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Q3609464 Medicina
Uma paciente de 54 anos de idade queixa-se de distensão abdominal, plenitude pós-prandial e náuseas há 2 anos, com piora nos últimos 6 meses. Houve perda ponderal de 5 kg nesse período. Já fez uso de inibidor de bomba de prótons e procinéticos sem melhora. Traz consigo exames laboratoriais, com vídeo-endoscopia digestiva alta e ultrassonografia de abdômen com resultados normais. Possui antecedente de diabetes mellitus tipo 1 desde os 30 anos de idade e está em uso de insulinoterapia. Apresenta retinopatia diabética, é hipertensa e tem função renal preservada. Acerca do tema desse caso clínico. assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609463 Medicina
Pelos critérios de ROMA IV, a dispepsia funcional envolve sintomas de empachamento pós-prandial, saciedade precoсе ou epigastralgia, sem alterações endoscópicas há pelo menos 6 meses. Quanto ao manejo de dispepsia funcional, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609462 Medicina
Quanto aos métodos diagnósticos não invasivos para avaliação de fibrose hepática, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609461 Medicina
Em casos de úlcera péptica duodenal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609460 Medicina
Um paciente de 34 anos de idade queixa-se de pirose odinofagia há 2 semanas, associado a halitose. Fez tratamento empírico com inibidor de bomba de prótons com melhora clínica parcial, sem exame endoscópico. Queixa-se de entalo com alimentos sólidos mal mastigados. Assinale a alternativa quanto ao diagnóstico e conduta mais prováveis. 
Alternativas
Q3609454 Medicina
Assinale a alternativa acerca de como se dá o diagnóstico da doença celíaca. 
Alternativas
Q3609450 Medicina
Uma paciente de 47 anos de idade, técnica de enfermagem, procura atendimento em Posto de Saúde com queixa de astenia. Refere acidente perfurocortante há 3 meses no hospital onde trabalha, mas não procurou equipe da infectologia para rastreio. Foram solicitados exames de sangue que revelaram aumento do nível sérico das transaminases (2,5 vezes o valor normal). A investigação demonstrou sorologia para hepatite C positiva, e encaminhada para o hepatologista. Diante desse quadro, como seria sua proposta terapêutica?
Alternativas
Q3609447 Medicina
Como se deve tratar um paciente com hepatite alcoólicа?
Alternativas
Q3609445 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de episódios de dor epigástrica irradiando para hipocôndrios e dorso há 5 anos, sempre desencadeado por uso abusivo de destilados, mas melhora com antiespasmódicos e analgésicos. Há 3 meses, as dores estão mais frequentes e intensas, associado a diarreia amarelada 4x ao dia e perda de 10 kg de peso. Ao exame físico, apresenta PA 120x80 mmHg, FC: 80 BPM e SatO2 > 95% ar ambiente. Abdômen pouco distendido, com discreta dor a palpação epigástrica sem visceromegalias. Diante de um quadro suspeito de pancreatite crônica alcoólica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609444 Medicina
Quanto à terapêutica da pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609443 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade procura emergência médica por dor abdominal em epigástrio de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos há cerca de 6 horas. Antecedentes de hipertensão arterial, sobrepeso. Ao exame físico de admissão, encontrava-se sonolento, descorado, sudorese profusa, PA 85x49mmHg, FC: 126 BPM, Sat O2: 95% em ar ambiente e FR:24 IRPM. Aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações. Abdômen com discreta distensão de abdômen superior, dolorido à palpação, sem descompressão brusca. Quanto ao diagnóstico de pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.
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Q3609441 Medicina

Um paciente de 32 anos de idade comparece ao consultório médico assustado devido a um achado de esteatose hepática grau III em sua ultrassonografia de abdômen superior. Peso: 130 kg, alt: 1,80 cm, etilista social, nega hipertensão arterial, diabetes ou dislipidemia. É ex-atleta que se machucou e ganhou 30 kg de peso na pandemia. Acerca do tema desse caso, assinale a alternativa correta.

