Questões de Concurso Comentadas para UESPI

Q3581836

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581836 Fisioterapia

Sobre as principais doenças respiratórias neopediátricas, assinale a alternativa CORRETA:

I. O aumento do surfactante aumenta a tensão superficial, torna os alvéolos colapsáveis e leva à atelectasia e ao aumento do trabalho respiratório.
II. A taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) está relacionada com a eliminação lenta e demorada do líquido pulmonar fetal.
III. A síndrome de aspiração do mecônio está associada à prematuridade e à diminuição do surfactante.
IV. O melhor tratamento para displasia broncopulmonar é a prevenção.

A

Apenas as alternativas II e IV estão corretas.

B

Apenas as alternativas I e III estão corretas.

C

Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.

D

Todas estão corretas.

E

Todas estão incorretas.

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Q3581835

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581835 Fisioterapia

Sobre a fibrose cística (FC), assinale a alternativa CORRETA:

A

É uma doença genética letal comum entre as crianças pretas e pardas.

B

É causada pela anormalidade do movimento dos íons cloreto através da superfície das glândulas exócrinas.

C

Os órgãos mais afetados são as glândulas salivares, os rins e os pulmões.

D

Infecções pulmonares são raras, mas graves, e causam derrames pleurais.

E

É tratada com alimentação balanceada, antiácidos gástricos e fisioterapia respiratoria.

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Q3581834

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581834 Fisioterapia

Sobre a bronquiolite, assinale a alternativa CORRETA:

A

É uma infecção do trato respiratório superior usualmente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR).

B

Os fatores de risco são menores para as crianças imunodeficientes, com doenças cardíacas congênitas, displasia broncopulmonar e fibrose cística.

C

As manifestações clínicas são dificuldade respiratória, febre não elevada e tosse intermitente, além dos sibilos inspiratórios e expiratórios.

D

O raio X mostra sinais de hipoventilação e derrame pleural.

E

Crianças com bronquiolite, mesmo leve, necessitam de hidratação sistêmica, oxigenoterapia e técnicas de remoção de secreções.

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Q3581833

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581833 Fisioterapia

Sobre a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é CORRETO afirmar que

I. algumas causas da DRGE não são patológicas.
II. há independência entre a DRGE e doenças do sistema respiratório.
III. é a regurgitação do conteúdo estomacal para o pulmão.
IV. DRGE pode levar à pneumonia por aspiração e laringoespasmo.
V. DRGE pode levar a estridor laríngeo, tosse crônica e episódios de engasgos e apneia.

A

Apenas as alternativas I, II, III são corretas.

B

Apenas as alternativas I, IV e V são corretas.

C

Apenas as alternativas III, IV e V são corretas.

D

Todas são corretas.

E

Apenas a alternativa IV é correta.

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Q3581832

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581832 Fisioterapia

Sobre a síndrome da angústia respiratória (SAR) neonatal, assinale a alternativa CORRETA.

A

A incidência aumenta com o aumento da idade gestacional.

B

A produção de surfactante é alheio à maturidade do pulmão.

C

O uso de broncodilatadores adrenérgicos pela mãe ou diabetes melitus podem causar SAR neonatal.

D

O surfactante diminui as forças de tensão superficial alveolar.

E

A hipoxemia diminui a resistência vascular pulmonar.

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Q3581831

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581831 Fisioterapia

VNI, como estratégia facilitadora, é assim chamada quando instituída pós-extubação em pacientes que falharam no TRE. A instituição imediata de VNI, nesses casos, pode facilitar a retirada do suporte ventilatório invasivo. De acordo com as evidências científicas, quais pacientes mais se beneficiam da VNI facilitadora?

A

Pacientes com DPOC e insuficiência respiratória hipercápnica.

B

Pacientes com ICC e insuficiência respiratória hipoxêmica.

C

Pacientes com SDRA.

D

Pacientes com pneumonia adquirida na comunidade.

E

Pacientes com rebaixamento do nível de consciência ou gaspin.

