A necessidade de terapia ocupacional surgiu no contexto hospitalar. Inicialmente, a intervenção do terapeuta ocupacional tinha como objetivo a restauração da capacidade funcional por meio da técnica de treinamento de hábitos, como relata Bartalotti e De Carlo (2001). Sobre a intervenção desse profissional contexto hospitalar, considere as afirmativas a abaixo.
I A perspectiva da assistência terapêutica ocupacional como promotora da saúde e da qualidade de vida ocupacional, durante o período de internação hospitalar, é bastante antiga. II A atuação do terapeuta ocupacional tem como base o estímulo a atividades de auto cuidado, de caráter expressivo, artesanal, artístico, profissional, lúdico e/ou de exercícios com ou sem a utilização de recursos tecnológicos, visando a emancipação e a autonomia das pessoas. III A fundamentação teórico-metodológica que sustenta a prática do terapeuta ocupacional no contexto hospitalar está baseada nos seguintes quadros: biomédico, neurodesenvolvimentista, incapacidade cognitiva, integração sensorial e psicodinâmico. IV O terapeuta ocupacional pode atuar na organização do cotidiano dos pacientes e dos familiares, de acordo com o funcionamento das estruturas e dos programas hospitalares. Além disso, cabe a ele também criar espaços para que os pacientes expressem seus medos e suas percepções sobre a sua doença e, ainda, favorecer os contatos sociais e valorizar as potencialidades por meio de atendimentos individuais e/ou em grupos.
Das afirmações, estão corretas

A mobilidade é uma parte fundamental da vida diária, facilitando a participação no ambiente domiciliar, comunitário e de trabalho. O processo de avaliação e escolha de um sistema de cadeira de rodas como parte da mobilidade funcional envolve o usuário, uma equipe interdisciplinar, fornecedores e vendedores. De acordo com a prescrição de cadeira de rodas, um terapeuta ocupacional, ao utilizar o sistema de adequação postural, deve

Pacientes com traumatismo crânio encefálico (TCE) podem apresentar diferentes estados de consciência, dependendo da severidade da lesão. Quando um paciente apresenta TCE severo, ele pode entrar em coma temporariamente e recuperar a consciência gradativamente ou de forma abrupta e ainda passar para o estado vegetativo em 2 a 4 semanas. Sobre a intervenção em pacientes com alterações severas de consciência decorrentes de TCE em contexto hospitalar, considere as condutas do terapeuta ocupacional apresentadas a seguir.
I Utilizar a escala funcional de níveis cognitivos do Rancho Los Amigos que permite a observação comportamental para classificar o nível da função cognitiva do paciente. II Executar o programa de estimulação multissensorial de forma individualizada de acordo com os níveis de função cognitiva e motora de cada paciente por meio de estímulos táteis, vestibulares, olfatórios, cinestésicos, proprioceptivos, auditivos e visuais sendo aplicados de forma simultânea para favorecer a neuroplasticidade. III Fornecer estímulos cinestésicos, proprioceptivos e vestibulares por meio de suaves mudanças de posição do corpo, com movimentos leves de cabeça e pescoço, rolamento e inclinação para sentar. IV Utilizar estratégias para normalizar o ambiente, visando reduzir a agitação por meio do fornecimento de informações de orientação e manter uma estrutura diária previsível.
Das condutas referidas, as corretas estão presentes nos itens

A lesão medular espinhal (LME) é um evento devastador que afeta ou que interfere em diferentes fases da vida. O tratamento de reabilitação estimula o lesado medular a reaprender e a controlar as funções “perdidas”, conferindo-lhe a maior independência funcional possível, o que o torna capaz de se integrar socialmente. Para tratar pacientes acometidos por lesão medular, o terapeuta ocupacional deve

A paralisia braquial obstétrica é o resultado de uma lesão das fibras nervosas do plexo braquial durante as manobras obstétricas do parto, gerando grande repercussão na funcionalidade do membro superior lesado do recém-nascido. Sobre a intervenção do terapeuta ocupacional na paralisia braquial obstetra (PBO), analise as afirmativas a seguir:
I A imobilização com gesso ou órtese em posição "esgrimista" é ineficaz, pois resulta em rigidez articular e luxação inferior do ombro. II O membro acometido deve ser posicionado em discreta adução do ombro, permitindo a semiflexão de punho e mantendo os dedos em repouso. III O tratamento terapêutico deve ter início o mais cedo possível com o posicionamento do membro superior de encontro ao tórax por enfeixamento, gerando repouso na região traumatizada e diminuição do edema. IV Em crianças com PBO, as dificuldades para alcance, preensão, apoio, transferência e descarga de peso para o lado acometido interferirão nas aquisições motoras e no desempenho funcional.
Das afirmações, estão corretas

