Questões de Concurso Comentadas para SES-DF

Q1111292

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111292 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade, com perda de função renal, anemia, hipercalcemia e dor óssea, vai à consulta para diagnóstico e tratamento da doença. A respeito do caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

A albumina sérica não tem relação com o prognóstico.

B

A fosfatase alcalina provavelmente estará aumentada.

C

A beta 2 macroglobulina deve ser utilizada para o prognóstico.

D

A furosemida é contraindicada no manejo inicial desse paciente.

E

A perda de função renal é comum nessa patologia.

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Q1111291

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111291 Medicina

Um homem de 35 anos de idade foi ao posto de saúde por apresentar perda ponderal maior que 10% nos últimos seis meses, sudorese noturna e linfonodomegalia. Exibia linfonodomegalia cervical de 3 cm. O médico solicitou tomografias de tórax e de abdome. O paciente apresentava linfonodomegalias no tórax e na cadeia cervical. Com base na epidemiologia e nos conhecimentos relacionados a esse caso, as prováveis etiologia e estadiamento são, respectivamente,

A

Cálulas T – IIB.

B

Células B – IIA.

C

Hodgkin – IIIB.

D

Células B – IIB.

E

Hodgkin – IIIA.

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Q1111290

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111290 Medicina

Paciente do sexo masculino chegou à emergência apresentando confusão mental, plaquetopenia e insuficiência renal aguda. Quanto ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se solicitar exame de ADAMTS-13.

B

Deve-se prescrever alirocumab.

C

O exame de sangue apresentará anemia macroangiopática.

D

Não é necessário saber os medicamentos utilizados previamente pelo paciente.

E

Sintomas inespecíficos são incomuns na história dos pacientes com essa doença.

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Q1111289

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111289 Medicina

Uma paciente de 15 anos de idade vai à consulta por apresentar fraqueza e astenia há dois meses. É solicitado um hemograma, que mostra hemoglobina = 8 mg/dL, VCM = 65, HCM = 20 e RDW = 14%. A respeito do caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

A reposição de ferro é indicada para essa paciente.

B

A paciente apresenta talassemia alfa minor.

C

Essa condição pode ser considerada leve, com base nos resultados laboratoriais apresentados.

D

Grande parte dos pacientes com essas condições apresenta hipertireoidismo associado.

E

Essa paciente pode apresentar sobrecarga de ferro.

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Q1111288

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111288 Medicina

Paciente de 30 anos de idade, do sexo masculino, deu entrada na emergência em razão de sangramento agudo e ativo. A equipe médica atendeu o paciente, e foram transfundidas a ele quatro bolsas de concentrado de hemácias. Após seis horas, o paciente evoluiu com dispneia importante e taquipneia. Ao exame físico, tinha pressão arterial = 80 mmHg x 60 mmHg, e a ausculta pulmonar apresentava estertores pulmonares difusos.
Com relação ao caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta imediata a ser tomada é a (o)

A

administração de 80 mg de furosemida intravenosa.

B

suporte hemodinâmico e respiratório.

C

nebulização com fenoterol e ipratrópio.

D

ventilação não invasiva.

E

administração de glicoinsulina.

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Q1111287

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111287 Medicina

Na amputação transfemoral, especialmente as mais proximais, tendem a ocorrer a deformidade em flexão e a abdução de quadril. Isso ocorre em função do desequilíbrio de forças entre os músculos

A

adutores e abdutores do quadril.

B

abdutores e flexores do quadril.

C

flexores e extensores do quadril.

D

adutores e extensores do joelho.

E

flexores e extensores do joelho.

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Q1111286

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111286 Medicina

A respeito das desarticulações do quadril, é correto afirmar que a descarga de peso deve ser feita

A

em ísquio contralateral à amputação e região torácica.

B

na porção distal do coto.

C

na tuberosidade isquiática contralateral.

D

em apoio isquiático ou paredes laterais do coto.

E

na tuberosidade isquiática.

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Q1111285

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111285 Medicina

Acerca da abordagem terapêutica com base em evidências para artrose de ombro, quadril e joelho, assinale a alternativa correta.

A

Para diminuição da dor na artrose de ombro, a eletroterapia com corrente interferencial apresenta bons resultados quando aplicada por 20 minutos em, pelo menos, cinco sessões, associada com exercícios terapêuticos.

