Questões de Concurso Comentadas para mpe-sp

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Q2103218 Medicina
Ao entrar no elevador do Ministério Público de São Paulo, você reparou que um dos funcionários apresentava alteração articular do tipo “pescoço de cisne”, de possível associação com fases tardias da artrite reumatoide.
Esta alteração deve-se
Alternativas
Q2103217 Medicina
A pancreatite aguda (PA) na grande maioria dos casos associa-se as etiologias alcoólica ou litiásica. Uma parcela dos pacientes desenvolve PA de origem medicamentosa.
Avalie se as drogas listadas a seguir associam-se à PA: 
I. Ácido valproico II. Azatioprina III. Sulfas e derivados
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2103216 Medicina
Paciente é admitido em uma unidade de pronto atendimento por quadro de cefaleia do tipo migrânea de evolução há 12 horas, de leve intensidade [Escala visual analógica (EVA) – 3/10].
De acordo com o protocolo para diagnóstico e manejo das cefaleias nas unidades de urgência do Brasil (2018), assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa. 
( ) Medidas de suporte como repouso em ambiente tranquilo, prescrição de antiemético e/ou hidratação conforme achados clínicos são medidas sempre indicadas. ( ) Anti-inflamatório não hormonal e derivados opioides são as opções farmacológicas de primeira linha nos quadros leves. ( ) Sumatriptano é a opção farmacológica reservada exclusivamente para os casos de dor de forte intensidade (EVA > 7/10)
As afirmativas são, respectivamente
Alternativas
Q2103215 Medicina
No Brasil, a prevalência anual da migrânea é da ordem de 16% - com pico de prevalência entre 30 e 50 anos. A migrânea crônica é definida como o aumento da frequência das crises até tornaremse diárias ou quase diárias (mais de 15 dias por mês com dor por mais de 3 meses). 
Avalie se os fatores de risco para migrânea crônica incluem:
I. fatores emocionais, estresse; II. abuso de analgésicos; III. doenças psiquiátricas.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2103214 Medicina
Em pacientes com anemia decorrente da doença renal crônica, o hemograma costuma revelar anemia do tipo anemia da doença crônica, que se caracteriza por ser do tipo 
Alternativas
Q2103213 Medicina
A anemia na doença renal crônica pode se desenvolver em decorrência de qualquer uma das causas que afetam a população em geral. No entanto, a causa mais comum de anemia é a deficiência de _____ sobretudo naqueles com doença mais avançada.
Assinale a opção que completa corretamente a lacuna do fragmento acima.
Alternativas
Q2103212 Medicina
A síndrome metabólica caracteriza-se por uma associação de fatores de risco cardiovasculares associados à elevação da pressão arterial. 
Uma mulher de 55 anos, assintomática em uso de metformina, anti-hipertensivos e estatina apresenta os seguintes achados em avaliação recente: pressão arterial: 110/80mmHg; circunferência abdominal 92cm; glicemia de jejum 132mg/dL; triglicerídeos 160mg/dL; colesterol total 240mg/dL, HDL-colesterol 50mg/dL.
De acordo com os critérios diagnósticos da NCEP/ATP III (National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III report), é correto afirmar que
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Q2103210 Medicina
Ao realizar o exame físico de um paciente hipertenso sob tratamento farmacológico, você mostra-se particularmente atento aos efeitos adversos do anti-hipertensivo atualmente em uso.
Você procura por rubor facial, edema maleolar, dermatite ocre e hipertrofia gengival, pois esses achados caracteristicamente associam-se aos 
Alternativas
Q2103209 Medicina
Como parte das orientações gerais voltadas para pacientes com diagnóstico de doença inflamatória pélvica, recomenda-se a testagem para HIV, sífilis e hepatites virais. Uma jovem paciente apresentou os seguintes resultados: testes para sífilis e HIV negativos. O perfil para as hepatites virais caracterizou-se por: HBsAg não reagente, anti-HBc reagente, anti-HBs reagente, anti-VHC não reagente. 
Nesse sentido, é correto concluir que a paciente apresenta
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Q2103208 Medicina
Mulher jovem, sexualmente ativa, procura um serviço de pronto atendimento por dor pélvica de início recente. Após avaliação, o diagnóstico de doença inflamatória pélvica (DIP) é estabelecido.
Em relação ao tema, complete adequadamente a lacuna no texto a seguir: 
De acordo com Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis/2022 – a maioria dos casos de DIP é causada por agentes patogênicos sexualmente transmitidos.
Classicamente reconhecidas como as principais etiologias de DIP _____ têm mostrado incidência decrescente, sendo encontradas, em alguns estudos, em 1/3 dos casos.
Assinale a opção que completa corretamente a lacuna do fragmento.
Alternativas
Q2103207 Medicina
O câncer de pulmão pode revelar-se por achados relacionados à localização do tumor primário, à presença de metástases, a manifestações paraneoplásicas. 
