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Q1387668 Medicina

Com relação à abordagem operatória do esôfago, julgue o item abaixo.


A abordagem operatória para ressecção de esôfago transtorácica, transiatal ou radical apresenta diferenças significativas no que diz respeito à sobrevida do paciente e ao controle tumoral.

Alternativas
Q1387666 Medicina
    Homem com 82 anos de idade apresentou, há três dias, quadro de distensão abdominal progressiva e relatou interrupção na eliminação de gases e fezes um dia antes de episódios de vômitos. Ao exame, observou-se paciente hipoativo, desidratado ++/4+, taquicárdico e hipotenso. O abdome era tenso, globalmente distendido, indolor à palpação, ruídos hidraéreos exacerbados. Mediante toque retal, observou-se ampola vazia, sem sinal de sangue ou muco. O paciente relatou cirurgia prévia para tratamento de perfuração de divertículo de cólon dois anos antes.

Com base nesse caso clínico, julgue o item que segue.


Em razão da gravidade do quadro clínico relatado, deve-se pensar, preferencialmente, em obstrução de alça fechada, com possível sofrimento vascular do segmento intestinal comprometido.

Alternativas
Q1387665 Medicina
    Homem com 82 anos de idade apresentou, há três dias, quadro de distensão abdominal progressiva e relatou interrupção na eliminação de gases e fezes um dia antes de episódios de vômitos. Ao exame, observou-se paciente hipoativo, desidratado ++/4+, taquicárdico e hipotenso. O abdome era tenso, globalmente distendido, indolor à palpação, ruídos hidraéreos exacerbados. Mediante toque retal, observou-se ampola vazia, sem sinal de sangue ou muco. O paciente relatou cirurgia prévia para tratamento de perfuração de divertículo de cólon dois anos antes.
Com base nesse caso clínico, julgue o item que segue.

A hipótese diagnóstica mais provável, nesse caso, é íleo paralítico, em virtude da idade avançada do paciente e de seu quadro clínico bastante comprometido.
Alternativas
Q1387664 Medicina

A colecistopatia calculosa é uma doença que acomete adultos do sexo feminino, em especial, e a icterícia secundária à elevação da bilirrubina direta geralmente é decorrente de coledocolitíase com obstrução biliar. No que se refere à doença biliar, julgue o próximo item.


Além da coledocolitíase com obstrução biliar, outras causas do aumento da bilirrubina conjugada são doença de Gilbert, hepatite viral, sepse e câncer.

Alternativas
Q1387663 Medicina

A colecistopatia calculosa é uma doença que acomete adultos do sexo feminino, em especial, e a icterícia secundária à elevação da bilirrubina direta geralmente é decorrente de coledocolitíase com obstrução biliar. No que se refere à doença biliar, julgue o próximo item.


A tríade de Charcot — febre, icterícia e dor no quadrante superior direito — ocorre em 50% a 70% dos casos de coledocolitíase crônica.

Alternativas
Q1387662 Medicina
A colecistopatia calculosa é uma doença que acomete adultos do sexo feminino, em especial, e a icterícia secundária à elevação da bilirrubina direta geralmente é decorrente de coledocolitíase com obstrução biliar. No que se refere à doença biliar, julgue o próximo item.
Com o exame ultrassonográfico das vias biliares pode-se avaliar a coledocolitíase, o calibre do colédoco e a presença de pólipos na vesícula biliar, entre outras alterações.
Alternativas
Q1387661 Medicina

A atelectasia e a infecção do trato respiratório inferior estão entre as principais complicações respiratórias que ocorrem no período pós-operatório. Julgue o item seguinte, referente a complicações respiratórias que acometem pacientes cirúrgicos.


Os principais mecanismos fisiopatológicos associados à presença de atelectasia pulmonar são o shunt intrapulmonar, a modificação da imunidade alveolar e o trauma da reventilação pulmonar.

Alternativas
Q1387660 Medicina
A atelectasia e a infecção do trato respiratório inferior estão entre as principais complicações respiratórias que ocorrem no período pós-operatório. Julgue o item seguinte, referente a complicações respiratórias que acometem pacientes cirúrgicos.
Avaliação pré-operatória, proibição do fumo, analgesia pós-operatória adequada, fisioterapia respiratória, nebulização e uso de mucolíticos são importantes tanto na prevenção de atelectasia quanto na de infecções do trato respiratório inferior.
Alternativas
Q1387659 Medicina
A doença de Graves, principal causa de hipertireoidismo, é resultado da ação de anticorpos de ação prolongada que estimulam a tireoide, causando a secreção exacerbada de hormônio tireoidiano. No que se refere à doença de Graves, julgue o item a seguir.
Predominantemente, essa doença acomete a tireoide de forma localizada e provoca a assimetria da glândula, que pode, então, ser observada ou palpada ao exame físico.
Alternativas
Q1387658 Medicina

A respeito da neoplasia das vias biliares, que representa 3% dos tumores do trato digestório, julgue o próximo item.


