Questões de Concurso Comentadas para UNIFESP

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282572 Medicina

Recém-nascido (RN) pequeno para a idade gestacional, sexo feminino, apresenta as seguintes alterações: face triangular, fronte ampla, olhos profundos, base nasal larga, vértebra em borboleta, sopro cardíaco e icterícia neonatal às custas do aumento de bilirrubina direta.
Considerando esse quadro, o provável diagnóstico clínico é

A

fibrose cística.

B

galactosemia.

C

Niemann Pick tipo c.

D

síndrome de Alagille.

E

deficiência de alfa1 antitripsina.

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Q3282571

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282571 Medicina

A respeito das infecções congênitas, é correto afirmar:

A

atualmente a toxoplasmose congênita não precisa ser investigada em todos os recém-nascidos.

B

a citomegalia congênita pode causar calcificações intracerebrais difusas, grosseiras e a forma clínica mais comum de apresentação dessa infecção é a assintomática.

C

a sífilis congênita vem apresentando prevalência elevada no Brasil, provavelmente por falta de bons exames de triagem para essa infecção.

D

a síndrome de infecção congênita pelo vírus Zika, citomegalia congênita e toxoplasmose congênita podem causar calcificações intracerebrais.

E

o pênfigo palmo-plantar é causado pela citomegalia congênita.

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Q3282570

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282570 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, segundo o estadiamento de Bell, como podem ser classificadas as enterocolites necrosantes.

A

suspeita, definida e avançada

B

) grau I ao IV.

C

leve, moderada e grave.

D

com íleo paralítico e sem íleo paralítico.com íleo paralítico e sem íleo paralítico.

E

grau I ao V.

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Q3282569

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282569 Medicina

Segundo o Ministério da Saúde, o aleitamento materno é fundamental ao recém-nascido (RN). Entretanto há algumas condições maternas que podem contraindicar o aleitamento.

Considere as afirmações a seguir:

I. infecção por Herpes simples tipo I e tipo II.
II. varicela materna 5 dias antes do parto.
III. infecção por HTLV-1 e 2. IV. hepatite C com lesões mamilares.

Assinale a alternativa que apresenta apenas contraindicações temporárias de aleitamento materno.

A

II e IV.

B

II e III.

C

I, III e IV.

D

I e III.

E

I e IV.

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Q3282568

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282568 Medicina

Gestante tratou sífilis com penicilina benzatina 7.200.000 UI, terminando seu tratamento 6 dias antes do parto. Seu VDRL à entrada no centro obstétrico foi de 1/8. RN apresenta exame físico normal, VDRL = 1/4.
Nesse contexto, qual a melhor conduta frente ao recém-nascido (RN)?

A

Dar alta, pois o título do RN é duas vezes menor que o da mãe tratada com dose de antibiótico correta.

B

Colher hemograma, fazer raio-X de ossos longos e colher líquor. Tratar RN com penicilina cristalina se o resultado do líquor for alterado.

C

Dar alta e fazer seguimento ambulatorial desse RN até VDRL negativar.

D

Colher hemograma, fazer raio-X de ossos longos e colher líquor, se normais, dar alta com seguimento na UBS.

E

Fazer uma dose de penicilina benzatina 50.000 UI/kg e dar alta com seguimento na UBS.

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Q3282567

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282567 Medicina

Considerando o teste do coraçãozinho, atualizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria em 2022, e as afirmativas a seguir, assinale a alternativa correta.

A

O teste do coraçãozinho deve ser realizado em todos os recém-nascidos pré-termo tardio e recém-nascidos termo.

B

Se a saturação de O₂ estiver entre 94 e 90% na primeira aferição de MSD e MMII ou a diferença entre MSD e MMII for maior ou igual a 4%, repetir o teste após 1 hora.

C

Após dois testes de oximetria e saturação de O₂ entre 94 e 90% na aferição de MSD e MMII ou diferença entre MSD e MMII maior ou igual a 4%, considerar teste positivo.

D

Se a saturação de O₂ estiver menor ou igual 89% na aferição de MSD e MMII, repetir o teste após 1 hora.

E

Se a saturação de O₂ estiver maior ou igual a 94% na aferição de MSD e MMII ou diferença entre MSD e MMII menor ou igual a 4%, considerar teste negativo.

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Q3282566

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282566 Medicina

A doença falciforme é a hemoglobinopatia mais comum no Brasil. Por ser uma doença de importância nacional, o seu diagnóstico precoce pode ser preditor de melhor sobrevida dessas crianças; sua triagem é realizada no período neonatal.
Com base no exposto, qual o resultado característico para traço falciforme no teste do pezinho?

