Questões de Concurso Comentadas para UFAL

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246149 Medicina

Exposições carcinogênicas incluem tabaco, bebidas alcoólicas, nutrientes, infecções crônicas, radiação (ionizante e não ionizante) e exposições ocupacionais a específicos pós, fibras e substâncias químicas. Fatores endógenos ou inevitáveis (tais como erros espontâneos em replicação e reparo de DNA), também, são responsáveis por cânceres que surgem em seres humanos e em todos os outros animais. Os organismos aeróbios, inclusive bactérias, desenvolveram defesas contra a lesão oxidativa e outros tipos de dano no DNA, contrabalanceando as exposições de baixo grau a muitos carcinógenos exógenos e endógenos.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Os agentes carcinógenos do tabaco são as nitrosaminas “tabaco-específicas” (ou seja, derivadas da nicotina): 4-(metil-nitrosamino)-1-(3- piridil)-1-butanona (NNK) e N9-nitrosonornicotina (NNN). Os demais são agentes apenas inflamatórios.

B

Carcinogênese ocorre via progressivos estágios que são caracterizados, de modo amplo, como iniciação, promoção e progressão tumorais. A sequência envolve múltiplas rodadas de mutações estocásticas e seleção, notavelmente em proto-oncogenes e genes supressores de tumor.

C

Etanol também é agente teratogênico e provoca a síndrome alcoólica fetal (SAF), caracterizada por retardo do crescimento craniofacial, tanto no período pré-natal como no período pós-natal, mas sem a ocorrência de comprometimento no desenvolvimento neurocognitivo.

D

O metabolismo do etanol produz várias espécies reativas, inclusive acetaldeído, radicais hidroxila, ânions superóxido e peróxido de hidrogênio. Acetaldeído, em especial, é genotóxico e carcinogênico em indivíduos com depleção da CYP2E1, sendo esta a relação com a ocorrência de carcinoma hepatocelular.

E

Exposição ocupacional a metais, como arsênico, cádmio, cromo (VI) e níquel, aumenta o risco dos trabalhadores de apresentarem doenças não malignas como a doença renal na exposição crônica ao cádmio. No entanto, estudos genéticos e epigenéticos não associam tais exposições aos cânceres de pulmão, de cavidade nasal e dos seios paranasais.

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Q2246148

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246148 Medicina

Pesticidas englobam inseticidas, herbicidas, rodenticidas e outros compostos criados para eliminar organismos indesejáveis no ambiente. Por sua natureza, centenas de pesticidas (mais naturais que sintéticos) são biologicamente ativos; entretanto, seu grau de especificidade em relação a organismos-alvo é variável, e muitos desses compostos são tóxicos para seres humanos e outros organismos. Alguns dos tipos mais comuns de intoxicações agudas envolvem inseticidas e rodenticidas organofosforados e piretroides.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Os efeitos sobre o sistema nervoso central podem incluir ansiedade, inquietação, confusão e cefaleia. Os sinais e sintomas, geralmente, surgem minutos ou horas após a exposição e se tornam crônicos, quando a intoxicação não é letal.

B

Inseticidas organofosforados, derivados de ácidos fosfórico e tiofosfórico, incluem paration, malation, diazinon, fention, clorpirifós e muitas outras substâncias químicas. Esses compostos amplamente utilizados atuam bloqueando receptores nucleares relacionados à ativação e expressão gênica, responsável pela síntese da AChE.

C

Exposições tóxicas podem ocorrer por inalação, por ingestão ou por contato dérmico, dependendo da formulação do produto e da maneira como é usado (ou mal usado). No entanto, não ocorrem exposições secundárias tóxicas em pessoas que entraram em contato próximo à vítima de uma exposição direta, graças à inativação oxidativa dos organofosforados em contato com o oxigênio atmosférico.

D

O acúmulo de acetilcolina nas junções colinérgicas, após intoxicação por organofosforados, em tecido nervoso e em órgãos efetores, provoca efeitos agudos muscarínicos, nicotínicos e de sistema nervoso central (SNC), tais como broncodilatação, aumento da secreção brônquica, sialorreia, lacrimejamento, sudorese, náuseas, êmese, diarreia e midríase, assim como flacidez muscular, fasciculações, fraqueza muscular, cianose e hipotensão.

E

O tratamento agudo da intoxicação por organofosforado envolve a restauração do sítio ativo da enzima. Para tal, a pralidoxima precisa ser administrada antes que haja o “envelhecimento” da enzima. Nesse sentido, torna-se necessária a administração de agentes anticolinérgicos (como atropina), a fim de bloquear o efeito do excesso de acetilcolina nos receptores muscarínicos até que seja restabelecida a função enzimática da acetilcolinesterase (AChE).

