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Q2270797
Medicina
A tuberculose é doença prevalente no Brasil, sendo
causa importante de morbimortalidade em crianças.
Em relação a essa doença na população pediátrica, assinale a alternativa INCORRETA:
Em relação a essa doença na população pediátrica, assinale a alternativa INCORRETA:
Q2270796
Medicina
Paciente de 17 meses de idade, sexo masculino,
é levado ao hospital pelos pais que relatam aumento
de volume abdominal, emagrecimento e febre. Os
pais estão nervosos e não sabem informar ao certo
quando se deu o início dos sintomas. Relatam que
notam o filho irritado, como se estivesse sentindo dor,
pálido e prostrado. Ao exame clínico: paciente prostrado, febril, emagrecido, palidez cutâneo-mucosa
acentuada, PA: 130x70 mmHg, FC: 128 bpm. Protusão do globo ocular direito, com equimose periorbitária. Abdômen doloroso, com massa palpável em
flanco direito de limites imprecisos.
A hipótese mais provável neste caso é:
A hipótese mais provável neste caso é:
Q2270795
Medicina
O choque anafilático é considerado um choque
do tipo:
Q2270794
Medicina
Em relação ao estado de mal epilético (EME),
pode-se afirmar:
Q2270792
Medicina
Paciente internado na enfermaria pediátrica em
tratamento de pneumonia apresentando na bioquímica sérica de rotina, potássio sérico de 2,3 (valor
confirmado pelo laboratório após dupla checagem).
Marque a opção que representa a conduta mais adequada neste caso.
Marque a opção que representa a conduta mais adequada neste caso.
Q2270791
Medicina
Paciente do sexo masculino, 7 anos de idade, com
queixa de urina de cor de mate e dor de cabeça. Mãe
relata que vem urinando pouco nos últimos 2 dias.
Ao exame físico: bom estado geral, eutrófico, edema peripalpebral moderado, hidratado, corado, acianótico, anictérico, bem perfundido.
Sinais vitais: afebril; FC: 110 bpm; PA: 150x90 mmHg; saturação de oxigênio 93%; FR: 28 irpm.
Ausculta respiratória rude, algo reduzida em bases pulmonares.
ACV e exame abdominal sem alterações dignas de nota.
Membros inferiores com edema bilateral, com cacifo e lesões cicatriciais de impetigo.
Exame neurológico: queixa de cefaleia, sem sinais de irritação meníngea ou focalização neurológica.
Exame de urina com presença de cilindros hemáticos, pesquisa de dismorfismo eritrocitário positivo e proteinúria 1+.
Em relação ao caso descrito, trata-se provavelmente de:
Ao exame físico: bom estado geral, eutrófico, edema peripalpebral moderado, hidratado, corado, acianótico, anictérico, bem perfundido.
Sinais vitais: afebril; FC: 110 bpm; PA: 150x90 mmHg; saturação de oxigênio 93%; FR: 28 irpm.
Ausculta respiratória rude, algo reduzida em bases pulmonares.
ACV e exame abdominal sem alterações dignas de nota.
Membros inferiores com edema bilateral, com cacifo e lesões cicatriciais de impetigo.
Exame neurológico: queixa de cefaleia, sem sinais de irritação meníngea ou focalização neurológica.
Exame de urina com presença de cilindros hemáticos, pesquisa de dismorfismo eritrocitário positivo e proteinúria 1+.
Em relação ao caso descrito, trata-se provavelmente de:
Q2270790
Medicina
Paciente do sexo feminino, encefalopata crônica, 9
anos de idade, traqueostomizada, deu entrada na
emergência pediátrica em insuficiência respiratória,
tendo sido acoplado ao ventilador mecânico, via
traqueostomia, necessitando de parâmetros ventilatórios relativamente altos. No segundo dia de
internação, permanecia na emergência por falta de
vaga na UTI, com saturação de oxigênio de 96%,
estável hemodinamicamente.
Abruptamente, apresentou queda de saturação até 80%.
A queda abrupta da saturação pode ser explicada pelas causas abaixo, EXCETO:
Abruptamente, apresentou queda de saturação até 80%.
A queda abrupta da saturação pode ser explicada pelas causas abaixo, EXCETO:
Q2270789
Medicina
Paciente de 5 anos, sexo masculino, internado na
enfermaria de Hematologia Pediátrica com recémdiagnóstico de Linfoma de Burkitt.
Vai iniciar quimioterapia venosa e há a preocupação de que ele evolua com uma síndrome que é a mais frequente emergência oncológica em pediatria.
Neste caso, indique as alterações metabólicas classicamente encontradas nessa síndrome.
Vai iniciar quimioterapia venosa e há a preocupação de que ele evolua com uma síndrome que é a mais frequente emergência oncológica em pediatria.
