Questões de Concurso Comentadas para SESAU-RO

Q412960

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico radioterapeuta |

Q412960 Medicina

Assinale a alternativa que contém as associações adequadas e que auxiliam o diagnóstico das neoplasias na prática médica.

A

Alfa-fetoproteína – Ca de testículo; cromossomo Philadelfia – leucemiamieloide crônica;mutação do gene BRCA1 e BRCA2 Ca de mama; Ca 125 Ca de pâncreas;

B

Cromossomo Philadelfia leucemiamieloide aguda;Alfa-fetoproteína Ca hepatocelular; mutação do gene BRCA1 e BRCA2 Ca de mama; Ca 19-9 Ca de pâncreas;

C

Cromossomo Philadelfia linfoma não Hodgkin; Alfa-fetoproteína Ca hepatocelular;mutação do gene K-ras Ca colorretal;Ca 19-9 Ca de pâncreas;

D

Alfa-fetoproteína – Ca de testículo; cromossomo Philadelfia – linfoma Hodgkin; mutação do gene K-ras – Ca colorretal;mutação do gene BRCA1 e BRCA2 – Ca de mama;

E

Alfa-fetoproteína Ca hepatocelular; cromossomo Philadelfia leucemiamieloide crônica;mutação do gene K-ras Ca colorretal;Ca19-9 -Ca de pâncreas.

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Q412874

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412874 Medicina

Em relação às disfunções tireoideanas, podemos afirma quer:

A

no hipotiroidismo, a pele seca e o mixedema manifestam- se precocemente;

B

o início costuma ser insidioso e o exame do TSH é um marcador sensível;

C

o quadro do hipotiroidismo autoimune apresenta sintomas de emagrecimento e tremores;

D

o quadro do hipotiroidismo subclínico deve ser tratado de forma semelhante ao hipotiroidismo com manifestações clínicas;

E

a deficiência de iodo é uma causa comum do hipotiroidismo do adulto.

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Q412872

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412872 Medicina

A forma mais comum de deficiência isolada de gonadotrofinas, que se associa às alterações do olfato (anosmia ou hiposmia) é:

A

síndrome de Prader-Willi;

B

síndrome de Laurence-Moon e Bardet-Biedl;

C

síndrome de Klinefelter;

D

síndrome de Turner;

E

síndrome de Kallmann.

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Q412871

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412871 Medicina

Considerando a puberdade, marque C (certo) ou E (errado).

( ) Nas meninas, a manifestação mais precoce da puberdade é a aceleração da velocidade de crescimento que precede o início da telarca.
( ) Os marcadores da puberdade frequentemente utilizados nas meninas são a telarca e a menarca.
( ) O aparecimento de pelos pubianos é dependente primariamente dos androgênios adrenais em ambos os sexos.
( ) O aumento dos androgênios adrenais ocorre independentemente da maturação do eixo hipotálamo- hipófise-gônada.
( ) O evento hormonal que determina o início do processo puberal é o aumento da secreção pulsátil do hormônio hipotalâmico estimulador da secreção de gonadotrofinas.

A sequência correta é:

A

C,C, E, E,C;

B

C,C, E, E, E;

C

C,C,C,C,C;

D

E, E,C,C,C;

E

E,C,C,C,C.

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Q412870

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412870 Medicina

As índrome de Cushingmais comumente encontrada é:

A

tumor hipofisário secretor de ACTH;

B

secreção ectópica de ACTH por tumores carcinoides;

C

iatrogênica;

D

neoplasias adrenais;

E

alterações hipotalâmicas resultando no desequilíbrio da secreção de CRH.

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Q412869

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412869 Medicina

Marque CERTO (C) ou ERRADO (E), em relação à incidentalomas adrenais;

( ) A maioria dos incidentalomas adrenais são adenomas corticais não hipersecretores; uma avaliação endócrina pode resultar na identificação de um aumento sutil na produção hormonal.
( ) Como screening são recomendados: teste de supressão noturna com doses baixas de dexametasona, dosagem demetanefrinas urinárias ou plasmáticas e, empacientes hipertensos, estabelecer a relação da aldosterona plasmática/atividade plasmática da renina, na posição ortostática.
( ) Diferenciar entre massas malignas e benignas é essencial, já que metástases para adrenal são comuns.
( ) Carcinoma adrenal é raro, mas possui alta taxa de mortalidade.
( ) A frequência de incidentaloma adrenal aumenta com a idade, é incomum abaixo de 30 anos e é maior entre 50- 60 anos.

