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Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556188
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre,
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
Partindo-se do princípio de que a dispneia desse paciente seja
desproporcional ao exame espirométrico, o melhor exame a
ser pedido é a (o)
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556187
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre,
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
No que diz respeito à radiografia de tórax, espera-se
encontrar
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556186
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre,
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
De acordo com os achados do exame físico, assinale a
alternativa que corresponde ao diagnóstico do caso
apresentado.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556185
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre,
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
Quanto à realização da prova de função pulmonar nesse
paciente, assinale a alternativa que aponta o padrão
laboratorial esperado.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556184
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento
médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem
características que oscilam entre seca ou produtiva, de
coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a
quantidade diária expectorada era estimada na proporção de
uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava
na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre
diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã,
ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24
horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da
intensidade da tosse associada a prostração. Na última
semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre,
sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi
normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado
segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo,
tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área
insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação.
Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm,
temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho
respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e
expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
Assinale a alternativa que apresenta uma causa possível para
a doença desse paciente.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556181
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento
médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem
características que oscilam entre seca ou produtiva, de
coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a
quantidade diária expectorada era estimada na proporção de
uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava
na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre
diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã,
ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24
horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da
intensidade da tosse associada a prostração. Na última
semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre,
sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi
normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado
segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo,
tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área
insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação.
Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm,
temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho
respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e
expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
Em relação às características da tosse nesse caso, é correto
afirmar que
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556179
Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, tabagista de 40 maços-ano,
procurou o serviço ambulatorial queixando-se de tosse e
dispneia aos médios esforços iniciada há um ano. Nos
últimos três dias, percebeu um agravamento desses sintomas
quando passou a apresentar subitamente febre de 38,5 °C
associada a dor de garganta, coriza nasal, mialgia e astenia.
Ao exame físico, observou-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FR = 24 irpm, SatO2 = 90% e murmúrio vesicular diminuído
globalmente. O paciente realizou radiografia de tórax que
revelou retificação do diafragma e aumento do diâmetro
anteroposterior. O exame de escarro revelou infecção pelo
vírus influenza A. Acerca dessa situação clínica, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555257
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de
cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a
parestesia no membro superior direito, que se estende até
mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao
exame fisico, nota-se leve redução do reflexo
braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita.
Observou-se ausência de paresias.
Além do teste de Spurling (já realizado), outro teste
provocativo que indica a compressão radicular cervical é o
(a)
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555256
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de
cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a
parestesia no membro superior direito, que se estende até
mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao
exame fisico, nota-se leve redução do reflexo
braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita.
Observou-se ausência de paresias.
No caso clínico relatado, a alteração sensorial esperada é a
perda de sensibilidade na face
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555255
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de
cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a
parestesia no membro superior direito, que se estende até
mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao
exame fisico, nota-se leve redução do reflexo
braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita.
Observou-se ausência de paresias.
Na presença de eventual compromentimento motor, espera-se que haja paresia da
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555254
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de
cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a
parestesia no membro superior direito, que se estende até
mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao
exame fisico, nota-se leve redução do reflexo
braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita.
Observou-se ausência de paresias.
A referida paciente fez uso de várias medicações para dor,
sem melhora. O próximo passo é
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555252
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de
cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a
parestesia no membro superior direito, que se estende até
mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao
exame fisico, nota-se leve redução do reflexo
braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita.
Observou-se ausência de paresias.
No caso clínico relatado, o seguimento vertebral afetado é o
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555251
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de
cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a
parestesia no membro superior direito, que se estende até
mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao
exame fisico, nota-se leve redução do reflexo
braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita.
Observou-se ausência de paresias.
Nesse caso clínico, a provável raiz acometida é a raiz de
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555250
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 27 anos de idade, jogador de vôlei
profissional, compareceu ao consultório queixando-se de
fraqueza no braço dominante. Ao exame físico, notou-se uma
paresia da rotação externa do membro superior direito e da
abdução do braço. Verificou-se, ainda, uma artrofia muscular
na região infraescapular.
O tratamento apropriado do caso clínico citado deve ser
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555249
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 27 anos de idade, jogador de vôlei
profissional, compareceu ao consultório queixando-se de
fraqueza no braço dominante. Ao exame físico, notou-se uma
paresia da rotação externa do membro superior direito e da
abdução do braço. Verificou-se, ainda, uma artrofia muscular
na região infraescapular.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável
para o caso clínico descrito.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555248
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 27 anos de idade, jogador de vôlei
profissional, compareceu ao consultório queixando-se de
fraqueza no braço dominante. Ao exame físico, notou-se uma
paresia da rotação externa do membro superior direito e da
abdução do braço. Verificou-se, ainda, uma artrofia muscular
na região infraescapular.
Outro exame que pode auxiliar no diagnóstico é a
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555247
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 27 anos de idade, jogador de vôlei
profissional, compareceu ao consultório queixando-se de
fraqueza no braço dominante. Ao exame físico, notou-se uma
paresia da rotação externa do membro superior direito e da
abdução do braço. Verificou-se, ainda, uma artrofia muscular
na região infraescapular.
Assinale a alternativa que corresponde ao(s) exame(s)
indicado(s) para confirmação diagnóstica definitiva nesse
caso clínico.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555246
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um médico plantonista foi chamado para avaliação de
lactente de 2 meses de vida, prematuro (nasceu com 34
semanas), que está internado na unidade de terapia intensiva
neonatal com cateter jugular e entubado. Há dois dias, o
neonatologista refere que o bebê chora ao manipular o
membro inferior esquerdo. Ao exame físico, o lactente
apresenta atitude de abdução, rotação externa e flexão do
quadril esquerdo. Encontra-se afebril.
No que concerne à artrite séptica do quadril, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555245
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um médico plantonista foi chamado para avaliação de
lactente de 2 meses de vida, prematuro (nasceu com 34
semanas), que está internado na unidade de terapia intensiva
neonatal com cateter jugular e entubado. Há dois dias, o
neonatologista refere que o bebê chora ao manipular o
membro inferior esquerdo. Ao exame físico, o lactente
apresenta atitude de abdução, rotação externa e flexão do
quadril esquerdo. Encontra-se afebril.
Quanto aos germes que mais frequentemente causam a artrite
séptica do quadril de recém-nascidos, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3555244
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um médico plantonista foi chamado para avaliação de
lactente de 2 meses de vida, prematuro (nasceu com 34
semanas), que está internado na unidade de terapia intensiva
neonatal com cateter jugular e entubado. Há dois dias, o
neonatologista refere que o bebê chora ao manipular o
membro inferior esquerdo. Ao exame físico, o lactente
apresenta atitude de abdução, rotação externa e flexão do
quadril esquerdo. Encontra-se afebril.
Os parâmetros clínicos e laboratoriais que determinam alta
probabilidade de artrite séptica do quadril se baseiam nos
seguintes valores:
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