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Q3609440 Medicina
O hepatocarcinoma é a 10° neoplasia mais prevalente no mundo, e a 2º mais letal. Causa 300.000 mortes por ano no mundo. Sua incidência vem ocorrendo mais em portadores de doença hepática gordurosa no fígado, e cada vez menos prevalente em cirróticos por vírus C. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
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Q3609438 Medicina
Um paciente de 26 anos de idade procura ambulatório de clínica medica com queixas de mal-estar, febre não-aferida, inapetência, colúria e acolia fecal há três dias. Notou também os olhos amarelados. Relata viagem recente a um acampamento, com ingesta de água não-tratada e alimentos crus não higienizados. Faz sexo sem preservativos com parceiras desconhecidas. Ao exame físico, apresenta PА 120x70mmHg, FC: 64 BPM, FR: 12 IRPM, sat 02% 95% em ar ambiente. Bom estado geral, ictérico 2+, corado, hidratado, eupneico, lucido e orientado. Abdômen com fígado palpável há 3cm do rebordo costal direito, baço não palpável. Seus exames laboratoriais mostraram transaminases elevadas (> 1000 UI ml) e marcadores de hepatite virais demonstraram hepatite aguda por vírus A e portador inativo para hepatite B. Qual perfil sorológico seria compatível com esse diagnóstico?
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Q3609436 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, etilista de 1 litro de cachaça por dia desde os 14 anos, procura atendimento médico com queixa de aumento do volume abdominal há 4 meses, associado a edema de membros inferiores. Refere diurese e habito intestinal preservado, nega dor abdominal, febre, vômitos ou mal-estar. Ao exame físico consciente е orientado, emagrecido, ginecomastia bilateral, eritema palmar bilateral, aranhas vasculares em tronco e MMSS, ausculta cardiopulmonar sem alterações, PA:100/60 mmHg, FC: 90 bpm; Sat 02: 95%, abdome com circulação colateral e presença do sinal de Piparote. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3609433 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 26 anos de idade, portador de retocolite ulcerativa, foi internado há dois dias com dor abdominal difusa de forte intensidade, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos e fezes, vômitos e febre. No exame físico, encontra-se com PA 90x60 mmHg, FC: 120 BРМ, FR: 30 IRPM e abdômen difusamente dolorido à palpação profunda e superficial, RHA ausentes.
O paciente não apresentou melhora clínica após 2 dias de internação com SNG aberta com drenagem fecaloide, antibióticos EV e corticoides venoso. Dessa forma, qual seria a melhor conduta terapêutica a se fazer agora?
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Q3609432 Radiologia
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 26 anos de idade, portador de retocolite ulcerativa, foi internado há dois dias com dor abdominal difusa de forte intensidade, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos e fezes, vômitos e febre. No exame físico, encontra-se com PA 90x60 mmHg, FC: 120 BРМ, FR: 30 IRPM e abdômen difusamente dolorido à palpação profunda e superficial, RHA ausentes.
Qual é o nome dessa grave complicação da RCUI e qual recurso diagnóstico é indicado nesse caso?
Alternativas
Q3609431 Medicina
Uma paciente de 50 anos de idade procura gastroenterologista devido a um achado incidental de cisto no pâncreas em uma tomografia computadorizada de abdômen realizada devido a crise de cólica nefrítica. Assintomáticа, nega episódios de dor abdominal, vômitos e episódios prévios de pancreatite. Nega etilismo ou casos na família de doença pancreática. O laudo de tomografia cita cisto pancreático em corpo de pâncreas compatível com IPMN (neoplasia mucinosa papilar intraductal) de 2 cm de diâmetro em ducto secundário do pâncreas, sem lesão solida ou vegetação associada. Diante desse cenário, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609429 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade procura atendimento médico com queixa de dor epigástrica diária, principalmente após refeições e à noite, associado a perda ponderal de 4 kg há 3 meses. Iniciou uso de inibidor de bomba de prótons por conta própria diariamente, com melhora parcial das queixas. Nega uso de bebida alcoólica, tabaco ou anti-inflamatórios. Realizou há 1 semana uma endoscopia digestiva alta que evidenciou gastrite com nodosidades em corpo e antro, úlcera duodenal em fase de cicatrização S1 Sakita. Biopsias gástricas para teste rápido de uréase vieram negativo para pesquisa do H Pylori. Qual é a melhor conduta nesse caso?
Alternativas
Q3609396 Medicina
J.A.M, mulher, 55 anos, vem para a consulta com objetivo de perda de peso. História de enxaqueca com aura e IAM há 3 anos. Refere que sempre teve muita dificuldade para perda de peso.

Ao exame PA 137x87mmhg, FC 88 bpm, Circunferência Abdominal 106 cm e IMC 33 kg/m². Assinale a alternativa que representa a melhor terapêutica para essa paciente, considerando medicações aprovadas para o tratamento de obesidade no Brasil:
Alternativas
Respostas
1221: D
1222: C
1223: B
1224: C
1225: A
1226: C
1227: C
1228: C
1229: A
1230: D
1231: A
1232: A
1233: B
1234: B
1235: D
1236: B
1237: D
1238: A
1239: C
1240: D