A sequência correta é:

A

C,C,C,C,C;

B

E,C,C,C,C;

C

E,C, E,C,C;

D

C, E, E, E,C;

E

C,C, E,C,C.

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Q412868

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412868 Medicina

Em relação ao Diabettes Mellitus, a alternativa INCORRETA é:

A

a insuficência renal crônica, a hipertrigliceridemia e a esplenectomia são algumas das situações que podem causar falsa elevação da HbA_1c ;

B

altas doses de vitamina C ou E (>1g/dia), gravidez ou parto recente podem levar à falsa diminuição da HbA_1c ;

C

tanto a HbA_1c como a frutosamina podem estar normais em pacientes com DM não tratado; portanto, seu valor como diagnóstico da doença é limitado;

D

auto-anticorpos contra a célula beta são encontrados no DM tipo 1A e no LADA. Sua dosagem permite a distinção dessas condições com o DM tipo 2;

E

o MODY 2 é uma condição que apresenta hiperglicemia severa, em que as complicações microvasculares são comuns e a insulinoterapia é necessária em 30% a 40 % dos casos.

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Q412867

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412867 Medicina

Em pacientes hipertireoideos, a presença dos anticorpos antirreceptor do TSH (TRAb) é específica para doença de Graves, indicando doença ativa. A determinação dos TRAB está indicada apenas em algumas situações específicas, EXCETO:

A

no diagnóstico da doença de Graves eutiroidea;

B

no diagnóstico diferencial da doença de Graves e bócio multinodular tóxico;

C

na distinção entre doença de Graves e tireoidite pós- parto;

D

no diagnóstico do hipertireoidismo apático;

E

na avaliação do risco de recidiva do hipertireoidismo, após a suspensão do tratamento com as tionamidas.

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Q412866

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412866 Medicina

Em relação a nódulos tireoidianos, considere as afirmativas:

I. Os nódulos tireoidianos são cerca de oito vezes mais comuns nas mulheres, mas o risco de malignidade no sexo masculino é duas a três vezes maior.
II. Câncer de tireoide é mais comum em crianças e pessoas idosas, mas a maioria das lesões nodulares nessa faixa etária é benigna.
III. Lesões benignas de tireoide mais vascularizadas, como adenomas, podem apresentar rápido crescimento e dor em decorrência de hemorragia intranodular.
IV. Linfonodos cervicais são encontrados em cerca de 25% a 33% dos pacientes com carcinoma papilífero, e, quando presentes, são praticamente patognomônicos dessa neoplasia.
V. A consistência do nódulo pode ser enganosa, uma vez que alguns adenomas hemorrágicos ou calcificados têm aparência suspeita à palpação e carcinomas papilíferos eventualmente se apresentam com consistência cística.

A opção correta é:

A

somente as alternativas I, III e V estão corretas;

B

somente as alternativas I, II e IV estão corretas;

C

somente as alternativas IV e V estão corretas;

D

somente as alternativas I, III, IV e V estão corretas;

E

somente as alternativas I, II, III e V estão corretas.

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Q412865

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412865 Medicina

Dentre as afirmações abaixo, marque a opção INCORRETA.

A

A hiperlipidemia familiar combinada é uma dislipidemia poligênica, transmitida de modo autossômico dominante e é a dislipidemia menos prevalente na população geral, sendo que a obesidade e a diminuição da tolerância à glicose são incomuns.

B

A hiperlipoproteinemia tipo I e a tipo V, do ponto de vista clínico, têm apresentação idêntica, com crises recorrentes de dor abdominal e/ou pancreatite, xantomas eruptivos e início geralmente na infância.

C

A hipertrigliceridemia familiar parece ser decorrente de uma produção exagerada de VLDL e é transmitida como um defeito autossômico dominante; geralmente diagnosticada devido à associação com outras patologias, como obesidade, diabetemelitos.

D

A hiperlipoproteinemia tipo III predomina no sexo masculino, sendo que a maioria dos pacientes apresenta xantomas tuberosos ou tuberoeruptivos, sendo que a presença de xantomas palmares é praticamente patognomônica dessa condição, mas pode, também acontecer na doença colestática.

