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Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097508
Medicina
Paciente de 45 anos, sexo masculino, tabagista, está em
investigação há 3 meses de tosse seca e dispneia. Radiografia de tórax demonstrou infiltrado intersticial, confirmado em TC de alta resolução e prova de função respiratória
com padrão restritivo. Não foram encontradas causas secundárias, sendo classificada como idiopática e indicado
biópsia pulmonar por toracotomia. A biópsia revelou acúmulo de macrófagos nos espaços alveolares de forma difusa e uniforme.
Devido a esses achados, o diagnóstico foi concluído como
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097507
Medicina
Paciente de 28 anos, sexo masculino, eupneico, apresenta tosse com secreção verde, febre e dor tipo pleurítica há
3 dias. O diagnóstico de pneumonia é confirmado na radiografia de tórax que evidencia consolidação com broncograma aéreo em lobo médio. Ainda demonstra derrame
pleural direito, que é livre no Laurell, e tem espessura de
12 mm da parede torácica. Puncionado, o derrame demonstrou ser exsudato.
Optou-se por drenagem em selo d´água porque a(o)
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097505
Medicina
A diálise peritoneal possui várias complicações, como infecções do peritônio e infecções não peritoneais relacionadas ao cateter.
Em relação à peritonite, considere as afirmativas a seguir.
I - A peritonite é causada principalmente por bactérias GRAM negativas, destacando-se a Escherichia
coli.
II - A peritonite é definida quando a contagem leucocitária está aumentada (100/μL, sendo, pelo menos,
50% de polimorfonucleares).
III - A apresentação típica da peritonite é o dialisado
com aparência turva, mas sem febre ou dor abdominal.
São corretas as afirmativas:
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097504
Medicina
Paciente do sexo feminino, com 25 anos, teve diagnóstico de doença inflamatória intestinal colônica há 6 meses, iniciando tratamento com sulfasalazina. No momento
do diagnóstico, o quadro foi de colite indeterminada, não
sendo possível afirmar se era colite ulcerativa ou doença
de Crohn. Três anos após esse ocorrido, com nova exacerbação da doença, a evolução permitiu o diagnóstico
de Crohn.
O achado que possibilitou a diferenciação foi a(o)
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097503
Medicina
Paciente de 30 anos, sexo feminino, apresentou lesões
papulovesiculares diagnosticadas como dermatite herpetiforme. Na anamnese dirigida, relatou diarreia crônica de
leve intensidade.
O achado de biópsia de delgado que auxiliará no diagnóstico dessa queixa será
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097502
Medicina
Paciente do sexo masculino, hipertenso, portador de diabetes tipo 2, apresenta hemiparesia facio-braquio-crural
direita, sendo admitido na Emergência 2 horas após o início do quadro. Fez colecistectomia laparoscópica eletiva
há 1 mês. A TC de crânio não possui edema ou hemorragia. Ao exame, apresentou-se lúcido e orientado com o
deficit neurológico descrito. PA 180 x 110 mmHg, FC 100
e o restante nada digno de nota. Hto 26%, leucometria
8 mil/mm³, plaquetas 180 mil/mm³. INR 1,0. PTT relação 1,0. Glicemia 300 mg/dL.
Nesse caso, o uso de trombolítico
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097501
Medicina
A miocardiopatia periparto pode desenvolver-se no último
trimestre da gravidez ou nos primeiros 6 meses após o
parto.
É reconhecida como um fator de risco a seguinte situação:
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097500
Medicina
Mulher de 52 anos, hipertensa, obesa e com hirsutismo
iniciou investigação de síndrome de Cushing. Os testes
iniciais revelaram cortisol salivar de meia-noite aumentado. A supressão com dexametasona em baixas doses
(0,5mg 6/6h por 2 dias) não suprimiu o cortisol plasmático.
O próximo passo na investigação dessa paciente será a
realização de
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097499
Medicina
Mulher de 45 anos apresenta dor de garganta e febre de
37,8 ºC. No pronto-atendimento, o exame de orofaringe é
normal, porém a tireoide apresenta-se um pouco aumentada e dolorosa. Ao exame, nota-se irritabilidade e FC 120
bpm. Exames revelaram leucocitose discreta e aumento
dos hormônios tireoidianos.