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Q3581830

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581830 Fisioterapia

Doença pulmonar intersticial (DPI) é o termo utilizado para definir um conjunto de mais de 200 doenças pulmonares caracterizadas por inflamação persistente, geralmente associada à fibrose, que causam importantes danos aos alvéolos e ao interstício pulmonar. Algumas das DPIs são principalmente inflamatórias; outras têm características fibróticas, e muitas são uma combinação de ambas. Sobre a reabilitação pulmonar no paciente com DPI a partir da COVID-19, é CORRETO afirmar o seguinte:

A

Embora esteja bem estabelecida para pessoas com doenças respiratórias crônicas, há particularidades da COVID-19 que contraindicam sua aplicação a essa população.

B

Promove a melhora da dispneia, da qualidade de vida e da capacidade funcional de indivíduos com doenças respiratórias, mesmo no ambiente hospitalar.

C

Consiste em uma intervenção puramente baseada em treinamento físico, incluindo exercício físico aeróbio, exercícios resistidos, exercícios de mobilidade e flexibilidade.

D

Para pessoas pós-COVID-19, devem ser prescritos exercícios de alta intensidade, com a finalidade de melhorar a resposta imunológica do organismo.

E

Indivíduos com suspeita de DPI pós-COVID-19 dessaturam mais do que indivíduos pós-COVID-19 sem suspeita de DPI no TC6, mas não há diferença entre os grupos no que se refere à distância caminhada.

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Q3581829

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581829 Fisioterapia

A reabilitação cardiovascular é tradicionalmente dividida em fases. A fase 1 é destinada à abordagem intra-hospitalar, devendo ser indicada imediatamente depois de o paciente pós-COVID-19 ter sido considerado clinicamente compensado como decorrência do tratamento clínico. O objetivo da reabilitação cardiovascular no âmbito intra-hospitalar é, primariamente, prevenir complicações decorrentes do imobilismo e possibilitar as melhores condições físicas e psicológicas possíveis para o planejamento da alta, que deve abranger um plano de atividades físicas e atividades de vida diária (AVDs) e o encaminhamento a serviço de reabilitação cardiopulmonar ambulatorial. Das alternativas a seguir relacionadas, qual está INCORRETA?

A

Independentemente do mecanismo que promova redução da PA, a utilização do treinamento com handgrip deve ser evitado, visto que pode promover queda expressiva da regulação simpática e dysautonomia, com prejuízo no controle da PA nos pacientes no pós-COVID-19.

B

Para a reabilitação cardiovascular, faz-se necessária a avaliação específica de componentes ventilatórios, cardíacos/hemodinâmicos, musculoesqueléticos e cognitivos, para a prescrição individualizada, incluindo atividades que estimulem o autocuidado.

C

Para estratificação de risco no intuito de promover a deambulação diária dos pacientes internados, deve ser observada ausência de dores no peito (novas ou recorrentes); estabilidade ou queda dos níveis de creatinoquinase (CK) e troponina; ritmo cardíaco normal e ECG estável nas últimas oito horas.

D

A presença de angina instável; arritmias não controladas; IC descompensada; hipertensão descontrolada; bloqueios atrioventriculares (BAVs) de segundo grau e avançados (sem marca-passo); doença sistêmica aguda ou febre; hiper ou hipopotassemia devem contraindicar o exercício físico em ambiente crítico

E

A implementação de exercícios para pacientes com COVID-19 no ambiente hospitalar, de modo seguro e progressivo, é o que propõe a escala de mais alto nível de mobilidade de Johns Hopkins (JHHML).

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Q3581828

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581828 Fisioterapia

As DRCs (doenças respiratórias crônicas) são mais comuns em idosos e apresentam manifestações sistêmicas que aceleram os efeitos do envelhecimento no sistema respiratório, musculoesquelético e cardiovascular. Assim, é bastante comum que esses pacientes apresentem sarcopenia e fragilidade. O fisioterapeuta é um profissional capacitado para avaliação e tratamento da sarcopenia e fragilidade em doentes pulmonares crônicos. Sobre a relação dos músculos esqueléticos com a fragilidade, a sarcopenia e as DRCs, assinale a alternativa CORRETA.

A

Com o avanço da idade, a quantidade de massa muscular reduz progressivamente, o que tem sido associado a um estado de perda da resistência anabólica.