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Q2246147

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246147 Medicina

Acne é uma doença crônica multifatorial que acomete a unidade pilossebácea. Sua fisiopatologia envolve o processo de hiperqueratinização folicular, o aumento da produção de sebo, a colonização bacteriana local por Propionibacterium acnes e o processo inflamatório local. Em sua forma inflamatória papulopustulosa, está preconizado o tratamento com agente de limpeza para pele acneica mais retinoide tópico ou peróxido de benzoíla, associados à antibioticoterapia oral com tetraciclinas ou macrolídeos.
Sobre essas classes de antibióticos, assinale a alternativa correta.

A

Todas as tetraciclinas são eliminadas principalmente pelo rim; no entanto, embora também estejam concentradas no fígado, não são excretadas na bile nem reabsorvidas por meio da recirculação entero-hepática. Quantidades comparáveis de tetraciclina são excretadas na urina em até 24 horas após administração oral ou IV.

B

Queimação e aperto epigástrico, desconforto abdominal, náuseas, vômitos e diarreia podem ocorrer após administração oral de tetraciclinas. Tais efeitos não têm relação com o declínio do conteúdo de coliformes fecais, mas com a formação de esofagites e úlceras esofágicas. Assim, os pacientes devem receber formulações orais acompanhadas de um copo cheio de água, enquanto se mantêm em pé.

C

As tetraciclinas inibem a síntese de proteínas bacterianas pela sua ligação ao ribossomo bacteriano 30S, impedindo o acesso do aminoacil-tRNA ao local aceptor (A), no complexo mRNA-ribossomo. Esses medicamentos penetram em bactérias Gram-negativas por difusão passiva por meio de canais formados por porinas na membrana celular externa e pelo transporte ativo que bombeia tetraciclinas por intermédio da membrana citoplasmática.

D

As tetraciclinas distribuem-se amplamente em todo o corpo, incluindo urina e próstata. Acumulam-se nas células reticuloendoteliais do fígado, do baço e da medula óssea, bem como no osso, na dentina e no esmalte dos dentes que ainda não irromperam. A inflamação das meninges é necessária para que ocorra sua passagem para o LCS. Elas atravessam a placenta, penetram na circulação fetal e no líquido amniótico, mas não são observadas no leite materno.

E

A absorção oral da maioria das tetraciclinas é incompleta. A porcentagem não absorvida do fármaco aumenta na medida em que se aumenta a dose administrada. A ingestão concomitante de cátions divalentes e trivalentes (p. ex., Ca2 +, Mg2+, A]3+, Fe2 +/ 3+ e Zn2 +) aumenta a absorção. Portanto, laticínios, antiácidos, gel de hidróxido de alumínio; sais de cálcio, magnésio e ferro ou zinco; o subsalicilato de bismuto e os suplementos dietéticos de ferro e zinco podem interferir positivamente na absorção de tetraciclinas.

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Q2246146

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246146 Medicina

No contexto das doenças infecciosas, a antibioticoterapia foi a mudança de maior impacto na história da medicina. Antibióticos são fármacos produzidos por microrganismos vivos ou obtidos por meio de síntese laboratorial que são capazes de inibir o crescimento ou induzir a lise de microrganismos patogênicos. Assim, seus usos podem ser de forma profilática ou terapêutica para a infecção causada por um determinado microrganismo. Sendo assim, sobre os mecanismos de ação desse amplo grupo de fármacos, assinale a alternativa correta.

A

Os beta-lactâmicos são agentes bactericidas que inibem a síntese proteica, ligando-se, irreversivelmente, às subunidades ribossômicas 50S de organismos suscetíveis.

B

Os macrolídeos são agentes bacteriostáticos que inibem a síntese proteica, ligando-se, reversivelmente, às subunidades ribossômicas 30S de organismos suscetíveis, sem interferir nos processos de transpeptidação e translocação.

C

As quinolonas têm como alvos bacterianos a DNA-girase e a topoisomerase IV. Para algumas bactérias Gram-positivas, a topoisomerase IV é o alvo principal. Por outro lado, a DNAgirase é o alvo principal das quinolonas em algumas bactérias Gram-negativas.

D

Os aminoglicosídeos interferem na parede celular bacteriana, levando ao acúmulo de complexos de iniciação anormais no citoplasma; também podem causar a leitura incorreta da matriz de mRNA e a incorporação de aminoácidos incorretos nas cadeias de polipeptídeos em crescimento.

E

As sulfonamidas são inibidores competitivos da dihidropteroato-sintase, enzima bacteriana responsável pela incorporação do PABA ao ácido di-hidropteroico, o precursor imediato do UDP-acetilmuramilpentapeptídeo e do UDPacetilglicosamina que são reunidos para formar um polímero longo da parede celular bacteriana.

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Q2246145

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246145 Medicina

Sobre a anatomia do coração, assinale a alternativa correta.