B

Na artrose de quadril, a combinação de exercícios resistidos de fortalecimento muscular da coxa, alongamentos, equilíbrio e caminhada supervisionada fora e dentro da água sugerem alívio dos sintomas, com melhora na função, na dor, na força muscular e no tempo de caminhada.

C

A terapia física com uso do ultrassom, com intensidade média de 1,5 W/cm² , durante 10 minutos, por 12 sessões, reduz a dor dos pacientes com artrose de ombro.

D

Na artrose de joelho, a atividade física com fortalecimento muscular e os exercícios aeróbicos são pouco responsivos no alívio dos sintomas e no retardo da progressão da incapacidade funcional.

E

Na fase pós-operatória de artroplastia do joelho, com início de três a quatro semanas após a cirurgia, a adição da estimulação elétrica neuromuscular melhora os resultados funcionais dos exercícios isotônicos de fortalecimento muscular, feitos com duas a três séries de 10 repetições duas a três vezes por semana, durante 12 sessões, para os músculos quadríceps da coxa, flexores do joelho, gastrocnêmicos, soleares, abdutores e flexores do quadril.

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Q1111284

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111284 Medicina

A osteoartrite (OA) afeta principalmente quadris, joelhos, mãos e pés, levando a grande incapacidade e à perda de qualidade de vida, sobretudo na população idosa. Acerca da AO, assinale a alternativa correta.

A

O osso e a cartilagem são os tecidos acometidos nos mecanismos patológicos da OA, entretanto a sinóvia encontra-se íntegra.

B

O uso de acupuntura é modalidade de tratamento amplamente indicada no alívio da dor, porém não há um comprovado benefício da respectiva eficácia na OA.

C

O melhor tratamento da OA requer uma combinação de medidas farmacológicas e não farmacológicas, e deve ser dada ênfase no incentivo para aderência ao regime terapêutico farmacológico.

D

O ácido hialurônico (AH) é uma droga modificadora da doença osteoartrite (DMDOA), capaz de reverter, estabilizar ou, pelo menos, retardar o curso da OA.

E

Os estudos atuais demonstram fraca associação entre o elevado índice de massa corpórea (IMC) e a fisiopatologia da OA.

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Q1111282

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111282 Medicina

Um paciente de 25 anos de idade, lesado medular (lesão completa), após receber os atendimentos emergenciais necessários ao caso, foi avaliado pelo fisiatra, que emitiu o parecer quanto ao potencial de funcionalidade esperado, considerando o nível medular presente. O paciente apresenta potencial funcional para: “realizar a extensão de cotovelo e, com isso, fazer as transferências, o alívio de pressão pela elevação da pelve da cadeira e a independência para a maioria das atividades domésticas e de autocuidado; capacidade de dirigir e se transferir para o carro adaptado sem auxílio de um cuidador; e deslocar-se em cadeira de rodas manual”. Considerando esse caso e o parecer do fisiatra, assinale a alternativa que apresenta o nível medular do paciente.

A

C4

B

C5

C

C6

D

C7

E

T7 a T11

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Q1111281

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111281 Medicina

Levando-se em consideração o paradigma de recuperação moderno na avaliação dos pacientes com lesão medular, são preconizados a determinação da zona de preservação parcial (ZPP) e o nível neurológico (NN). Acerca da ZPP, do NN e das condutas clínicas no tratamento das lesões medulares, assinale a alternativa correta.

A

A ZPP se refere aos dermátomos e miótomos distais ao nível neurológico que permanecem parcialmente inervados. Ela deve ser determinada tanto para as lesões medulares completas quanto para as incompletas.

B

Há evidências de que a metilprednisolona em altas doses seja a única medicação a mostrar eficácia quando administrada nas primeiras 24 horas pós-lesão.

C

A negligência no cuidado e na monitorização da ZPP na fase aguda pode inviabilizar ganhos funcionais significativos e gerar custos para o paciente e a sociedade.

D

A avaliação da ZPP deve ser feita a partir da fase crônica, após intervenção cirúrgica.

E

Com o advento da existência de uma ZPP abaixo do NN, a conduta terapêutica nos pacientes com lesão medular passou a ser voltada para a compensação de deficits motores, em contradição à abordagem tradicional, centrada em técnicas para promover a recuperação funcional.