“Caracterizada por um defeito na liberação da acetilcolina no sistema nervoso autônomo e nos terminais pré-sinápticos da junção neuromuscular. A fadigabilidade muscular proximal de instalação insidiosa é a manifestação mais frequente.
Podem-se encontrar atrofia, hiporreflexia e um transitório acometimento de pares cranianos, manifestando-se como diplopia, ptose ou disfagia.” (J Bras Pneumol. 2008;34(5):333-336) 
Essa descrição refere-se à seguinte manifestação paraneoplásica:
Alternativas
Q2103206 Medicina
O câncer de pulmão está intrinsecamente relacionado ao tabagismo e apresenta grande potencial de prevenção. 
Em relação ao câncer de pulmão, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O câncer de pulmão (traqueia, brônquios e pulmões) tem grande morbimortalidade no mundo e no Brasil, atingindo principalmente homens e mulheres acima de 70 anos. ( ) Há dois principais tipos de câncer de pulmão: os carcinomas de pequenas células (oat cell carcinomas) e os carcinomas de não pequenas células (non oat cell carcinomas). ( ) Os carcinomas de pequenas células representam mais de 80% dos casos, estando incluídos os subtipos adenocarcinomas, carcinomas de células escamosas e carcinomas de grandes células.
As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2103204 Medicina
Uma mulher de 33 anos, sem antecedentes prévios, evolui há3 meses com sinais e sintomas típicos de Doença deGraves. O perfil laboratorial revelou: TSH < 0,01µUI/mL(0,4 a 4,0µUI/mL). O tratamento medicamentoso com beta-bloqueador e metimazol foi proposto. A paciente deverá serparticularmente orientada em relação ao uso da drogaantitireoidiana (DAT).  
De acordo com o consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento da tireoide, assinale o efeito colateral grave mais frequente, que ocorre em 0,5 % dos pacientes em uso de DAT.
Alternativas
Q2103203 Medicina
Em relação ao hipertireoidismo, analise as assertivas a seguir.
I. Tireotoxicose refere-se ao aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. II. O termo hipertireoidismo refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário à hiperfunção da glândula tireoide ou não. III. Redução do peso corporal é um achado frequente, no entanto determinados indivíduos, notadamente os mais jovens, podem relatar ganho ponderal devido ao aumento do apetite.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2103202 Medicina
Masculino, 60 anos, cirrótico, portador do vírus da hepatite C foi submetido ao tratamento antiviral específico. Evoluiu satisfatoriamente e atingiu a resposta virológica sustentada. O rastreamento do carcinoma hepatocelular, em pacientes cirróticos, deve ser realizado  
Alternativas
Q2103201 Medicina
Masculino, 53 anos, portador de cirrose hepática de origem mista (vírus da hepatite C e álcool) foi hospitalizado por hemorragia digestiva. Alta hospitalar com recomendação de ser submetido a avaliação ambulatorial precoce.
No ambulatório, você realiza o atendimento desse paciente. Ao ler o sumário de alta, você nota a seguinte informação: “paciente recebe alta com escore: Child-Pugh A 5”.  
Assinale a opção que apresenta achados compatíveis com um escore Child-Pugh A 5.
Alternativas
Q2103200 Medicina
O diabetes mellitus e a hiperglicemia induzidos por drogas podem ser causados por diversos mecanismos. Estes incluem: resistência à insulina, aumento da produção hepática de glicose, diminuição da secreção de insulina dentre outros. 
Avalie, com base na Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes/2022, se, além dos glicocorticoides, o diabetes quimicamente induzido associa-se ao uso de:
I. Ácido nicotínico. II. Agonista ß adrenérgico. III. Tiazídicos.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2103199 Medicina
Em pacientes com diabetes, o controle glicêmico deve ser individualizado de acordo com a situação clínica. A Sociedade Brasileira de Diabetes/2022 recomenda, em pacientes adultos, para prevenção de complicações microvasculares, desde que não incorra em hipoglicemias graves e frequentes, a seguinte meta de hemoglobina glicada (HbA1c): 
Alternativas
Q2103198 Medicina
No manejo da dengue em adultos, alguns sintomas podem ser amenizados com a prescrição de drogas sintomáticas. O Ministério da Saúde estabelece algumas recomendações.
Em relação a esse tema, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2103197 Medicina
De acordo com dados do Ministério da Saúde (MS), no ano de 2022, a dengue matou ao menos 1.016 pessoas no Brasil, mais do que o dobro do registrado no ano anterior.
O estado de São Paulo liderou o ranking, com 30 % dos óbitos. As apurações realizadas pelo MS evidenciaram que a ocorrência dos óbitos tem como um de seus determinantes o não reconhecimento ou a não valorização dos sinais de alarme.
Um caso suspeito de dengue com sinais de alarme é aquele que, no período de defervescência da febre, apresente, entre outros, o seguinte achado: 
Alternativas
Respostas
761: B
762: A
763: C
764: E
765: C
766: D
767: E
768: E
769: D
770: B
771: A
772: B
773: D
774: C
775: A
776: D
777: D
778: C
779: C
780: E