A

O átrio esquerdo é a estrutura mais anterior do coração, localizando‐se à direita e à frente do átrio direito, e, por isso, pode ser diretamente examinado.

B

O ramo diagonal é um dos ramos terminais da artéria coronária esquerda, que se origina do ramo interventricular anterior no terço superior do ventrículo direito.

C

O saco pericárdico é composto de uma camada interna serosa, diretamente oposta ao miocárdio, e de uma camada externa fibrosa, chamada de pericárdio parietal.

D

O pericárdio é um envoltório fibroelástico composto por um único folheto visceral que contém um espaço pericárdico preenchido por cerca de 200 ml de plasma ultrafiltrado.

E

A artéria pulmonar bifurca‐se em ramos direito e esquerdo, ao passo que a aorta encurva‐se para baixo a partir do ventrículo direito, até a altura do ângulo esternomanubrial.

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Q2246144

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246144 Medicina

Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que pode ser classificada quanto à intensidade das crises asmáticas. É correto afirmar que o paciente é considerado com

A

asma leve, quando apresenta sintomas como: dispneia ao falar, sibilância ruidosa e fala com frases incompletas.

B

falência respiratória iminente, quando apresenta sintomas como: sonolência e respiração toracoabdominal paradoxal.

C

asma leve, quando apresenta sintomas como: saturação de O2 em ar ambiente menor do que 90% e dispneia ao repouso.

D

asma grave, quando apresenta sintomas como: retrações presentes, geralmente agitado e frequência cardíaca entre 100 bpm e 120 bpm.

E

asma moderada, quando apresenta sintomas como: sibilância moderada – geralmente fim da expiração – e frequência respiratória aumentada.

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Q2246143

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246143 Medicina

Em um paciente, observou-se redução de vitamina B. Esses casos geralmente desenvolvem

A

leucemia.

B

anemia aplástica.

C

anemia ferropriva.

D

anemia falciforme.

E

anemia megaloblástica.

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Q2246142

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246142 Medicina

Nos pacientes com síndrome de Sjögren, são sintomas possíveis de serem observados:

A

vômitos, olhos secos e pele seca.

B

bradicardia, salivação e sudorese.

C

bradicardia, salivação e pele seca.

D

xerostomia, olhos secos e pele seca.

E

xerostomia, olhos secos e sudorese.

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Q2246141

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246141 Medicina

Em Alagoas, observa-se com frequência pacientes com hipertensão portal. A veia porta é de extrema relevância na anatomia do sistema digestório, haja vista que participa da drenagem venosa do intestino e leva esse sangue para o fígado.
Em um indivíduo normal, a veia porta se origina a partir da união da veia

A

cava inferior e esplênica.

B

pancreatoduodenal e hepática.

C

mesentérica inferior e hepática.

D

mesentérica inferior e esplênica.

E

mesentérica superior e esplênica.

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Q2246140

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246140 Medicina

Paciente irresponsivo ao estímulo, com respiração agônica ou ausente, com pulso central palpável. Essas são condutas a serem prestadas ao paciente:
I. checar responsividade, checar a presença de respiração, bem como checar pulso central (carotídeo) em 10 (dez) segundos;
II. se não responsivo e respiração ausente ou gasping, posicionar o paciente em decúbito ventral em superfície plana e acolchoada;
III. se pulso presente, abrir via aérea e aplicar 3 (três) insuflações com bolsa valva-máscara, de 5 (cinco) segundos, com visível elevação do tórax.

Das condutas, verifica-se que está/ão correta/s

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2246139

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246139 Medicina

Sobre as barreiras físicas e químicas para a infecção, assinale a alternativa correta.

A

A pele é banhada em óleos e umidade, cujas secreções contêm ácidos graxos, que inibem o crescimento bacteriano.

B

O epitélio escamoso da pele não possui capacidade de defesa contra microrganismos encontrados no mundo externo.

C

Uma deficiência do suprimento vascular para a pele pode resultar em ruptura cutânea, e aumento da imunidade à infecção.

D

O muco das membranas mucosas impede que enzimas, como lisozima e peroxidase, difundam-se facilmente na superfície.

E

As membranas mucosas possuem uma camada única de células epiteliais, a qual fornece uma barreira física à invasão bacteriana.

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Q2246136

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246136 Medicina

Dadas as afirmativas sobre o diagnóstico diferencial das síndromes em nefrologia,

I. Em caso de insuficiência renal aguda, o paciente apresenta perda da função renal maior do que 90%.

II. Em caso de insuficiência renal crônica, o paciente apresenta azotemia por mais de 3 (três) meses.

III. Em caso de infecção do trato urinário, o paciente apresenta bacteriúria > 105 colônias/ml.

verifica-se que está/ão correta/s

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2246135

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246135 Medicina

A Síndrome de Guillain-Barré é uma doença de caráter autoimune.
Sobre essa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

É considerada uma doença rara e de notificação compulsória.