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Q1111280

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111280 Medicina

Em 1984, a Associação Americana de Lesão Medular (American Spinal Injury Association – ASIA) criou uma escala como padrão internacional para a classificação neurológica da lesão medular. Acerca da escala da ASIA, assinale a alternativa correta.

A

A escala da ASIA diagnostica o término da fase de choque medular.

B

Uma pessoa classificada como ASIA “C” apresenta: lesão incompleta com sensibilidade preservada abaixo do nível neurológico até o segmento S4/S5.

C

A escala da ASIA tem base na avaliação da sensibilidade e da função motora, sendo possível classificar o paciente quanto ao tipo de lesão (completa ou incompleta) e determinar o nível neurológico e a presença de espasticidade e de dor neuropática, além de gerar um escore com base nos achados sensitivos e motores.

D

Uma pessoa classificada como ASIA “D” apresenta: lesão incompleta com função motora preservada abaixo do nível neurológico, força muscular < grau 3.

E

São limitações da escala da ASIA: avaliar a presença de espasticidade, de dor neuropática e de fraqueza muscular sutil.

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Q1111279

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111279 Medicina

A lesão medular espinal é a lesão de elementos neurais da medula espinal que pode resultar em diversos graus de deficit sensório-motor e em disfunção autonômica e esfincteriana. O deficit ou a disfunção neurológica pode ser temporário ou permanente, completo ou incompleto. Acerca da reabilitação de pacientes com lesão medular, assinale a alternativa correta.

A

O treinamento muscular respiratório é recomendado para melhora da força muscular expiratória (Pemax) e da função pulmonar nos pacientes com lesão medular.

B

Em pacientes com lesão medular, a terapia de estimulação elétrica traz mais benefícios no treino de marcha para os pacientes que não utilizam estimulação elétrica terapêutica.

C

O instrumento American Spinal Injury Association (ASIA) scores é pouco sensível para determinar mudanças na função de membros superiores em pacientes com tetraplegia.

D

O biofeedback pode ser considerado como técnica para melhora funcional por tenodese em pacientes tetraplégicos e tem eficácia superior à terapia convencional.

E

O uso de TENS se mostra pouco eficaz para adequação de tônus em pacientes com lesão medular e espasticidade.

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Q1111278

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111278 Medicina

A Organização Mundial da Saúde define o acidente vascular encefálico (AVE), como uma síndrome clínica de início rápido, que leva a um comprometimento cerebral focal de origem vascular, com duração maior que 24 horas. Frequentemente, a lesão cerebral causada por AVE leva a deficiências, que são problemas relacionados às funções e estruturas do corpo, como órgãos, membros e os respectivos componentes. Com base no texto apresentado e a respeito do AVE, assinale a alternativa correta.

A

O uso de estimulação elétrica funcional (FES) é pouco eficaz para a reabilitação dos membros superiores de pacientes com AVE crônico.

B

O treinamento de equilíbrio mais eficaz é aquele que associa a fisioterapia convencional a técnicas de agilidade e oferece o maior número de experiências sensoriais.

C

Acerca da melhora do padrão de marcha do paciente hemiparético, os treinamentos de marcha com órtese e sem órtese apresentam resultados equivalentes.

D

No que se refere ao aumento da força muscular e à melhora da locomoção funcional em pacientes com hemiparesia e pé caído, a resposta ao tratamento com fisioterapia convencional é comparável à do tratamento com eletromiografia com biofeedback.

E

No paciente pós-AVE em fase crônica, o uso da estimulação elétrica aumenta a espasticidade no membro inferior do paciente hemiplégico quando utilizada pelo princípio da inervação recíproca, nos músculos dorsiflexores do tornozelo, e diminui a espasticidade pelo princípio do aumento da ativação das fibras Ib, na junção músculo-tendínea do músculo gastrocnêmio.

