-se utilizar o diagrama corpóreo, no qual as áreas dolorosas são marcadas pelo profissional que supervisiona, contribuindo para a identificação da etiologia e das condutas mais assertivas.
( ) A escala analógica visual consiste em duas linhas, vertical e horizontal, que representam a qualidade contínua da intensidade da dor, identificando nenhuma dor considerada ou dor máxima, sendo o paciente que marca o ponto correspondente ao seu nível doloroso.
( ) A escala da observação da dor do cuidado crítico (CPOT) é composta por quatro domínios comportamentais: expressão facial, movimentos corporais, tensão muscular e conformidade com o ventilador mecânico.
( ) O padrão ouro de medida da algia é o autorrelato do paciente, que deve ser obtido com a maior frequência possível, porém, em situações críticas, nem sempre é possível realizá-lo, sendo necessária a utilização de ferramentas de mensuração da dor.
( ) O enfermeiro possui alta resolutividade e autonomia no manejo da dor. Na maior parte dos casos, é o profissional que a identifica, avalia e notifica à equipe, posteriormente, implementando ações específicas para cada caso e avaliando a sua eficácia.
( ) Nas situações em que o paciente consegue localizar a dor, pode-se utilizar o diagrama corpóreo, no qual as áreas dolorosas são marcadas pelo profissional que supervisiona, contribuindo para a identificação da etiologia e das condutas mais assertivas.
( ) A escala analógica visual consiste em duas linhas, vertical e horizontal, que representam a qualidade contínua da intensidade da dor, identificando nenhuma dor considerada ou dor máxima, sendo o paciente que marca o ponto correspondente ao seu nível doloroso.
( ) A escala da observação da dor do cuidado crítico (CPOT) é composta por quatro domínios comportamentais: expressão facial, movimentos corporais, tensão muscular e conformidade com o ventilador mecânico.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581756
Enfermagem
É cônscio que, a partir da década de 1980, houve um incremento na tecnologia de equipamentos de
ultrassom, cuja utilização na emergência e na Unidade de Terapia Intensiva ganhou espaço
procedimental. Nessa perspectiva, assinale a alternativa CORRETA:
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