B

Pode estar relacionada a vacinas como a da influenza, mas não acomete músculos respiratórios. o.

C

A maioria dos pacientes percebe inicialmente a doença pela sensação de pirose e eflúvio telógeno.

D

O diagnóstico é clínico, dispensando os exames complementares para confirmar a paresia.

E

O diagnóstico é dado por meio da análise do líquido cefalorraquidiano (líquor) e pelo exame eletrofisiológico.

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Q2246134

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246134 Medicina

A Diabetes Melito – DM é um distúrbio heterogêneo definido pela presença de hiperglicemia. Dados os critérios diagnósticos para diabetes,
I. Uma glicose plasmática, em jejum por 12 h a 24 h, menor ou igual a 200 mg/dl.
II. Sintomas de diabetes mais uma glicose plasmática aleatória maior ou igual a 200 mg/dl.
III. Um nível de glicose plasmática maior ou igual a 200 mg/dl após uma dose oral de 75 g de glicose.

verifica-se que está/ão correto/s

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2246133

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246133 Medicina

A cirrose consiste numa doença crônica do fígado. São achados que podem caracterizar a cirrose:

I. acentuada deformação da arquitetura hepática;

II. fibrose devido ao depósito de tecido fibroso e de colágeno;

III. nódulos regenerativos circundados por tecido cicatricial. Dos itens,

Dos itens, verifica-se que está/ão correto/s

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2246132

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246132 Medicina

O sinal de Zirelí, um dos mais utilizados na semiologia dermatológica, é simples, rápido, prático e de fácil observação. Ele confirma o diagnóstico de

A

Abscesso.

B

Piodermite.

C

Tineacruris.

D

Tinea pedis.

E

Pitiríase versicolor

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Q2246131

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |

Q2246131 Medicina

Aimunização passiva é utilizada com uso de gamaglobulina heterófila. Esse tipo de imunização, já disponível no Sistema Único de Saúde – SUS, está relacionado a qual doença?

A

Tétano.

B

Malária.

C

Calazar.

D

Doença de Chagas.

E

Síndrome da imunodeficiência adquirida.

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Q2246070

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Cardiologia |

Q2246070 Medicina

Dadas as afirmativas sobre o choque cardiogênico relacionado às síndromes coronarianas agudas,
I. Continua sendo a causa mais comum de morte hospitalar pós-infarto agudo do miocárdio.
II. O perfil hemodinâmico frio-úmido (perfilC) é a apresentação mais frequente, correspondendo a cerca de dois terços dos casos.
III. No registro SHOCK trial, a prevalência relacionada à falência do ventrículo direito foi de 30%.
IV. O uso de betabloqueadores e antagonistas do sistema renina-angiotensina-aldosterona tem se mostrado útil no manejo clínico e na melhora do prognóstico.
verifica-se que está/ão correta/s apenas

A

IV.

B

I e II.

C

I, II e III.

D

I, III e IV.

E

II, III e IV.

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Q2246069

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Cardiologia |

Q2246069 Medicina

Dadas as afirmativas sobre o exame físico de paciente com insuficiência cardíaca congestiva,
I. A apresentação clínica de pacientes com insuficiência ventricular esquerda pode incluir ortopneia, dispneia paroxística noturna e hemoptise, e, com insuficiência ventricular direita, edema podálico e dor abdominal.
II. Em pacientes com insuficiência ventricular esquerda, é possível observar um “refluxo hepatojugular”, ou seja, uma compressão do fígado que pode levar ao deslocamento de sangue para a veia cava.
III. Em pacientes com insuficiência ventricular direita, é possível identificar uma terceira bulha cardíaca mais audível na reborda esternal, ou uma impulsão sistólica mantida do esterno.
verifica-se que está/ão correta/s

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2246068

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Cardiologia |

Q2246068 Medicina

Sobre a estrutura e a função normais do coração e seus vasos, é correto afirmar que a

A

artéria coronária ascendente anterior esquerda emite os ramos diagonal e septal, que fornecem sangue para a parede anterior e para o septo do coração, respectivamente. ara valva tricúspide aberta, origina-se da artéria coronária esquerda e da artéria circunflexa esquerda.

B

artéria coronária circunflexa não contorna o coração e se ramifica nas veias cavas superior e inferior, que suprem o sangue para a parede ventricular esquerda livre.

C

artéria coronária direita viaja no sulco atrioventricular esquerdo, e fornece sangue para as artérias marginais obtusas, por meio dos ramos marginais agudos.

D

grande artéria coronária principal esquerda, em geral, ramifica-se em artéria coronária descendente anterior esquerda e artéria coronária circunflexa.

E

artéria descendente anterior, que supre sangue para valva tricúspide aberta, origina-se da artéria coronária esquerda e da artéria circunflexa esquerda.

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