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Q1741741 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A ocorrência de evento embólico cerebral no paciente sugere maior possibilidade de infecção por Pseudomonas.
Alternativas
Q1741740 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Endocardite por Pseudomonas aeruginosa e espécies de Candida são comuns em pacientes idosos portadores de malignidade do trato gastrointestinal.
Alternativas
Q1741739 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de hemocultura negativa e ecocardiograma transtorácico normal descarta o diagnóstico de endocardite infecciosa.
Alternativas
Q1741738 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O quadro clínico do paciente é sugestivo de endocardite infecciosa por Staphylococcus aureus.
Alternativas
Q1741735 Medicina

    Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta, há três dias, febre alta, dor abdominal e confusão mental. Ao exame físico, observa‐se abdome globoso, ascítico e com dor à descompressão brusca.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A presença de gradiente de proteína do líquido ascítico/plasmática (GASA) < 1,1 g/dL define ascite por hipertensão portal.
Alternativas
Q1741734 Medicina

    Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta, há três dias, febre alta, dor abdominal e confusão mental. Ao exame físico, observa‐se abdome globoso, ascítico e com dor à descompressão brusca.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A deficiência de complemento sérico e opsoninas nos pacientes cirróticos facilita o aparecimento da peritonite bacteriana espontânea.

Alternativas
Q1741733 Medicina

No que concerne às glomerulopatias primárias, julgue o item.


A nefropatia por IgA é considerada como a glomerulopatia mais comum mundialmente e pode se manifestar com síndrome nefrótica, proteinúria maciça e anasarca.
Alternativas
Q1741732 Medicina

No que concerne às glomerulopatias primárias, julgue o item.


A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana e a obesidade são causas de glomeruloesclerose segmentar e focal.
Alternativas
Q1741729 Medicina

A asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas, com prevalência estimada no Brasil de 4,5 a 8,5%. No que diz respeito à fisiopatologia da asma, julgue o item.


A inflamação do tipo Th1 é predominante na asma alérgica.
Alternativas
Q1741728 Medicina

A asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas, com prevalência estimada no Brasil de 4,5 a 8,5%. No que diz respeito à fisiopatologia da asma, julgue o item.


Nos pacientes com asma, os níveis séricos de IgE estão frequentemente aumentados, sugerindo ativação crônica da imunidade humoral.
Alternativas
Q1741721 Medicina

    Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Para o paciente, deve ser imediatamente iniciada terapia antimicrobiana de amplo espectro, no entanto, no momento, não é necessário incluir terapia antifúngica.

Alternativas
Q1741719 Medicina

    Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O uso de soluções de albumina no tratamento do choque séptico está associado a menor índice de disfunção orgânica e menor tempo de internação.

Alternativas
Respostas
145: E
146: E
147: E
148: C
149: E
150: C
151: C
152: C
153: E
154: C
155: C
156: E