Mulher de 43 anos, 3 Gesta 2 Para 1 Aborto, vem para consulta de rotina. É tabagista de, pelo menos, 20 cigarros por dia há cerca de 20 anos. Usa pílula anticoncepcional combinada composta por etinilestradiol 30 mcg e gestodeno 75 mcg por drágea contínua há cinco anos, bem adaptada e sem referir efeitos adversos. Exame físico e ginecológico normais. A fim de orientá-la sobre anticoncepção deve-se informar que:

Após a terapia periodontal ativa (básica), os níveis de _________ permanecem estáveis por __________ meses, sendo considerada como uma fase de cicatrização, durante a qual frequente limpeza profissional dos dentes é recomendada. Pacientes periodontais tratados que não aderem a Terapia Periodontal de Suporte ou que não colaboram com esta terapia devem ser considerados de __________ risco. É importante compreender que a quantidade de biofilme supragengival ________ relação com a resposta do hospedeiro. Segundo o diagrama funcional proposto por Lang e Tonetti (2003), __________ é inserido(a) como o primeiro(a) fator de risco na avaliação dos riscos do paciente para a progressão da periodontite. Importante ressaltar que, a ausência de _________ é um indicativo de estabilidade periodontal.

O preenchimento correto das lacunas é respectivamente,

Considere a teratógenos comuns e seus potenciais efeitos fetotóxicos:

I) A fenitonina pode levar a defeitos cardíacos bem como fissura do palato

II) Os inibidores da ECA podem acarretar polidrâmnio e insuficiência cardíaca fetal

III) A isotretinoina pode levar a malformações cardiovasculares, do SNC e retardo mental

Está(ão) correto(s),

Segundo o diagrama funcional proposto por Lang e Tonetti (2003), são fatores importantes para avaliar o risco do paciente para recorrência da periodontite:

Com relação a Terapia Periodontal de Suporte em pacientes com implantes, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) A superfície do implante é modificada em contato com flúor, portanto, agentes profiláticos com ácido fluorídrico são evitados.

( ) Pontas ultrassónicas e sônicas são utilizadas na manutenção por não alterarem a superfície do implante.

( ) Instrumentos manuais metálicos devem ser evitados, pois alteram a superfície dos implantes.

( ) Pasta profilática não abrasiva, como pedra pomes em pó, é recomendável.

( ) Pacientes com histórico de perda dentária associada à periodontite apresentam maior risco de desenvolver peri-implantite.

A sequência correta de preenchimento das lacunas é:

O aborto clinicamente diagnosticado ocorre em cerca de __________das gestações.

A incidência de aborto aumenta com a idade das mulheres, sendo que em mulheres jovens (< 35 anos) o risco de perda espontânea fica entre ___________no primeiro trimestre da gestação, no entanto este risco aumenta para __________em mulheres com 40 anos ou mais.

Estima-se que menos de ________das mulheres sofre dois ou mais abortos consecutivos.

Os percentuais que preeenchem corretamente as sentenças são, respectivamente:

Sobre condição renal e doenças periodontal, é correto afirmar:

A incontinência urinária como sintoma da fase de armazenamento da urina pode ser classificada em esforço, urgência, mista, por desvio, por transbordamento e incontinência funcional.

Considere as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A perda urinária associada a tosse, espirros e exercícios sugere incontinência de urgência.

( ) A incontinência por transbordamento se caracteriza por gotejamento constante ou perda abrupta de grande quantidade de urina.

( ) Perda contínua de urina sugere a presença de fístulas.

( ) Pacientes que apresentam enurese noturna na infância podem vir a apresentar incontinência de esforço na vida adulta.

( ) A associação de incontinência de urgência com disúria ou hematúria sugere infecção do trato urinário.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

Com relação às evidências epidemiológicas de estudos associando a condição periodontal à coronariopatia e doença vascular aterosclerótica (DVA), considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Níveis elevados de bactérias (1010 bactérias) em uma única bolsa periodontal patológica, associado ao epitélio ulcerado da bolsa, e a exposição as estruturas antigênicas de origem bacteriana, ameaçam o sistema imune levando a uma resposta inflamatória local e sistêmica do hospedeiro.

( ) A inflamação crônica de baixo grau é um fator importante na doença vascular aterosclerótica.

( ) Pacientes com eriodontite severa e extensa apresentam aumento dos níveis de proteína C reativa e redução dos níveis de fibrinogênio.

( ) Evidências sugerem que a periodontite está associada mais fortemente à incidência de coronariopatia em mulheres mais jovens.

( ) Estudos epidemiológicos observacionais afirmam que o tabagismo é o único fator que explica o papel da periodontite sobre os desfechos de DVA.

A sequência correta de preenchimento das lacunas é:

O risco de câncer de ovário associado a presença de endometriose tem sido demonstrado em alguns estudos. O aumento do risco parece ser moderado, entre 1,34 e 1,80. A principal razão é o fato de que cerca do 90% dos carcinomas de ovário são derivados da superfície epitelial.

Ainda sobre endometriose e câncer de ovário, é correto afirmar que

Sobre a Hipersensibilidade dentinária, é correto afirmar que

O tratamento do sangramento uterino anormal (SUA) tem como primeira escolha os medicamentos hormonais, desde que descartadas as causas orgânicas com indicação de tratamentos cirúrgico, coagulopatias e malignidade.