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Q1111277

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111277 Medicina

As lesões por esforços repetitivos (LER) ou os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) são um problema crescente na população mundial, especialmente em países industrializados. A identificação de LER-DORT leva em conta obrigatoriamente o histórico de trabalho e a presença de dor, mas pode incluir também fraqueza, queimação, parestesia, tremor, falta de coordenação, enrijecimento e de perda de força, entre outros. Com base nas Diretrizes LER-DORT de membros superiores (MMSS) da Associação Brasileira de Medicina Física e Reabilitação e da Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica, é correto afirmar que

A

as pausas rápidas das atividades do trabalho, em intervalos de 20 minutos ou 40 minutos, como forma de aliviar as tensões musculares, são pouco eficazes na redução da dor e do desconforto no ombro, no antebraço, na região lombar e na cervical.

B

a prática de atividades físicas, no ambiente de trabalho, como fator preventivo, pouco influencia na prevalência de LER-DORT de membros superiores.

C

o uso de analgésicos comuns, como o acetaminofeno, é recomendado para o tratamento de LER-DORT de membros superiores.

D

o tratamento com laser de 904 Ga-As, frequência de 50 Hz, intensidade de 40 mW e energia de 2,4 J/cm² , além de exercícios pliométricos dos extensores do punho, reduz a dor ao final das oito semanas de tratamento em pacientes com ombro do tenista.

E

o afastamento das atividades ou o repouso absoluto são recomendados para o tratamento de LER-DORT de membros superiores.

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Q1111276

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111276 Medicina

A perda irreparável do suprimento sanguíneo de um membro doente ou lesionado é a indicação absoluta para a amputação, independentemente de todas as outras circunstâncias. As amputações, ainda, podem ser indicadas quando uma lesão que não afeta a circulação de um membro é tão grave que o funcionamento deste não pode ser restaurado, ou haveria melhor função após a amputação e o uso de uma prótese. Com base no texto apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, é correto afirmar que a ressecção de todos os ossos do pé, com exceção do calcâneo, que é seccionado verticalmente, denomina-se amputação de

A

Lisfranc.

B

Boyd.

C

Syme.

D

Chopart.

E

Pirogoff.

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Q1111275

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111275 Medicina

Uma paciente de 28 anos de idade exerce atividade laboral como atendente de telemarketing há quatro anos em um call center. No exame físico, ela apresenta: parestesia do quarto e quinto dedos da mão direita, teste de Tinel e teste de flexão do cotovelo positivo e presença do sinal de Wartenberg. Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, é correto afirmar que o melhor diagnóstico para essa paciente é de síndrome de(o)

A

túnel cubital.

B

pronador.

C

Kiloh-Nevin.

D

túnel do carpo.

E

espaço quadrangular.

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Q1111274

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111274 Medicina

Acerca do diagnóstico de luxação congênita no quadril e lesão do ligamento colateral lateral no cotovelo, assinale a alternativa que apresenta os procedimentos que devem ser realizados, respectivamente.

A

Teste de esforço em valgo e teste de sinal de Tinel.

B

Manobra de Valsalva e sinal de Tinel.

C

Teste de Ortolani e teste de esforço em varo.

D

Teste de Mill e teste de esforço em varo.

E

Teste de Ortolani e teste de esforço em valgo.

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Q1111273

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111273 Medicina

Acerca do movimento de abdução e rotação superior da escápula, assinale a alternativa correta referente ao músculo e à inervação, respectivamente.

A

Serrátil anterior: nervo escapular dorsal (C5).

B

Romboide menor: nervo torácico longo (C5 a C7).

C

Serrátil anterior: nervo torácico longo (C5 a C7).

D

Romboide maior: nervo escapular dorsal (C5).

E

Serrátil anterior: nervo torácico longo (C5).

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Q1111272

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q1111272 Medicina

Homem de 70 anos de idade, com histórico de câncer esofágico, chega à emergência com dor na região do quadril direito. Radiografias da região demonstram lesões predominantemente líticas nas regiões trocantérica e subtrocantérica do fêmur, com alto risco para fratura patológica, segundo o score de Mirels. Diante disso, o médico oncologista estimou a expectativa de vida do paciente em 6 meses. Nesse caso hipotético, após a confirmação de se tratar de lesão metastática no fêmur, a conduta mais adequada consiste em

A

fixação profilática com parafuso deslizante do quadril (DHS).

B

fixação profilática com haste cefalomedular.

C

fixação profilática com placa bloqueada de fêmur proximal.

D

hemiartroplastia.

E

artroplastia do quadril com prótese não convencional.

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