O exame compatível com o diagnóstico nessa fase é o
seguinte:
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097498
Medicina
Homem de 50 anos, com hipertensão arterial pulmonar
primária, classe funcional II e gasometria sem hipoxemia
realizou cateterismo cardíaco direito para realização do
teste da vasoreatividade. A pressão média de artéria pulmonar (mPAP) foi 50 mmHg. Após adenosina intravenosa,
a mPAP foi para 30 mmHg.
A medicação ambulatorial inicial para esse paciente será
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097497
Medicina
O tratamento da artrite reumatoide foi revolucionado com
o uso de agentes biológicos.
A medicação que atua inibindo a interleucina-6 é a
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097496
Medicina
Paciente feminina, 55 anos, com câncer de mama ainda
sem tratamento, começou a apresentar náuseas e vômitos.
Três semanas após, desenvolveu disartria, disfagia, nistagmo e ataxia. A ressonância magnética de crânio foi normal.
A hipótese de síndrome paraneoplásica foi aventada.
O anticorpo associado a essa síndrome é o
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097495
Medicina
Paciente de 30 anos, sexo feminino, estava na cadeira do
dentista, quando apresentou quadro de movimentos tônicos por 10 segundos, com perda da consciência e liberação esfincteriana. Apresentou também dor muscular após
o evento e ficou sonolenta por cerca de 30 segundos.
O diagnóstico foi de
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097494
Medicina
Paciente de 40 anos, sexo masculino, morador de cidade
do interior, possui criação de cabras em seu quintal. Há 5
dias, iniciou quadro de febre com calafrios, astenia, cefaleia, mialgia e tosse seca. Procurou atendimento médico,
sendo realizado hemograma com plaquetopenia e radiografia de tórax que apresentou múltiplas consolidações
arredondadas com broncograma aéreo. O hepatograma
mostrou elevação de transaminases. O paciente relatou
que dois vizinhos seus estão com quadro parecido. Foi
solicitada a sorologia específica que corroborou o diagnóstico depois, mas foi prontamente medicado um antibiótico com resolução do quadro.
O antibiótico utilizado foi
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097493
Medicina
Paciente de 50 anos foi diagnosticado com Doença de
Parkinson, porém o diagnóstico foi questionado porque
no exame o paciente se encontrava lúcido e orientado,
possuía marcha com base alargada, disdiadococinesia e
dismetria nos 4 membros, além de hipotensão postural.
Feito novo diagnóstico em virtude do parkinsonismo atípico, foi solicitada ressonância magnética de crânio, sendo
encontrada nesse exame complementar a seguinte alteração característica desse novo diagnóstico:
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097492
Medicina
Homem de 25 anos procurou atendimento médico por vir
apresentando há 3 meses quadro de xeroftalmia e xerostomia, confirmado por testes de Shirmer e cintilografia de
glândulas salivares, respectivamente. Durante a investigação, o fator anti-nuclear (FAN), os anticorpos anti-Ro e
anti-La foram negativos. A radiografia de tórax estava sem
alterações. Foi solicitada biópsia de glândula salivar, que
apresentou infiltrado linfocitário CD8+.
O próximo passo para o diagnóstico conclusivo é o médico solicitar
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097491
Medicina
Paciente de 60 anos, sexo masculino, não tabagista, descobre incidentalmente um nódulo pulmonar na radiografia
de tórax solicitada para pré-operatório eletivo de colecistectomia. Ao ser encaminhado para o pneumologista, o
paciente foi tranquilizado pela característica radiológica.
O diagnóstico de lesão benigna deveu-se ao achado de
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anestesista |
Q1097485
Medicina
Homem de 20 anos foi submetido à hemorroidectomia
sob raquianestesia. É tabagista e relata ter apresentado
náuseas e vômitos no pós-operatório de cirurgias prévias.
Está em uso de tramadol e dipirona para analgesia pós-operatória.
Segundo o escore de Apfel, o risco de esse paciente apresentar náuseas e vômitos pós-operatórios é de, aproximadamente,
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anestesista |
Q1097484
Medicina
A parada respiratória relacionada à raquianestesia com
bloqueio sensitivo em T6 tem como principal causa a
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anestesista |
Q1097483
Medicina
O fármaco que pode agir profilaticamente na prevenção da
ocorrência de tremores musculares pós-operatórios é a(o)
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