São contraindicações para o tratamento hormonal estroprogestativo, para as mulheres com SUA:

Com relação a Doença Periodontal Necrosante, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) O efeito tóxico direto das endotoxinas bacterianas provoca a reação de Shwartzman, com danos celulares e vasculares, levando a necrose tecidual.

( ) As endotoxinas podem estimular processos catabólicos com degradação do tecido conjuntivo e do tecido ósseo induzida pela liberação das citocinas.

( ) A doença periodontal necrosante é transmitida pelos contatos habituais entre casais.

( ) A infecção pelo HIV agride os linfócitos Tauxiliares, e a redução da contagem de linfócitos T-auxiliares periféricos correlacionase intimamente com a ocorrência de doença periodontal necrosante.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

Gestante com 16 semanas de idade gestacional, primigesta, apresenta exame de urina demonstrando bacteriúria assintomática(E. Coli na cultura 200.000 ufc/mL) . O fármaco utilizado no tratamento da infecção urinária baixa da referida gestante, será:

Paciente do sexo masculino, 32 anos, fumante severo (> 20 cigarros/dia), procurou atendimento odontológico apresentando os seguintes sinais e sintomas: lesões em saca-bocado na gengiva envolvendo margem gengival, úlceras cobertas por camada branco-amarelada ou cinza, lesões dolorosas, faixa eritematosa estreita bemdelimitada, sangramento gengival ao toque, higiene bucal insatisfatória e dificuldade para se alimentar. O diagnóstico periodontal é:

A síndrome pré-menstrual (SPM) é um distúrbio crônico que ocorre na fase lútea do ciclo menstrual e desaparece logo após o início da menstruação. Sobre esse assunto, considere verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas.

( ) Caracteriza-se por uma combinação de sintomas físicos, psicológicos e comportamentais.

( ) Entre 3 e 8% das mulheres os sintomas são muito intensos, interferindo em suas atividades diárias e comprometendo sua qualidade de vida.

( ) A busca por assistência médica costuma acontecer após vários anos de sofrimento com os sintomas, em geral, após os 30 anos de idade.

( ) Os sintomas mais frequentes costumam ser ansiedade e alterações no humor.

( ) Os antidepressivos serotoninérgicos costumam ser os fármacos de primeira linha para os sintomas mais intensos.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

A ultrassonografia mamária auxilia no diagnóstico das lesões suspeitas de malignidade encontradas nas mamografias, especialmente nos casos de massas assimétricas ou na diferenciação de massas sólidas e císticas.

Entre os critérios abaixo, pelo padrão BIRADS, podemos considerar como sugestivo de benignidade o

Com relação ao tratamento das doenças periodontais necrosantes, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) A solução de clorexidina é inativada por exsudatos, tecidos necróticos e massas de bactérias.

( ) A fase aguda tem como objetivo eliminar a progressão da necrose tecidual.

( ) Na fase de manutenção deve-se tentar realizar uma raspagem, tão completa quanto as condições permitirem, sendo a raspagem com aparelho de ultrassom preferível à utilização de instrumentos manuais.

( ) Na fase de manutenção, as crateras rasas podem ser removidas por gengivectomia simples, enquanto a eliminação dos defeitos profundos pode exigir cirurgia com retalho.

( ) Nos pacientes infectados pelo HIV, a cirurgia periodontal é recomendada para facilitar o controle do biofilme dental.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

A etiologia mais frequente de puberdade precoce independente de gonadotrofinas é/são

As doenças periodontais são caracterizadas pelas alterações da cor e da textura da gengiva, por exemplo, rubor e edema, assim como o aumento da tendência a sangramento à sondagem na área do sulco gengival/bolsa. Além disso, os tecidos periodontais podem exibir resistência reduzida à sondagem, que é percebida como o aumento da profundidade à sondagem e/ou da recessão tecidual. As assertivas abaixo se referem ao exame periodontal, necessário para o correto diagnóstico e planejamento. Considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Os polimorfismos gênicos de citocinas podem modular a resposta do hospedeiro para o ataque bacteriano e influenciar a suscetibilidade para a periodontite e a periimplantite. As evidências atuais recomendam a triagem genética sistemática dos pacientes com doenças periodontais e dos candidatos para implantes.

( ) Para o efetivo planejamento do tratamento, a localização, a topografia e a extensão das lesões periodontais precisam ser reconhecidas em todas as partes da dentição. Portanto, é obrigatório examinarmos todos os locais de todos os dentes à procura de lesões periodontais. Isso, por sua vez, significa que os dentes monorradiculares têm que ser examinados, ao menos, em quatro locais e os dentes multirradiculares, ao menos, em seis locais.

( ) O sintoma de “sangramento à sondagem” no fundo do sulco/bolsa gengival é sinal característico da presença de infiltrado de células inflamatórias na crista óssea alveolar.

( ) Um edema inflamatório pode causar edema da gengiva livre resultando em deslocamento coronal da gengiva marginal sem uma migração simultânea do epitélio dentogengival em nível apical à junção cemento–esmalte (JCE). Em tal situação, a profundidade da bolsa excedendo 3 a 4 mm representa uma “pseudobolsa”.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é: