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Exames por imagens apresentaram lesão radioluscente característica, com uma beira esclerótica circunferencial. Segundo a classificação de Aglietti e colaboradores, essa lesão está na fase.
I. A zona I é caracterizada por fibra de colágeno e condrócitos em forma de disco uniformemente alinhados paralelamente à superfície articular, juntamente com uma baixa concentração de proteoglicaos.
II. A zona II é caracterizada por fibras de colágeno mais espessas e orientadas paralelamente, condrócitos redondos e conteúdo acentuado de proteoglicans.
III. A zona III é caracterizado por fibras colágenas orientadas perpendicularmente à superfície articular, condrócitos redondos dispostos em colunas e alto teor de proteoglicans.
IV. A zona IV é caracterizada por fibras colágenas radialmente alinhadas e condrócitos redondos enterrados em uma matriz calcificada que possui alto teor de sais de calcio e concentração muito alta de proteoglicans.
Está correto o que se afirma em
Ao exame clínico, apresenta dor à movimentação do ombro, com limitação dos movimentos. Exames por imagens demonstraram lesão lítica, excêntrica, bem delimitada com halo de esclerose, na epífise proximal do úmero. Foi realizada biópsia óssea e o resultado foi compatível com a lesão neoplásica.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Após avalição clínica, o Rx solicitado demonstrou lesão lítica no terço proximal do fêmur mal definida, ocupando 50% do diâmetro do osso no terço médio do fêmur.
Após outros exames, o diagnóstico firmado foi de fratura patológica do terço médio do fêmur esquerdo devido a implante secundário de carcinoma renal.
Assinale a opção que apresenta a classificação de Mirels para essa lesão e o tratamento mais indicado.
Assinale a opção que indica o teste que permite essa avaliação.
Assinale a opção que indica o tratamento mais adequado para essa paciente.
Ao ser avaliado, a equipe médica suspeitou de fratura por strees do fêmur e solicitou exame de citilografia e ressonância magnética, que mostraram o seguinte resultado: a ressonância magnética apresentou edema periosteal de moderado a grave, com supressão de gordura nas imagens em T2 e edema medular nas imagens em T1. A cintilografia óssea evidenciou imagem ampla, fusiforme e a área medular com atividade altamente aumentada.
Baseado na cintilografia e na ressonância magnética, o diagnóstico firmado foi de fratura de stress do fêmur no grau
Após a avaliação do paciente, a equipe ficou em dúvida entre amputar o membro ou preservá-lo e resolveu se valer da Escala da Gravidade de Mutilação da Extremidade (MESS).
A avalição foi de trauma de alta energia, pressão arterial instável no campo, mas que responde aos fluidos intravenosos e pulso normal sem sinais de isquemia.
Assinale a opção que indica a pontuação correta e procedimento adequado para o caso narrado.
I. Dinamometria de preensão manual.
II. Avaliação com raio X de dupla energia (DXA).
III. Teste de levantar da cadeira.
Assinale a opção que indica os testes que podem ser usados.