As mulheres ocidentais são as mais acometidas por essa neoplasia; contudo, após a quinta década de vida, a prevalência dessa doença em homens e mulheres se aproxima.

Alternativas
Q1387657 Medicina
A respeito da neoplasia das vias biliares, que representa 3% dos tumores do trato digestório, julgue o próximo item.
A litíase biliar e os cálculos biliares acima de 3 cm são fatores de risco importantes para o aparecimento de neoplasia da vesícula biliar.
Alternativas
Q1387656 Medicina

Embora ainda não tenham sido estabelecidas causas bem definidas da doença inflamatória intestinal (DII), há evidências de que tanto fatores genéticos quanto ambientais estão associados ao seu aparecimento. Muitas vezes, o diagnóstico diferencial entre a doença de Chron (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) torna-se difícil. Com relação ao diagnóstico diferencial da DC e da RCU, julgue o item que segue.


A DC acomete qualquer parte do tubo digestório, mas predominantemente o intestino delgado, enquanto a RCU acomete principalmente o reto e o ânus. Contudo, tanto a DC quanto a RCU podem acometer o mesmo segmento intestinal. Retossigmoidoscopia e(ou) colonoscopia são exames essenciais para o diagnóstico definitivo dessas doenças, pois possibilitam a avaliação de alterações macroscópicas na mucosa e a retirada de material local.

Alternativas
Q1387655 Medicina
Embora ainda não tenham sido estabelecidas causas bem definidas da doença inflamatória intestinal (DII), há evidências de que tanto fatores genéticos quanto ambientais estão associados ao seu aparecimento. Muitas vezes, o diagnóstico diferencial entre a doença de Chron (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) torna-se difícil. Com relação ao diagnóstico diferencial da DC e da RCU, julgue o item que segue.
Friabilidade e presença de pseudopólipo são achados endoscópicos frequentes na DC. Tratando-se de RCU, os principais achados endoscópicos são úlceras aftóides e lineares e mucosa com aspecto de paralelepípedo.
Alternativas
Q1387654 Medicina

Com relação à ingestão de produtos corrosivos, julgue o item a seguir.


As substâncias alcalinas são os agentes corrosivos mais frequentemente ingeridos e provocam necrose de coagulação com a formação de uma camada impermeável que ajuda a impedir a progressão da profundidade da lesão.

Alternativas
Q1387652 Medicina

No que concerne à avaliação e ao tratamento das queimaduras, julgue o seguinte item.


Nas queimaduras com eletricidade, uma vez que o músculo é o principal tecido lesado, há grande risco de desenvolvimento de nefropatia por deposição de hemocromatinas (mioglobinas).

Alternativas
Q1387651 Medicina

No que concerne à avaliação e ao tratamento das queimaduras, julgue o seguinte item.


Nos casos de suspeita de lesão por inalação de fumaça, em paciente que apresente rouquidão, sibilos e escarros carbonáceos, a realização de broncoscopia está contraindicada devido ao risco de pneumotórax por barotrauma.

Alternativas
Q1387648 Medicina

Julgue o item seguinte a respeito da anatomia e fisiologia humanas.


O fator intrínseco, mucoproteína secretada pelas células parietais gástricas, é essencial para a absorção de vitamina B12 no íleo terminal.
Alternativas
Q1387647 Medicina

Julgue o item seguinte a respeito da anatomia e fisiologia humanas.


A parede posterior, ou assoalho, do canal inguinal é formada pela fáscia transversal e pela aponeurose do músculo oblíquo interno.

Alternativas
Q1387646 Medicina

Julgue o item seguinte a respeito da anatomia e fisiologia humanas.


As células C da tireoide são responsáveis pela produção do hormônio calcitonina, atuando como reguladoras no metabolismo do cálcio.

Alternativas
Q1387645 Medicina

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue o item subsequente.


A icterícia é o sinal ou sintoma mais comum da colecistite calculosa aguda.

Alternativas
Respostas
4201: E
4202: E
4203: E
4204: E
4205: E
4206: C
4207: C
4208: C
4209: E
4210: C
4211: C
4212: C
4213: E
4214: E
4215: C
4216: E
4217: C
4218: E
4219: C
4220: E