B

A sarcopenia representa a perda de massa e da função muscular em idosos, e essa disfunção é uma manifestação bem reconhecida das DRCs.

C

A perda de massa muscular é agravada pelos baixos níveis de citocinas inflamatórias na circulação, que acometem idosos e pacientes com DPOC.

D

A DPOC e o envelhecimento estão associados à desnutrição ou ao seu risco, mas essas situações não têm relação com as DRCs, nem com a perda de massa muscular.

E

A sarcopenia é caracterizada, entre outros fatores, pelo aumento no tamanho das fibras musculares, em especial, as do tipo II.

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Q3581827

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581827 Fisioterapia

Reconhecer as diversas técnicas de monitorização em neurointensivismo é fundamental para que o fisioterapeuta proporcione uma assistência segura aos pacientes com lesão cerebral, visto que muitas técnicas e recursos utilizados pelo fisioterapeuta podem refletir em aumento da PIC (pressão intracraniana), o que pode causar danos secundários aos pacientes neurocríticos. Assinale a alternativa CORRETA sobre o tema.

A

A tomografia computadorizada cerebral (sem contraste) é o exame principal para o diagnóstico da hemorragia subaracnóidea (HSA).

B

Deve-se considerar a EEGc apenas em indivíduos com lesão cerebral aguda e estado mental prejudicado.

C

A aspiração traqueal, a manobra de Valsalva e o estímulo de tosse reduzem a PIC.

D

Os valores considerados normais de PIC estão entre 40 e 60 mmHg, devendo-se evitar a redução desses valores, com risco de isquemia cerebral secundária.

E

O fator mais importante na determinação do fluxo sanguíneo cerebral são os níveis de oxigênio e glicose no sangue arterial.

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Q3581826

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581826 Fisioterapia

A fisioterapia neurológica em pacientes internados na UTI apresenta várias particularidades e se diferencia muito da fisioterapia tradicional rotineiramente aplicada nos demais pacientes não neurológicos. A respeito da fisioterapia em neurointensivismo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A polineuropatia do doente crítico é a neuropatia mais comum na terapia intensiva, estando presente em mais de 50% dos pacientes ventilados artificialmente por mais de 48 horas.

B

A associação de inatividade no leito com doença crítica potencializa a perda muscular e, em casos mais graves, pode ocorrer degeneração axonal, o que piora o prognóstico e aumenta o tempo de recuperação.

C

Sedação e/ou uso de bloqueadores neuromusculares por tempo prolongado, sepse, disfunção de múltiplos órgãos, inatividade prolongada e o uso de corticóides são fatores etiológicos possíveis da polineuropatia do doente crítico

D

A escala MRC deve ser utilizada nos pacientes com polineuropatia do doente crítico, a fim de acompanhar sua evolução no escore motor. Um resultado de 48, de um total de 60, indica fraqueza importante.

E

O treinamento muscular inspiratório nesses pacientes não se mostrou eficaz em facilitar o desmame da ventilação mecânica, bem como a mobilização precoce não impactou em desfechos como redução do tempo de ventilação mecânica e internação na UTI.

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Q3581825

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581825 Fisioterapia

Na UTI, os principais objetivos do fisioterapeuta podem ser resumidos em prevenir/tratar complicações respiratórias, sobretudo as relacionadas à retenção de secreção pulmonar e atelectasias, e em prevenir/tratar o descondicionamento neuromuscular e suas complicações. Contudo, desde que a mobilização precoce se mostrou efetiva na melhora de desfechos clínicos relevantes de pacientes críticos, menor atenção e prioridade têm sido conferidas às técnicas de remoção de secreção pulmonar. O recurso instrumental Flutter® pode ser acoplado à válvula expiratória de ventiladores mecânicos durante a terapia de remoção de secreção, porém é necessário estar atento à ocorrência de eventos adversos. Quais são esses eventos?

I. Auto-PEEP.
II. Autodisparo.
III. Esforços ineficazes.
IV. Disparo Reverso

Qual(is) está(ão) CORRETO(S)?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

Apenas I, II e III.

