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Q1741782 Medicina

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


Para melhor avaliação das complicações locais da pancreatite aguda, a tomografia computadorizada de abdome deve ser realizada nas primeiras 72 horas após o início dos sintomas.
Alternativas
Q1741781 Medicina

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


Elevação de proteína C‐reativa acima de 150 mg/dL nas primeiras 48 horas de sintomas e aumento de hematócrito e de ureia sugerem pior prognóstico.
Alternativas
Q1741780 Medicina

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A lipase apresenta maior sensibilidade que a amilase para pancreatite aguda alcoólica.
Alternativas
Q1741779 Medicina

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A hipertrigliceridemia é a principal causa de pancreatite aguda.
Alternativas
Q1741778 Medicina

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


Aproximadamente 80% da massa de células pancreáticas destina‐se à função endócrina.
Alternativas
Q1741777 Medicina

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A paciente deve ser submetida à embolectomia cirúrgica para tratamento do tromboembolismo pulmonar.
Alternativas
Q1741776 Medicina

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


O baixo risco para tromboembolismo pulmonar pelo escore de Wells descarta a suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar e indica encerramento da investigação.
Alternativas
Q1741775 Medicina

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A angiotomografia de tórax tem sensibilidade e especificidade diagnóstica maiores que 90%.
Alternativas
Q1741774 Medicina

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A corcova de Hampton, vista na radiografia de tórax, indica obstrução completa da artéria lobar e é um sinal específico de tromboembolismo pulmonar.
Alternativas
Q1741773 Medicina

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


As alterações eletrocardiográficas dos pacientes com tromboembolismo pulmonar podem estar relacionadas à elevação de pressões em câmaras cardíacas direitas.
Alternativas
Q1741772 Medicina

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


O D‐dímero é o principal exame para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, pois apresenta alta especificidade.
Alternativas
Q1741771 Medicina

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


O quadro clínico da paciente é sugestivo de tromboembolismo pulmonar maciço.
Alternativas
Q1741770 Medicina

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A localização do trombo não interfere no tratamento e no prognóstico da paciente.
Alternativas
Q1741769 Medicina

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


O tromboembolismo pulmonar em “sela” ou “a cavaleiro” está ligado à maior incidência de instabilidade hemodinâmica.
Alternativas
Q1741768 Medicina

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A paciente é considerada como de alto risco para ocorrência de tromboembolismo pulmonar.
Alternativas
Q1741767 Medicina

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Os anticorpos anti‐SS‐A e anti‐SS‐B estão relacionados ao lúpus neonatal.
Alternativas
Q1741765 Medicina

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença do anticorpo anti‐DNA dupla hélice em pacientes com suspeita de nefrite lúpica tem valor diagnóstico e prognóstico.
Alternativas
Q1741764 Medicina

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A glomerulonefrite proliferativa difusa é a mais grave das nefrites lúpicas e pode cursar com proteinúria e hematúria.
Alternativas
Q1741763 Medicina

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de VHS elevada e baixo nível de PCR fortalece a possibilidade de se tratar de doença reumatológica ao invés de processo infeccioso.
Alternativas
Q1741762 Medicina

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de plaquetopenia exclui o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
Alternativas
Respostas
201: E
202: E
203: C
204: C
205: E
206: C
207: E
208: C
209: E
210: C
211: C
212: C
213: E
214: C
215: E
216: C
217: E
218: C
219: E
220: C