O desenvolvimento da criança é um importante determinante de saúde e o tratamento dos atrasos do desenvolvimento estão dentro da área de abrangência da terapia ocupacional Em relação aos atrasos do desenvolvimento da criança, é necessário que o terapeuta ocupacional considere que

O terapeuta ocupacional, quando foca o brincar, considera o papel de brincante e todos os fatores que contribuem para o desenvolvimento integral e saudável do indivíduo. Sobre o brincar na perspectiva do terapeuta ocupacional, analise as afirmativas as abaixo.
I No brincar como predisposição, consideram-se os seguintes fatores: motivação intrínseca, ênfase nos meios, comportamento centralizado no organismo, relação com comportamentos instrumentais, liberdade em relação às regras e envolvimento ativo. II No brincar como comportamento observável, analisa-se a relação entre o brincar e os papéis que o indivíduo deve desempenhar no futuro, apresentando uma correlação direta com atividades funcionais. III A teoria do Continuum brincar preconiza a motivação intrínseca, referindo-se à importância do brincar e à influência do brincar no desenvolvimento do indivíduo. IV O modelo do entretenimento, de Anita Bundy, é baseado no brincar como um conjunto complexo de comportamentos e se caracteriza por um processo dinâmico.
Das afirmativas, estão corretas:

As tecnologias assistivas são normalmente utilizadas por terapeutas ocupacionais com a finalidade de melhorar a capacidade funcional do indivíduo e permitir maior engajamento nas atividades diárias. Essas tecnologias e suas respectivas técnicas são apropriadas para cada comprometimento físico do indivíduo, facilitando o engajamento nas atividades de vida diária. A opção em que há a correta associação entre a disfunção apresentada e a prescrição das tecnologias adequadas é:

A terapia ocupacional tem como alvo principal de intervenção a disfunção ocupacional. Essa disfunção é traduzida como uma dificuldade para a realização de atividades rotineiras por alterações físicas, sociais, cognitivas ou outra. Sobre os métodos e as técnicas de avaliação nas áreas de desempenho ocupacional, considere as afirmativas abaixo.
I A medida de independência funcional (MIF) mensura a severidade da incapacidade e os resultados da intervenção da reabilitação em pacientes adultos e em idosos , avaliando a independência para as atividades de vida diária (autocuidado), o controle dos esfíncteres, a mobilidade, a deambulação, a comunicação e as atividades cognitivas de caráter social. II O terapeuta ocupacional poderá utilizar a escala de KATZ para avaliar as atividades básicas de vida diária. III O questionário de avaliação em saúde (Health Assesment Questionnaire) é um instrumento validado no Brasil e desenvolvido para a população infantil, sendo mais indicado para casos em que há comprometimento cognitivo. IV A avaliação da função escolar (SFA) mensura o perfil funcional de uma criança e informa sobre o desempenho de suas habilidades, a independência ou a quantidade de ajuda fornecida pelo cuidador e as modificações do ambiente doméstico utilizadas em sua rotina diária.
Das afirmativas, estão corretas

A integração sensorial é um processo neurológico que organiza a sensação do nosso corpo e do ambiente, tornando possível a utilização do corpo dentro do contexto ambiental. No que se refere à terapia de integração sensorial, o terapeuta ocupacional deve

As estruturas aplicadas de referência (EAR) são utilizadas para tratar disfunções e são aplicáveis a diferentes condições de saúde e a diferentes aspectos do processo de reabilitação. Sobre as bases teóricas e os principais focos de cada abordagem dessa EAR, é correto afirmar:

O fazer humano, a atividade humana ou a ocupação humana promovem um plano transformador de si e do mundo. Sobre o uso da atividade humana e do raciocínio clínico utilizado pelo terapeuta ocupacional, considere as afirmativas abaixo.
I No processo terapêutico, todo e qualquer quadro patológico deve ser norteador do prognóstico, e a avaliação é considerada um procedimento que identificará as disfunções ocupacionais do cliente. II No processo avaliativo e no decorrer da intervenção, devem ser identificados os fatores afetivos, psíquicos, motores, cognitivos, sensoperceptivos e socioculturais, como também o lazer, o lúdico e a independência. III O aspecto sociocultural está relacionado à aprendizagem e abrange todos os processos mentais que permitem a realização de ações e o comportamento contextualizado. IV No aspecto cognitivo, o raciocínio compreende três categorias: o raciocínio analítico, o lógico e o sintético. V O raciocínio científico abrange a história ocupacional do cliente, como história de vida, de atividades preferidas, de hábitos e de papéis.
Das afirmativas, estão corretas

Paciente F.M.C., de 76 anos, foi submetida a procedimento cirúrgico de artroplastia total de quadril direito, devido à osteoartrose avançada na articulação. No pós-operatório imediato, a orientação sobre os movimentos que podem ser realizados é importante para o sucesso do procedimento. Diante disso, essa paciente pode ser orientada pelo fisioterapeuta a realizar

A ventilação espontânea é substituída parcial ou totalmente pela ventilação mecânica (VM) com os objetivos fisiológicos de melhorar trocas gasosas e diminuir o trabalho respiratório. Na ventilação mecânica,

Considera-se o processo de desmame como a interrupção da ventilação mecânica (VM) em que os protocolos têm sido utilizados cada vez mais, de forma segura e efetiva, contribuindo para diminuição do tempo em VM. Analise as afirmações a seguir relativas a esse processo.