A

FA

B

FAS

C

SS

D

AS

E

FSC

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Q3282565

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282565 Medicina

Em relação à recepção do recém-nascido (RN) na sala de parto, podemos concluir que

A

no RN ≥34 semanas, com boa vitalidade ao nascer, independentemente do aspecto do líquido amniótico, recomenda-se o clampeamento do cordão umbilical antes de completar 60 segundos do nascimento.

B

o escore de Apgar serve para avaliar a vitalidade do recém-nascido no primeiro e no quinto minuto de vida, sendo usado para indicar o início da reanimação neonatal.

C

a primeira ação da equipe que irá cuidar do RN é realizar o briefing antecedendo a cada nascimento.

D

todos os recém-nascidos devem ter as vias aéreas aspiradas após o nascimento, pois esse procedimento, apesar de invasivo, permite que as vias aéreas sejam liberadas e o RN consiga respirar melhor.

E

o uso de balão valva máscara deve ser indicado se FC < 110 bpm.

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Q3282564

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282564 Medicina

Recém-nascido (RN), sexo masculino, com 4 horas de vida, mantendo uma frequência respiratória de 68 irpm associada à tiragem intercostal, batimento de asas do nariz e gemência discreta na ausculta pulmonar. O RN nasceu por cesárea eletiva, com 38 semanas de idade gestacional, peso ao nascer 3.340 g, Apgar 9 no primeiro minuto de vida e 9 no quinto minuto de vida, bolsa rota no ato, líquido amniótico claro, com grumos. Na gasometria arterial apresenta discreta hiperoxemia com hipocapnia. No raio-X de tórax, nota-se hilo congesto, do qual se irradiam condensações lineares e hiperinsuflação pulmonar, área cardíaca no limite da normalidade.
Diante do quadro geral, o diagnóstico mais provável é

A

hernia diafragmática.

B

pneumonia por Streptococcus agalactiae.

C

síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido (SDR).

D

hipertensão pulmonar persistente neonatal (HPPN).

E

taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN).

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Q3282563

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282563 Medicina

Recém-nascido (RN) de parto normal, sexo feminino, a termo, pequeno para a idade gestacional, mãe primigesta, pré-natal sem intercorrências, refere pai com cegueira em olho direito. No alojamento conjunto, foi feito o teste do olhinho no RN (Reflexo Vermelho) que se apresentou negativo no olho direito e foi positivo no olho esquerdo.
Diante do caso, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada pelo pediatra?

A

Retinoblastoma no olho direito; solicitar fundo de olho ao oftalmologista.

B

Retinoblastoma no olho esquerdo; solicitar fundo de olho ao oftalmologista.

C

Glaucoma congênito no olho esquerdo; solicitar fundo de olho ao oftalmologista.

D

Catarata congênita no olho esquerdo; repetir o exame de reflexo vermelho com 7 dias de vida.

E

Glaucoma congênito no olho direito; repetir o exame de reflexo vermelho com 7 dias de vida.

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Q3282561

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282561 Medicina

Ao nascer, a maioria dos recém-nascidos com infecção congênita por citomegalovírus é

A

sintomática, apresentando principalmente microcefalia.

B

sintomática, apresentando microcalcificações cerebrais finas e periventriculares.

C

sintomática, apresentando surdez.

D

sintomática, apresentando coriorretinite.

E

assintomática

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Q3282560

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282560 Medicina

Recém-nascido (RN) de termo, adequado para idade gestacional, peso do nascimento 2.780 g, desenvolve icterícia com 15 horas de vida. Exames colhidos mostram BI de 11,8 mg/dL. Apesar da fototerapia (luz LED), com 36 horas de vida, evoluiu para níveis de bilirrubina indicativos de exsanguineotransfusão, a qual foi realizada sem intercorrências. Os exames prévios ao procedimento revelaram tipagem materna O Rh negativo e do RN B positivo, com Coombs I e D negativos, eluato anti B = 1/8 e reticulócitos de 9 %, presença de microesferocitos no sangue periférico.
Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta causa dessa icterícia neonatal.

A

Deficiência da G6PD.

B

Isoimunização materno fetal pelo grupo BO.

C

Isoimunização materno fetal pelo grupo Rh.

D

Deficiência parcial da enzima hepática de conjugação da bilirrubina.

E

Esferocitose hereditária.