Neste caso, indique as alterações metabólicas classicamente encontradas nessa síndrome.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270748
Medicina
Escolar de 7 anos, sexo masculino, é levado
à Emergência devido a quadro de febre alta há
7 dias, hiporexia, prostração, dor intensa e incapacitante na coxa direita. Sem comorbidades,
trauma local ou infecções recentes. Chegou carregado no colo devido à dor, sem conseguir ficar
de pé. Ao exame físico observou-se aumento
de volume no terço médio-distal da coxa direita,
calor e dor. Lesões de impetigo resolvidas nesta
perna direita. A hipótese diagnóstica provável é:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270747
Medicina
Adolescente, sexo feminino, 14 anos, estava
numa festa e subitamente apresentou quadro
de agitação psicomotora, palpitações e sudorese. Chegou à emergência com intensa agitação
psicomotora, sudoreica, frequência cardíaca de
160bpm, pressão arterial de 150 x 90mmHg,
pupilas midriáticas e hiperreflexia. Marque a
opção que contém a substância que pode ser a
responsável por este quadro.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270746
Medicina
Menina de 6 anos, com dor óssea intensa, febre
intermitente, perda ponderal, esplenomegalia,
bicitopenia e lactato desidrogenase bastante elevada. Diagnosticada como leucemia linfoide aguda. Na fase inicial do tratamento, podem ocorrer
os seguintes distúrbios hidroeletrolíticos:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270745
Medicina
Lactente de 10 meses de idade, é levado a um
serviço de Emergência Pediátrica pela tia, que é
a cuidadora, com relato de prostração há poucas
horas e crise convulsiva única. Nega febre, tosse,
rinorreia ou diarreia prévias. Nega uso de medicamentos. Ao exame físico encontra-se torporoso, pálido, com respiração irregular e superficial.
FC: 160 bpm, PA: 60x 40 mmHg. Pulsos periféricos finos e centrais cheios, enchimento capilar de
5 segundos, extremidades frias. Bulhas normofonéticas, ritmo em 2 tempos, sinusal ao monitor.
Hemorragia retiniana.Equimoses em diferentes
fases de evolução no tronco superior. Glicemia
capilar 80mg/dL. Sobre este caso, é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270744
Medicina
Lactente de 11 meses, está sendo atendido em
unidade de emergência com quadro de diarreia
aguda e vômitos. À admissão, encontrava-se
letárgico e com sinais de desidratação grave. Após
receber a primeira expansão com soro fisiológico
20 mL/kg, apresentou diurese clara em pequeno
volume, mas mantendo os sinais de desidratação. Exames laboratoriais coletados após esta
etapa de expansão evidenciavam Sódio sérico =
120 mEq/L, Potássio sérico = 3,8 mEq/L, pH =
7,1 e bicarbonato de 15 mEq/L. Prescrita infusão
de solução salina hipertônica, visando a normalização dos níveis de sódio em 12 horas. No dia
seguinte, este lactente evolui com tetraparesia
espástica, a qual deve estar associada:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270743
Medicina
Menor de 1 ano de idade foi atendido na Emergência com diarreia há três dias, em torno de 10
episódios por dia. A mãe negava febre ou vômitos. Ao exame, a criança apresentava-se sonolenta, frequência cardíaca de 180 bpm, afebril.
Olhos encovados, mucosas secas e turgor diminuído. Pulsos radiais filiformes, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Diante do quadro,
marque a melhor conduta inicial de tratamento.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270742
Medicina
Bebê de 10 meses de idade engoliu uma pequena parte de um brinquedo e apresenta dispneia,
cianose e muita tosse. A conduta imediata a ser
adotada deve ser:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270741
Medicina
Escolar de 7 anos é levado à emergência com
relato de ter sido picado no braço por uma abelha. Em poucos minutos evoluiu com edema palpebral, placas eritematosas pruriginosas pelo
corpo, dor abdominal e vômitos. Ao exame físico apresentou perfusão capilar periférica de 5
segundos, pulsos radiais de amplitude reduzida,
pressão arterial (PA) < percentil 10 para sexo,
idade e estatura, além de sibilos difusos. Nesse
caso, marque a alternativa que contém a medicação ser administrada de imediato.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270740
Medicina
Adolescente, 12 anos, sexo masculino é levado
à emergência com quadro de dor testicular aguda
e intensa, de início há três horas, após ter recebido um chute em uma briga na escola. O exame
que deve ser solicitado de imediato é:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270739
Medicina
Lactente de 1 ano, com história prévia de resfriado quinze dias antes, sem outros antecedentes patológicos de importância, dá entrada na
emergência com lesões purpúricas indolores e
arredondadas na bochecha, pavilhão auricular e
membros, além de discreto edema de dorso de
mãos e pés e febre baixa de 37.5o
C. O resto do
exame é normal e a criança está em excelente
estado geral. Hemograma mostrou leucocitose e
trombocitose discretas, além de proteína C reativa pouco elevada. A hipótese diagnóstica mais
provável é:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270738
Medicina
Considerando um paciente com exacerbação
grave de asma, que evoluiu para insuficiência
respiratória necessitando de ventilação mecânica, a medicação mais indicada para sedação e
analgesia, no momento da intubação é:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
Q2270737
Medicina
Paciente de 5 anos com quadro de pneumonia
em tratamento domiciliar, em uso de amoxicilina
há 48 h, retorna à emergência com relato de febre
38,5ºC, falta de apetite e diminuição do volume
urinário. Ao exame encontra-se sonolenta, taquicardíaca, taquipneica, pulsos finos e perfusão
lenta. Frente ao quadro clinico apresentado, a
conduta inicial mais adequada é:
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