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Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270736
Medicina
Paciente de 10 anos chega à emergência com
relato de náuseas, vômitos e dor abdominal há 2
dias, nega febre. Durante o atendimento, a mãe
relata que o paciente vem apresentando perda
de peso progressiva há cerca de 1 mês, mesmo
se alimentando muito bem e voltou a apresentar enurese noturna, porque ingere muita água.
Ao exame encontra-se hipoativo, desidratado e
taquipneico. O pediatra de plantão suspeita de
cetoacidose diabética. Nesse caso, marque os
exames laboratoriais na emergência que são
essenciais para confirmar esta hipótese.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270735
Medicina
Assinale a alternativa que mostra a droga de primeira escolha indicada na taquicardia supraventricular não responsiva a manobra vagal.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270734
Medicina
Lactente de 11 meses, portador de insuficiência
adrenal congênita é levado à emergência com
história de febre e diarreia nas últimas 6 horas.
Mãe informar uso regular de fludrocortisona, prednisolona e ingesta de 1 mg de cloreto de sódio
por dia. Ao exame apresenta irritabilidade, taquidispneia moderada, taquicardia, pulsos finos e
perfusão capilar periférica lentificada. Diante do
quadro clínico, a conduta imediata a ser iniciada
na emergência deve ser:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270733
Medicina
Marque a alternativa que indica a medicação de
escolha no tratamento da crise convulsiva no
paciente recém-nascido:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270732
Medicina
Menina de 18 meses, portadora de doença falciforme, é trazida à emergência pela mãe, com
história de febre de 39ºC associada à coriza iniciados há 24 horas. Exame físico sem alterações.
Exames de laboratório: Hematócrito: 24%; HB:
8 g/dL; Leucócitos: 13.000 células/mm³. Marque
a opção que apresenta a conduta mais indicada
neste caso.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270731
Medicina
Menino de 6 anos, diagnosticado com leucemia
linfocítica aguda é trazido à emergência com relato de 2 episódios de febre, 38,5 ºC, nas últimas
horas e dor abdominal sem outros sintomas. Exames sem alterações, sinais vitais estáveis, local
de catéter sem sinais de infecção. Exames laboratoriais: hematócrito: 29%; HB: 10 g/dL; Leucócitos: 2.000 células/ mm³; neutrófilos: 460 células/
mm³ e plaquetas 55.000 /µL. Marque a alternativa
que apresenta a terapia antibiótica empírica de
escolha neste caso.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270730
Medicina
Paciente de 4 anos, é trazido à emergência pela
mãe durante um quadro de exacerbação de
asma. Ao exame, encontra-se lúcido, acianótico,
com frequência respiratória de 50 irpm, saturação de 98% e frequência cardíaca de 120 bpm.
Ausculta pulmonar com sibilos bilaterais e difusos, entrada de ar simétrica. Apresenta retrações
supraesternais e intercostais. Nesse caso, o tratamento inicial mais adequado para este paciente
na emergência deve ser:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270729
Medicina
Paciente de 11 anos, chega a emergência
com relato de febre há 5 dias, inapetência, rash
cutâneo, mialgia e dor abdominal persistente, associada a vômitos. Ao exame encontra-se
hipoativo, hidratado, corado, anictérico, perfusão
adequada. FR 20 irpm, FC:110 BPM, PA: 100 x
70mmHg. Exames: Hematócrito 40% Plaqueta:
90.000 e teste rápido para dengue positivo. Diante do exposto, marque a opção que apresenta a
conduta indicada neste caso.
Q2270728
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o hamartoma pulmonar:
Q2270727
Medicina
Analise as afirmativas a respeito dos seminomas:
I - Macroscopicamente apresentam-se como nódulos circunscritos, homogêneos, de coloração branco-amarelada e macios.
II - Pontilhado hemorrágico (petéquias) pode indicar agrupamentos de células sinciciotrofoblásticas.
III - As células neoplásicas são redondas, com membrana citoplasmática nítida e citoplasma claro negativo na coloração pelo PAS.
IV - Pode haver reação granulomatosa exuberante obscurecendo a neoplasia e simulando orquite granulomatosa.
Em relação aos itens acima, pode-se afirmar que:
I - Macroscopicamente apresentam-se como nódulos circunscritos, homogêneos, de coloração branco-amarelada e macios.
II - Pontilhado hemorrágico (petéquias) pode indicar agrupamentos de células sinciciotrofoblásticas.
III - As células neoplásicas são redondas, com membrana citoplasmática nítida e citoplasma claro negativo na coloração pelo PAS.
IV - Pode haver reação granulomatosa exuberante obscurecendo a neoplasia e simulando orquite granulomatosa.
Em relação aos itens acima, pode-se afirmar que:
Q2270726
Medicina
No exame histopatológico de um produto de
prostatectomia por adenocarcinoma da próstata,
a determinação da extensão extraprostática e da
invasão de tecidos e órgãos adjacentes pode ser
difícil. Neste contexto, pode-se afirmar que:
Q2270725
Medicina
A Classificação de Tumores da OMS (2022),
determinou critérios essenciais e desejáveis para
o diagnóstico da neoplasia não invasiva da tireoide com características nucleares papilífero-símile. Segundo esses critérios:
I - a lesão é macroscopicamente bem delimitada ou encapsulada.