E

A hiperquilomicronemia familiar é uma forma rara de dislipidemia, autossômica recessiva, resultante da ausência de atividade da lipase lipoprotéica (LPL) ou, menos comumente da ausência da apo-CII, co-fator e ativador obrigatório da LPL.

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Q412864

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412864 Medicina

Em relação a feocromocitoma, a opção INCORRETA é:

A

catecolaminas plasmáticas 2.000 pg/ml e metanefrinas urinárias 1,8 mg/mgcr/24horas confirmam o diagnóstico de feocromocitoma;

B

medicamentos como metildopa, cimetidina, acetaminofen, anfetaminas podem interferir com a dosagemde catecolaminas e seus metabólitos;

C

na quase totalidade dos casos, as dosagens basais das catecolaminas e dos seus metabólitos são suficientes para o diagnóstico de feocromocitoma;

D

quando necessário, o teste mais indicado para o diagnóstico de feocromocitoma é o teste de estímulo com glucagon, o qual estimula a produção tumoral de catecolaminas. Deve ser usado preferencialmente nos pacientes hipertensos, com níveis não diagnósticos de catecolaminas plasmáticas, mas com quadro clínico muito sugestivo de feocromocitoma;

E

pode-se prevenir o aumento da pressão arterial, durante o teste provocativo, com administração prévia de bloqueadores de canais de cálcio.

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Q412863

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412863 Medicina

Paciente do sexo feminino, 59 anos, apresentou-se com edema de membros inferiores há uma semana, fraqueza, astenia e perda ponderal progressiva. História de colectomia há dois anos por adenocarcinoma de cólon e boa evolução, até notar piora do controle pressórico e do diabetes, há um ano. Apresentava hipotrofia muscular de membros, candidíase oral, hirsutismo facial moderado, pele adelgaçada.
Resultados laboratoriais: K⁺ = 1,9mEq/l, pH = 7,62, dislipidemia mista, hiperglicemia e hipocalcemia. Cortisol às 24 h = 48 μg/dl; cortisol após supressão com 1 mg de dexametasona = 45 μg/dl; cortisol após 8 mg de dexametasona = 30 μg/dl; ACTH = 171 pg/ml; SDHEA, androstenediona e testosterona aumentados. TC de abdômen - adrenais hiperplasiadas. RM de região selar sela - turca parcialmente vazia.

Valores deReferência:

Cortisol livre urinário = 20 a 90 μg/dia; cortisol: às 8h = 5 a 25 μg/dl; às 16 h = 2,4 a 13,6 μg/dl e às 24 h: < 7,5 μg/dl; ACTH: até 46 pg/ml.

Com base nas informações acima, podemos afirmar que:

A

este paciente apresenta quadro clínico de pseudo-Cushing;

B

trata-se de síndrome de Cushing ACTH-dependente;

C

os exames realizados apresentam resultados contraditórios, como adrenais hiperplasiadas e aumento do ACTH;

D

a supressão parcial com doses altas de dexametasona apontam para doença de Cushing;

E

numa fase precoce de insuficiência adrenal (por metástases de neoplasia maligna), podemos observar aumento do ACTH e exacerbação da produção hormonal adrenal de glicocorticoides, mineralocorticoides e androgênios.

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Q412861

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412861 Medicina

Em relação ao hiperparatireoidismo primário considere as afirmativas abaixo :

I. O hiperparatireoidismo é a causa mais comum de hipercalcemia diagnosticada ambulatorialmente.
II. A hiperfunção em múltiplas glândulas paratireoides, incluindo hiperplasia e adenomas múltiplos, ocorre na maior parte dos casos de hiperparatireoidismo primário.
III. Adenomas de paratireoide podem estar localizados ectopicamente na tireoide, nomediastino ou no ângulo da mandíbula.
IV. Pacientes submetidos à terapia crônica com lítio podem apresentar hiperparatireoidismo leve a moderado, que pode persistir após a suspensão da medicação.
V. A MEA 1 consiste primariamente de tumores ou hiperplasia de paratireoide, adenomas hipofisários e neoplasias pancreáticas.

Estão corretas:

A

somente as alternativas I e II;

B

somente as alternativas I, II e III;

C

somente as alternativas II, III, IV e V;

D

somente as alternativas I, III, IV e V;

E

somente as alternativas I, II, III e IV.