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Q3581824

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581824 Fisioterapia

Pacientes com trauma torácico e maior comprometimento da função pulmonar caracterizado por quadro de insuficiência respiratória grave necessitam de assistência ventilatória mecânica invasiva. Os pacientes caracterizados como graves são aqueles que apresentam contusão pulmonar comprometendo grande área e/ou com fratura de vários arcos costais. Também fazem parte desse grupo os pacientes que apresentam comprometimento de outros sistemas. Sobre a VM no paciente vítima de trauma torácico grave, assinale a alternativa CORRETA.

A

O modo de escolha deve ser o PCV que garante o VC em cada ciclo, além de controlar as pressões inspiratórias, evitando barotrauma.

B

A estratégia com ventilação protetora deve sempre ser empregada, visando a um VC entre 8 a 10 ml/kg de peso predito, evitando volutrauma.

C

Na presença de fístula de elevado débito, deve-se optar pelo modo VCV, visto que, dessa forma, garante-se o VC do paciente, independentemente da driving pressure.

D

A indicação da MRA (Manobra de Recrutamento Aveolar) para pacientes com trauma torácico deve ser muito cautelosa, não sendo indicada para pacientes com relação PaO₂/FiO₂ ≥200 e na presença de pneumotórax e hipertensão intracraniana.

E

A utilização de valores de PEEP abaixo do ponto de inflexão inferior da curva pressão versus volume (pressão transalveolar abaixo da pressão crítica de abertura alveolar) deve ser implementada para evitar atelectrauma.

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Q3581823

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581823 Fisioterapia

Em pacientes cardiopatas, assim como em outras patologias, a oxigenoterapia tem como objetivos corrigir a hipoxemia; melhorar a oxigenação tecidual; retardar ou amenizar quadros de dispneia; diminuir a carga de trabalho cardiopulmonar. No entanto, a oxigenoterapia é indicada somente para pacientes que apresentem hipoxemia, ou seja, índice de disponibilidade de O2 circulante nos tecidos menor do que o ideal. Sobre os riscos da oxigenoterapia, assinale a alternativa que NÃO apresenta correlação com a terapia suplementar de oxigênio.

A

Em pacientes com IC e com outras DCVs, tem-se como alvo uma saturação de pulso de O₂ (SpO₂) entre 97 e 99% ou entre 94 e 97%, se o paciente estiver em risco de insuficiência respiratória hipercápnica.

B

Níveis elevados de fração inspirada de O₂ (FiO₂) podem induzir inflamação pulmonar pela produção excessiva de espécies reativas de O₂.

C

A hiperoxemia tem efeitos sistêmicos deletérios, como redução do DC e vasoconstrição na circulação cerebral e coronária.

D

Há aumento do risco de injúria do miocárdio em pacientes submetidos ao uso de O₂ (aumento na área de infarto medido pela creatina quinase).

E

Pacientes com IAM que fazem utilização de O₂ sem hipoxemia podem apresentar aumento no risco de arritmia, mas isso deve ser considerado com cautela, em razão de sua baixa reprodutibilidade em outras populações.

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Q3581822

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581822 Fisioterapia

A avaliação do paciente crítico em terapia intensiva deve englobar os seguintes aspectos: verificação do nível de consciência, da colaboração e das respostas fisiológicas; inspeção e palpação; avaliação musculoesquelética e do sistema cardiorrespiratório; exames complementares (muitas vezes, coletados diariamente à beira do leito). Está confirmado que pacientes que permanecem por mais de 48 horas hospitalizados na UTI apresentam perdas funcionais significativas. Esse dado reforça a importância da utilização de medidas para mensuração da funcionalidade desses indivíduos. Dos métodos de avaliação a seguir relacionados, assinale a alternativa que correlaciona adequadamente o método com o objetivo de avaliação do respectivo método.

A

FSS-ICU – avalia força muscular periférica.

B

SF-36 – avalia grau de dependência.

C

MIF – avalia o nível de dor.

D

Berg Balance Scale – avalia qualidade de vida.

E

Timed up and go – avalia risco de quedas.

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Q3581821

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581821 Fisioterapia

A utilização da CPAP como técnica de expansão pulmonar é amplamente utilizada em pacientes em pós-operatório de cirurgias abdominais e torácicas. Dentre os efeitos esperados com a instituição da CPAP nesses pacientes, podemos destacar, EXCETO:

A

Aumento da ventilação alveolar.