II - a necrose é achado incomum nesta condição.
III - a neoplasia pode apresentar invasão vascular focal.
IV - poucas figuras de mitose podem ser observadas (<3mitoses/2mm2).
Em relação aos itens acima, pode-se afirmar que:
I - a lesão é macroscopicamente bem delimitada ou encapsulada.
II - a necrose é achado incomum nesta condição.
III - a neoplasia pode apresentar invasão vascular focal.
IV - poucas figuras de mitose podem ser observadas (<3mitoses/2mm2).
Em relação aos itens acima, pode-se afirmar que:
Q2270724
Medicina
Paciente masculino, 45 anos, portador da síndrome de Brooke-Spiegler, nódulo no couro cabeludo. Foi realizada biópsia excisional que revelou,
ao exame microscópico, lesão circunscrita, simétrica, constituída por grupamentos de células
basaloides de formatos variados, circundados
por membrana basal espessa, positiva na reação
pelo ácido periódico de Schiff. O diagnóstico mais
provável para esta lesão é:
Q2270723
Medicina
Paciente feminina, 25 anos, apresentando massa de crescimento rápido, centrada no subcutâneo
da face flexora do antebraço esquerdo. Foi realizada excisão que revelou lesão circunscrita, esbranquiçada e brilhante, firme-elástica, medindo 2,8
cm de diâmetro. Microscopicamente, era composta por células fusiformes com núcleo oval sem atipias, dispostas em meio a matriz mixoide ou feixes
colágenos espessos, em arranjo vagamente fascicular ou estoriforme, com alteração microcística,
hemorragia recente e alguns linfócitos de permeio.
Indique a opção com o diagnóstico e perfil imuno-histoquímico mais prováveis para este caso.
Q2270722
Medicina
As biópsias de nervo periférico encaminhadas para a avaliação de axônios mielinizados de
grande e pequeno calibre e da mielina em cortes
semifinos devem ser:
Q2270721
Medicina
A respeito do linfoma de Hodgkin predomínio
linfocitário nodular é correto afirmar que:
Q2270720
Medicina
Paciente feminina, 58 anos, com massa situada
na cavidade nasal esquerda, ressecada e encaminhada para exame histopatológico com hipótese
diagnóstica clínica de pólipo nasal inflamatório.
Macroscopicamente, tratava-se de lesão tumoral
com superfície pardacenta e lisa, medindo 11 X 7
X 5 cm. Aos cortes era esbranquiçada, brilhante e
apresentava consistência firme-elástica. O exame
microscópico revelou proliferação de células ovaladas ou fusiformes, com citoplasma palidamente
eosinofílico, formando fascículos curtos e eventual arranjo estoriforme. Estas células circundavam
vasos irregulares, ramificados. Notavam-se ainda
áreas acelulares e hialinizadas ao redor de pequenos vasos. O estudo imuno-histoquímico revelou
positividade das células fusiformes proliferadas
vimentina, actina de músculo liso e actina músculo específica e negatividade para S100, desmina e
CD34. Marque a opção que contém o diagnóstico
mais provável para o caso apresentado.
Q2270719
Medicina
Paciente masculino, 52 anos, com aumento
de volume da glândula submandibular direita, foi
submetido à ressecção da glândula. Ao exame
macroscópico, tratava-se de formação ovalada
de tecido pardo-amarelado, lobulado e firme-elástico que media 10 X 5,0 X 3,0 cm. Aos cortes,
exibia superfície lobulada e pardo-amarelada. O
exame microscópico revelou arquitetura preservada, infiltrado periductal exuberante constituído
por linfócitos e plasmócitos e tecido conjuntivo
denso abundante circundando alguns ductos.
Havia permeação epitelial por alguns linfócitos B e os plasmócitos continham grande quantidade de imunoglobulina G4, achados demonstrados por estudo imuno-histoquímico. Diante do quadro descrito acima, o diagnóstico histopatológico mais provável é:
Havia permeação epitelial por alguns linfócitos B e os plasmócitos continham grande quantidade de imunoglobulina G4, achados demonstrados por estudo imuno-histoquímico. Diante do quadro descrito acima, o diagnóstico histopatológico mais provável é:
Q2270718
Medicina
Os cistos tímicos podem ser divididos em dois
tipos: cisto tímico unilocular e cisto tímico multilocular. Assinale a alternativa INCORRETA sobre
os dois tipos de cistos tímicos.
Q2270717
Medicina
A autópsia é um exame importante para a avaliação da causa de morte e estudo de doenças,
além de contribuir para o avanço do conhecimento médico científico e fornecer dados estatísticos sobre as doenças. Com relação aos casos
de morte natural, podem ser realizadas tanto a
autópsia completa tradicional como a autópsia
minimamente invasiva. Assinale a alternativa
INCORRETA sobre esses dois tipos de autópsia.
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