I No teste de respiração espontânea (TRE), o paciente deve ser colocado em Tubo T ou em PSV de 10-15cm H₂O, durante 30-120 minutos, devendo ser monitorizados os sinais clínicos de insucesso.

II Para que haja sucesso na extubação, o paciente tem a prótese endolaríngea retirada (extubação) após passar no TRE e não ser reintubado nas próximas 12 horas.

III São considerados critérios para o desmame da VM: causa da falência respiratória resolvida ou controlada, PaO₂ ≥ 60 mmHg com FIO₂ ≤ 0,4 e PEEP ≤ 5 a 8 cmH₂O e equilíbrio ácido-básico e eletrolítico normais.

IV No momento da extubação, deve-se avaliar a proteção das vias aéreas por meio do nível de consciência (escala de coma de Glasgow acima de 8), a eficácia da tosse (pico de fluxo maior que 60 lpm) e a quantidade de secreção (sem necessidade de aspiração a cada 1 ou 2hs).

Das afirmações, estão corretas

A fibromialgia é uma doença crônica e sistêmica que cursa com dor difusa, fadiga, sono não reparador, sintomas cognitivos, além de outros sintomas. No que diz respeito à abordagem fisioterapêutica para os pacientes acometidos por essa patologia,

Paciente G.T.L., sexo feminino, 20 anos, apresenta diagnóstico de síndrome da dor patelofemoral, relatando dor na região anterior do joelho esquerdo. No que diz respeito à avaliação e ao tratamento dessa paciente,

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a reabilitação cardiovascular (RCV) como “conjunto de atividades necessárias para assegurar às pessoas com doenças cardiovasculares uma condição física, mental e social ótima, que lhes permita ocupar pelos seus próprios meios um lugar tão normal quanto seja possível na sociedade”. Analise as indicações apresentadas a seguir para programas de RCV, conforme a diretriz sul-americana de prevenção e reabilitação cardiovascular (2014).

I Angioplastia coronariana e angina estável.

II Reparação ou troca valvular, insuficiência cardíaca crônica e doença vascular periférica.

III Arritmias ventriculares complexas graves, endocardite infecciosa aguda, miocardite, e pericardite.

IV Infarto agudo do miocárdio (IAM), síndrome coronariana aguda (SCA), tromboembolismo pulmonar e tromboflebite fase aguda.

Das indicações, as que devem ser destinadas a programas de RCV nas fases II, III e IV estão presentes nos itens

Paciente de 60 anos, pesando 71 kg, deu entrada no pronto socorro (PS) de um hospital público, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e quadro de edema agudo de pulmão (EAP) de origem cardiogênica, apresentando desconforto r espiratório e tosse com expectoração rósea. Na ausculta pulmonar, constatou-se presença de estertores creptantes e subcreptantes em ambos hemitórax. Após avaliação, foi indicado instituir ventilação não invasiva (VNI). Segundo as diretrizes brasileiras de ventilação mecânica (2013), nesse caso, o modo e os parâmetros que devem ser instituídos são, respectivamente,

A CIF tem por objetivo estabelecer uma linguagem global e padronizada para associar funcionalidade e incapacidade do indivíduo ao seu estado de saúde. Analise as afirmações a seguir sobre essa classificação.

I Os indicadores da CIF têm como função identificar riscos aos tratamentos propostos, mensurar, comparar e estabelecer ações, contribuindo para melhores práticas com base em resultados da prática clínica.

II No âmbito da terapia intensiva, existem indicadores clínicos presentes na CIF que podem ser mensurados e monitorizados pela equipe multidisciplinar, por intermédio da aplicação de protocolos institucionais, de diretrizes para identificar adesão e de cumprimento dos padrões de qualidade assistenciais.

III A CIF é considerada uma ferramenta clínica, pedagógica, estatística e de pesquisa para tabulação de dados, mensuração de resultados e avaliação, porém sem utilidade para o planejamento de sistemas de política pública em saúde.

IV O descondicionamento físico e a falta de reserva funcional observados na avaliação do paciente crítico não são considerados deteriorização da funcionalidade, segundo conceitos da CIF.

Das afirmações, estão corretas