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Q412413

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412413 Medicina

Emrelação à hipertensão arterial, a afirmativa correta é:

A

Aproximadamente, 75% dos pacientes hipertensos têm níveis de atividade de renina acima da faixa normal.

B

Somente uma pequena porcentagem dos hipertensos é sensível ao nível de ingesta de sódio.

C

O tabagismo, a ingesta de álcool e a intolerância à glicose não alteramo prognóstico da doença.

D

Mesmo em suas formas mais leves, se não for tratada, a hipertensão arterial é uma doença progressiva e letal.

E

O exame fundoscópico da retina seriado não reflete a evolução da doença.

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Q412411

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412411 Medicina

Das condições abaixo, é fator predisponente para trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar:

A

deficiência de Vitamina K;

B

síndrome do Anticorpo Antifosfolipídio;

C

deficiência de Proteína G;

D

deficiência do Fator VIII;

E

doença de Von Willebrand.

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Q412410

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412410 Medicina

A angina estável é uma das principais condições da prática cardiológica moderna. Sobre esta entidade, é correto afirmar:

A

A cirurgia de revascularização miocárdica é superior ao tratamento medicamentoso apenas em pacientes com doença obstrutiva do tronco da coronária esquerda.

B

A presença de disfunção ventricular esquerda é uma contraindicação absoluta à revascularização miocárdica cirúrgica.

C

Os nitratos atuam aumentando a oferta de sangue ao miocárdio (ação vasodilatadora coronária) e reduzindo o consumo de oxigênio ao diminuir a pré-carga (ação vasodilatadora sistêmica).

D

Inibidores da enzima de conversão da angiotensina aceleram a aterosclerose e não devem ser prescritos na presença de dislipidemia.

E

As medicações de eleição para redução do colesterol em pacientes com angina estável são: ácido nicotínico e fibratos.

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Q412409

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412409 Medicina

Angina, síncope e dispneia são condições clínicas comuns em um paciente com estenose aórtica. A assertiva correta sobre a estenose aórtica é:

A

Valva aórtica bicúspide congênita é a mais frequente etiologia de estenose aórtica em idosos.

B

O teste ergométrico está contraindicado de modo absoluto em pacientes com estenose aórtica, mesmo os assintomáticos.

C

Os sintomas citados (angina, síncope e dispneia) tornam o paciente com estenose aórtica grave um candidato à cirurgia de troca valvar, independente da função ventricular esquerda ser preservada.

D

A ausência de hipertrofia ventricular esquerda no eletrocardiograma exclui com segurança a presença de estenose aórtica grave.

E

A função ventricular esquerda deprimida (fração de ejeção < 35%) é uma contraindicação absoluta à cirurgia nos pacientes com estenose aórtica.

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Q412408

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412408 Medicina

Amiodarona é um fármaco da Classe III da classificação de Vaughan Willians. Sobre os antiarrítmicos mencioados abaixo,a alternativa correta é:

A

quinidina é um agente da Classe III e pode ser empregada com segurança em pacientes com QT acima de 500ms;

B

lidocaína é um agente da Classe IB e é eficaz em arritmias supraventricuares;

C

verapamil e diltiazem são antagonistas dos canais de cálcio e pertencem à Classe I;

D

adenosina é um agente de Classe III e é empregada nas arritmias ventriculares;

E

sotalol é um agente com efeito beta-bloqueador, entretanto também pertence à Classe III, como a amiodarona.

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Q412407

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412407 Medicina

Uma jovemde 15 anos, com surdez congênita, apresenta síncope durante atividade física. O eletrocardiograma demonstra um intervalo QT de 580ms e QRS com duração de 80ms.O provável diagnóstico é o seguinte:

A

síndrome de pré-excitação ventricular;

B

síndrome de Brugada;

C

taquicardia ventricular idiopática;

D

taquicardiomiopatia;

E

síndrome do QT Longo

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Q412406

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412406 Medicina

A alteração que NÃO é de alto risco de eventos cardiovasculares em uma cintilografia de estresse miocárdico é a seguinte:

A

defeitos de perfusão reversíveis no segmento basal da parede inferior;

B

fração de ejeção pós-estresse < 35%;

C

captação pulmonar de 201-Tálio anômala nos pulmões após o estresse;

D

dilatação da cavidade ventricular esquerda pós-estresse;

E

defeitos reversíveis em múltiplos territórios coronarianos.

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