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A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.
A manobra de Osler é considerada positiva quando a artéria
radial permanece palpável mesmo após a insuflação do
manguito em 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso
radial.
A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.
Quando houver suspeita de hipotensão ortostática, a pressão
arterial deve ser medida novamente, com o paciente em pé,
três minutos depois da primeira aferição feita com o paciente
sentado.
Hipertensão arterial é uma condição clínica caracterizada somente por picos pressóricos acima de 140 mmHg e(ou) 90 mmHg.
Com relação à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), julgue o item subsecutivo.
A recorrência de infeções sexualmente transmissíveis
em homens que se relacionam sexualmente com outros
homens é um critério de indicação de profilaxia pré-exposição
com a combinação dos antirretrovirais fumarato de tenofovir
desoproxila e entricitabina.
Com relação à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), julgue o item subsecutivo.
O uso de agentes antimicrobianos é a estratégia mais
importante para prevenir as infecções oportunistas nessa
síndrome.
Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.
A compressão pneumática intermitente, além de cuidados
rotineiros, reduz o risco de trombose venosa profunda em
pacientes acamados com AVCI e sem contraindicações para
o seu uso.
Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.
Quando a alteplase intravenosa está indicada para pacientes
em uso de terapia antiplaquetária combinada, recomenda-se
substituir o uso da aspirina e do clopidogrel por um agente
antiplaquetário intravenoso que iniba o receptor glicoproteína
IIb / IIIa, permitindo, assim, pronta reversão em caso
de hemorragia.
Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.
Ter idade maior que oitenta anos, com diagnóstico de acidente
cerebral prévio, em uso de anticoagulantes orais e com
exame de imagem que contenha evidência de lesão isquêmica
em mais de um terço do território da artéria cerebral média,
são critérios para excluir o uso de alteplase intravenosa de
três até quatro horas e meia do início dos sintomas de AVCI.
Devido ao maior risco de transformação hemorrágica, a alteplase intravenosa está contraindicada dentro de 3 h do início dos sintomas de AVCI para indivíduos com pontuação maior que 20 na NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale).
A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.
Recomenda-se o uso de fluoxetina.
A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.
Para confirmar o diagnóstico, deve-se indicar o tilt test
e o holter de 24 h.
No que se refere à cardiomiopatia de Takotsubo, julgue o item que segue.
Betabloqueador, inibidor da enzima de conversão da
angiotensina e anticoagulação oral são recomendados
rotineiramente, com o objetivo de reduzir as principais
complicações clínicas, como insuficiência cardíaca,
taquicardia ventricular e fenômenos tromboembólicos.
No que se refere à cardiomiopatia de Takotsubo, julgue o item que segue.
A ventriculografia esquerda geralmente demonstra
abaulamento apical com acinesia ou discinesia, acometendo
de metade a dois terços do ventrículo esquerdo, e está
associada à hiperdinamia dos segmentos basais.
No que se refere à cardiomiopatia de Takotsubo, julgue o item que segue.
Os principais achados clínicos e de exames complementares
dessa doença são presença de dor torácica, dispneia e síncope,
inversão da onda T, supradesnivelamento do segmento ST,
ondas Q patológicas e elevação dos níveis de troponinas
cardíacas.
No que se refere à cardiomiopatia de Takotsubo, julgue o item que segue.
A cardiomiopatia de Takotsubo caracteriza-se pela necrose
de miócitos por lesão citoplasmática e nuclear, em decorrência
de produtos do estresse oxidativo e efeitos das interleucinas 1
e 2, do interferon γ e do fator de necrose tumoral, e pela
ativação do sistema imunológico com importante infiltrado
inflamatório de células natural killer e macrófagos.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
A vacina anual contra influenza deve ser administrada
considerando que ela não aumenta o risco de exacerbação
aguda.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
A N-acetilcisteína é uma opção terapêutica segura, visando
à redução do número de exacerbações futuras.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
O resultado da prova de função pulmonar, demonstrando
volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1)
pós-broncodilatador menor que 80% e maior ou igual a 50%
do predito, seria compatível com o caso clínico descrito.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Recomenda-se a substituição do glicopirrônio pelo brometo
de ipratrópio, alta do pronto-socorro e retorno ao
pneumologista em até três dias.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Para melhorar a função pulmonar e reduzir o risco de recaída
precoce, pode-se indicar o uso de corticoide sistêmico
por breve período.
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