B

Aumento da complacência estática do sistema respiratório.

C

Redução do trabalho da musculatura respiratoria.

D

Redução e/ou reversão de atelectasias.

E

Melhora da troca gasosa.

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Q3581820

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581820 Fisioterapia

Paciente, sexo masculino, 16 anos de idade, com diagnóstico de distrofia muscular de Duchenne, apresentando quadro de fraqueza muscular periférica significativa nos últimos anos, sendo que, nos últimos meses, iniciou quadro de dispnéia, sendo então internado em ambiente hospitalar. Na avaliação radiográfica do tórax, o mesmo apresentava atelectasia em terço inferior de ambos os pulmões. Na gasometria arterial, os níveis de PaCO₂ encontravam-se elevados (63 mmHg), com hipoxemia (PaO₂ de 54 mmHg) em ar ambiente. Foi realizada espirometria simples, apresentando uma CVF de 62% do valor predito, com relação VEF1/CVF dentro dos valores de normalidade, caracterizando um distúrbio ventilatório restritivo leve.

Quais critérios alusivos ao quadro clínico descrito na questão direcionam o fisioterapeuta para a escolha da terapia aplicada?

A

Hipoxemia e hipercapnia.

B

Hipercapnia e atelectasia.

C

Hiperinsuflação e distúrbio restritivo.

D

Fraqueza muscular e rebaixamento do nível de consciência.

E

A distrofia muscular e a relação VEF1/CVF.

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Q3581819

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581819 Fisioterapia

Paciente, sexo masculino, 16 anos de idade, com diagnóstico de distrofia muscular de Duchenne, apresentando quadro de fraqueza muscular periférica significativa nos últimos anos, sendo que, nos últimos meses, iniciou quadro de dispnéia, sendo então internado em ambiente hospitalar. Na avaliação radiográfica do tórax, o mesmo apresentava atelectasia em terço inferior de ambos os pulmões. Na gasometria arterial, os níveis de PaCO₂ encontravam-se elevados (63 mmHg), com hipoxemia (PaO₂ de 54 mmHg) em ar ambiente. Foi realizada espirometria simples, apresentando uma CVF de 62% do valor predito, com relação VEF1/CVF dentro dos valores de normalidade, caracterizando um distúrbio ventilatório restritivo leve. Com base no quadro clínico descrito, qual estratégia terapêutica de primeira escolha você deve implementar junto ao paciente?

A

VNI em modo CPAP.

B

Espirometria de incentivo.

C

VNI em modo Bilevel.

D

Oxigenioterapia de baixo fluxo.

E

VMI em modo PCV.

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Q3581817

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581817 Fisioterapia

As principais funções do sangue circulante são entregar oxigênio e nutrientes para os tecidos e remover deles os produtos do seu metabolismo, incluindo o gás carbônico. A entrega de oxigênio para os tecidos depende, criticamente, da sua disponibilidade, da capacidade do sangue arterial de transportá-lo e da perfusão tecidual. Nos indivíduos anêmicos, a capacidade de ofertar oxigênio aos tecidos está prejudicada. Assinale a alternativa que se correlaciona especificamente com o problema da redução significativa de hemoglobina circulante.

A

Redução da SpO₂

B

Redução da PaO₂

C

Redução da SaO₂

D

Redução da PaCO₂

E

Redução do CaO₂

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Q3581816

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581816 Fisioterapia

Você é chamado para avaliar uma paciente de 75 anos de idade que foi encontrada inconsciente em uma Unidade de Terapia Intensiva, após 2 horas da internação. A frequência respiratória dela é de 09 ciclos/min, e sua gasometria arterial, ao nível do mar e em ar ambiente, revela os seguintes resultados: pH: 7,21; PaCO₂: 40 mmHg; HCO3-: 16 mEq/L e PaO₂: 85 mmHg. O que se pode dizer CORRETAMENTE acerca da ventilação dessa paciente?

A

A paciente está hiperventilando.

B

A paciente está hipoventilando.

C

A paciente está normoventilando.

D

A acidose é respiratoria.

E

A paciente está hipoxêmica.

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