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Q3282374

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282374 Medicina

Diversos marcadores urinários vêm sendo utilizados no monitoramento do risco de câncer bexiga em pacientes com hematúria. O marcador que apresenta maior sensibilidade é:

A

NMP22

B

Citologia urinária.

C

FGFR3.

D

Urovisyon

E

Xpert Bladder.

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Q3282373

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282373 Medicina

Em pacientes com diagnóstico de câncer de bexiga músculo invasivo, a quimioterapia neoadjuvante

A

não está indicada, devido ao alto risco de toxicidade.

B

é indicada em pacientes não candidatos à cistectomia.

C

é indicada para todos pacientes antes da cistectomia.

D

é indicada apenas em pacientes em estágio avançado T4 com metástases linfonodais.

E

deve ser considerada em pacientes com bom desempenho funcional (ECOG 0-1).

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Q3282372

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282372 Medicina

No câncer de pênis, qual é a indicação para linfadenectomia inguinal bilateral imediata?

A

Todos os pacientes com tumores estádio T1G1.

B

Pacientes com linfonodos palpáveis bilateralmente e sem história de infecção local recente.

C

Pacientes com tumores estádio T1G2 ou superior e linfonodos negativos por imagem.

D

Apenas pacientes com T2 ou superior.

E

Pacientes sem linfonodos palpáveis, mas com PET- -PSMA positivo.

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Q3282371

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282371 Medicina

Em relação ao câncer renal, qual é a principal indicação para vigilância ativa em pacientes com tumores pequenos?

A

Tumores < 3 cm e paciente com baixo risco cirúrgico.

B

Tumores < 4 cm e histologia de células claras.

C

Tumores entre 3-5 cm e histologia indeterminada.

D

Tumores < 4 cm e paciente com expectativa de vida limitada.

E

Tumores com crescimento lento, identificado por imagem.

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Q3282370

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282370 Medicina

Novos exames de acompanhamento do paciente portador de adenocarcinoma de próstata tem sido adotados. Qual é a indicação para a utilização de PSMA PET-CT em pacientes com recidiva bioquímica após tratamento local?

A

Apenas quando o PSA > 2 ng/mL.

B

Ainda não há espaço para uso do PET-PSMA nesse cenário.

C

Quando o PSA > 0,2 ng/mL se o resultado for influenciar decisões futuras.

D

Apenas para casos de recidiva após radioterapia.

E

Quando o PSA é > 0,5 ng/mL e com suspeita de metástase óssea.

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Q3282369

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282369 Medicina

Paciente de 67 anos apresentou elevação de PSA para 5,7 em duas medidas; fez uma RNM multiparamétrica de próstata, com achado de PIRADS 4 devido a nódulo de 7 mm em base direita. Foi solicitada a biópsia de próstata, com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata Gleason 6 (3+3), ISUP 1.

Tendo como base o caso apresentado, qual é a definição de câncer de próstata de baixo risco?

A

PSA < 10 ng/mL, Gleason 6, estádio T2b.

B

PSA < 10 ng/mL, Gleason ≤7, estádio T1-T2a.

C

PSA < 20 ng/mL, Gleason 6, estádio T1-T2a.

D

PSA < 10 ng/mL, Gleason 6, estádio T1-T2a.

E

PSA < 20 ng/mL, Gleason 7, estádio T2b.

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Q3282368

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282368 Medicina

Homem de 79 anos, com histórico de AVCi há 2 anos, iniciou um desenvolvimento progressivo de sintomas LUTS, com predomínio de armazenamento. Feito exame de US de próstata com avaliação de resíduo, demonstrando uma próstata de 45 g e um resíduo de 180 ml. Foi prescrita inicialmente mirabegrona em sonoterapia.

O mecanismo de ação do mirabegrona no tratamento da bexiga hiperativa é:

A

bloqueio dos receptores muscarínicos da bexiga.

B

estimulação dos receptores β3-adrenérgicos, promovendo relaxamento do músculo detrusor.

C

inibição da liberação de acetilcolina nas junções neuromusculares.

D

redução da contratilidade da musculatura uretral

E

bloqueio dos canais de cálcio no músculo detrusor.

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Q3282367

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282367 Medicina

Na avaliação de disfunção miccional neurogênica, qual achado urodinâmico está mais associado a risco de lesão renal?

A

Hipocontratilidade do detrusor

B

Aumento da capacidade vesical.

C

Pressões detrusoras > 40 cmH2O durante a fase de enchimento.

D

Resíduo pós-miccional > 150 mL.

E

Contrações não inibidas de baixa amplitude.

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