Questões de Concurso Comentadas para sesap-rn

O puerpério ou pós-parto é o período que se inicia com a saída da placenta até à volta do organismo materno às condições pré-gravídicas. No puerpério imediato, após o parto vaginal, a enfermeira deve avaliar o períneo da puérpera a fim de identificar o trauma perineal ou genital, definido como aquele provocado por episiotomia ou lacerações. Sobre os cuidados nos casos de trauma perineal ou genital, analise as recomendações abaixo.

I Ajudar a mulher a adotar uma posição que permita uma visualização adequada do grau do trauma, mantendo essa posição apenas pelo tempo necessário para uma avaliação sistemática e para o reparo do períneo.

II Orientar a mulher que, no caso de trauma de primeiro grau, o músculo deve ser suturado, a fim de melhorar a cicatrização.

III Para a realização de reparos perineais, deve-se realizar um cateterismo vesical de alívio para prevenir o desconforto local causado pela eliminação de urina

IV De acordo com prescrição médica, orientar a mulher a usar rotineiramente supositórios retais de anti-inflamatórios não esteróides após o reparo do trauma perineal de primeiro e de segundo graus, desde que esses medicamentos não sejam contraindicados.

Em relação ao tratamento do trauma perineal ou genital, estão corretas as recomendações presentes em

Entende-se como parto normal ou espontâneo aquele que não foi assistido por fórceps, vácuo extrator ou cesariana, podendo ocorrer intervenções baseadas em evidências, em circunstâncias apropriadas, para facilitar o progresso do parto e um parto vaginal normal (BRASIL, 2017). Sobre o processo de trabalho de parto e o parto normal, analise as afirmativas abaixo.

I A fase de latência do primeiro período do trabalho de parto ocorre quando há contrações uterinas dolorosas e alguma modificação cervical, incluindo o apagamento e a dilatação até 4 cm.

II No segundo período do trabalho de parto, deve-se encorajar a mulher a ficar nas posições supina, decúbito lateral, e decúbito dorsal horizontal.

III A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas dura em média 8 horas e é pouco provável que dure mais que 18 horas.

IV No terceiro período do trabalho de parto, para a conduta ativa, deve -se administrar 20 UI de ocitocina intramuscular após o desprendimento da criança e após o clampeamento e corte do cordão umbilical, conforme prescrição médica.

Em relação às diretrizes nacionais de assistência ao parto normal (BRASIL, 2017), estão corretas as afirmativas

Uma gestante com 28 anos de idade tem aloimunização materno-fetal e foi admitida para avaliação em uma maternidade, com ameaça de abortamento. Considerando o caso, o teste diagnóstico que deve ser solicitado para a pesquisa de anticorpos irregulares no sangue é

Um adulto jovem sofreu um acidente automobilístico com traumatismo crânioencefálico (TCE) e foi internado em uma unidade de terapia intensiva. Para prevenir o aumento da pressão intracraniana (PIC) e mantê-la em níveis adequados, a enfermeira prescreveu cuidados para otimizar a perfusão tecidual cerebral, que inclui:

Em janeiro de 2018, um meio de comunicação nacional noticiou: Uma grávida foi baleada na cabeça durante uma tentativa de assalto em Belford Roxo, na Baixada Fluminense. (...) foi levada para a UPA e, em seguida, para o Hospital Geral onde está internada em estado gravíssimo. O bebê nasceu, mas também está em estado grave. (Disponível em:<https://g1.globo.com> Acesso em: 25 jan. 2018).

Considerando o caso apresentado, em que houve uma parada cardiorrespiratória (PCR) da gestante, analise as orientações abaixo.

I Nos casos de gestantes, a sequência da reanimação deve ser A-B-C (via aérea, respiração, compressões torácicas) com a finalidade de melhorar a oxigenação para a criança.

II Se a altura do fundo uterino for igual ou superior ao nível do umbigo, o deslocamento manual do útero para a esquerda pode ser benéfico para o alívio da compressão aortocava durante as compressões torácicas.

III Na reanimação, os profissionais devem colocar a paciente grávida em uma inclinação lateral de 30º para a esquerda com apoio para a pelve e o tórax, com o objetivo de ajudar na descompressão da artéria aorta.

IV A cesariana perimorte deve ser considerada após 4 minutos da PCR materna ou dos esforços de ressuscitação (para PCR não presenciada), se não houver retorno da circulação espontânea materna.

Em relação às orientações da American Heart Association (2015) sobre as situações especiais em ressuscitação para PCR durante a gravidez, estão corretas as condutas que constam nos itens