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Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A corionicidade deve ser definida antes das 14
semanas, no primeiro trimestre, por meio dos sinais
ultrassonográficos, como o sinal do Lambda nas
gestações monocoriônicas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A gestação gemelar monozigótica obrigatoriamente será monocoriônica.
Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.
Imagem ovariana a ultrassonografia pélvica transvaginal
compreendendo tumor multilocular regular com 7,0 cm de
diâmetro e apresentando projeção sólida de 5 mm, bem
como sombra acústica posterior, é sugestiva de
malignidade e deve ser manejada com solicitação de
marcadores tumorais e programação cirúrgica.
Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.
O implante subdérmico de etonogestrel é um tipo de
contracepção reversível de longa duração,
apresentando, como contraindicações absolutas,
gestação e história atual de câncer de mama e, como
contraindicações relativas, tumores dependentes de
progesterona, sangramento vaginal não diagnosticado e
presença ou histórico de doença hepática grave com
função hepática alterada.
Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.
Pacientes apresentando quadro de dor pélvica crônica,
associado a dismenorreia progressiva e alterações do
hábito intestinal durante o período menstrual, devem ser
investigadas quanto à presença de focos de
endometriose profunda.
Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.
Em caso de paciente submetida a mastectomia radical que
apresente parestesia de face interna do braço ipsilateral,
deve-se pensar em lesão no nervo torácico longo.
Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.
As pacientes com síndrome da anovulação crônica
hiperandrogênica, sem desejo reprodutivo no momento e
com queixa de irregularidade menstrual, beneficiam-se,
quando elegível, do uso de anticoncepcionais orais
combinados com atividade antiandrogênica, como, por
exemplo, as formulações contendo etinilestradiol
associado a levonorgestrel ou noretisterona.
Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.
No estadiamento do câncer do colo uterino, a
classificação IIB corresponde à identificação de
acometimento parametrial e define conduta cirúrgica
para tratamento com procedimento de Wertheim-Meigs.
Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.
As fístulas urogenitais são complicações
pós-operatórias comuns. O tempo de correção das fístulas
deve ser prioritariamente deixado em segundo momento,
mesmo que seja observada a lesão no intraoperatório.
Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.
Na paciente com hiperprolactinemia acima de
200 ng/mL, o quadro clínico de amenorreia secundária
faz-se presente, com necessidade de rastreio de tumores
hipofisários. O tratamento proposto é de uso de
cabergolina 0,5 mg semanal, dosando prolactina a cada
30 dias para ajuste da dose.
Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.
As malformações uterinas mais comuns são o útero
septado, arqueado, unicorno, bicorno e didelfo. Decorre
do defeito de fusão dos ductos paramesonéfricos
lateralmente.
Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.
O músculo elevador do ânus forma o trígono urogenital
do assoalho pélvico e é constituído pelos músculos
puborretal, ileococcígeo e isquiococcígeo.
Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.
Durante a cirurgia de histerectomia, a artéria uterina, ao
ser ligada, apresenta íntima ligação com o ureter,
principalmente ao nível dos paramétrios. Dessa forma, a
ligadura deve ser realizada o mais lateral e
perpendicular possível em relação ao eixo das artérias.
Considere uma paciente de 62 anos de idade, G3P2C0A1, com menopausa há 10 anos (nega uso de terapia de reposição hormonal), portadora de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, em uso de losartana 50 mg/dia, e dislipidemia, em uso de sinvastatina 20 mg/dia, sem outras comorbidades diagnosticadas. Ela comparece à consulta com ginecologista queixando-se de prurido vulvar de longa data, iniciado há um ano e meio. Relata disúria frequente e dor à defecação nos últimos meses. Sem outras queixas no momento, nega sangramentos anormais ou corrimentos de caráter patológico.
Ao exame, a paciente mostra-se em bom estado geral; normocorada; hidratada; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; FC = 80 bpm; e SatO2 = 97% em ar ambiente. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular e o abdome não apresentam alterações significativas. À inspeção vulvar, são observadas placas brancas peroladas, com pele adelgaçada e discretas escoriações por coçadura, envolvendo a vulva e o ânus, com padrão em “8”. Também se evidenciam apagamento completo de pequenos lábios e encarceramento de clitóris.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) mais associada à
patologia do caso clínico descrito é a forma
HPV-induzida, em geral com apresentação
multicêntrica, e envolvimento cervical e perianal em até
50% dos casos.
Considere uma paciente de 62 anos de idade, G3P2C0A1, com menopausa há 10 anos (nega uso de terapia de reposição hormonal), portadora de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, em uso de losartana 50 mg/dia, e dislipidemia, em uso de sinvastatina 20 mg/dia, sem outras comorbidades diagnosticadas. Ela comparece à consulta com ginecologista queixando-se de prurido vulvar de longa data, iniciado há um ano e meio. Relata disúria frequente e dor à defecação nos últimos meses. Sem outras queixas no momento, nega sangramentos anormais ou corrimentos de caráter patológico.
Ao exame, a paciente mostra-se em bom estado geral; normocorada; hidratada; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; FC = 80 bpm; e SatO2 = 97% em ar ambiente. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular e o abdome não apresentam alterações significativas. À inspeção vulvar, são observadas placas brancas peroladas, com pele adelgaçada e discretas escoriações por coçadura, envolvendo a vulva e o ânus, com padrão em “8”. Também se evidenciam apagamento completo de pequenos lábios e encarceramento de clitóris.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A biópsia está indicada nos casos de dúvida diagnóstica
ou suspeita da presença de malignidade. No caso da
principal hipótese em questão, o estudo histopatológico
apresentaria epiderme tipicamente adelgaçada e
retraída, com ou sem hiperqueratose, associada a edema
e depósito de fibrina abaixo do epitélio, além de
infiltrado inflamatório linfocítico na derme ou ao longo
da junção dermoepidérmica.
Considere uma paciente de 62 anos de idade, G3P2C0A1, com menopausa há 10 anos (nega uso de terapia de reposição hormonal), portadora de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, em uso de losartana 50 mg/dia, e dislipidemia, em uso de sinvastatina 20 mg/dia, sem outras comorbidades diagnosticadas. Ela comparece à consulta com ginecologista queixando-se de prurido vulvar de longa data, iniciado há um ano e meio. Relata disúria frequente e dor à defecação nos últimos meses. Sem outras queixas no momento, nega sangramentos anormais ou corrimentos de caráter patológico.
Ao exame, a paciente mostra-se em bom estado geral; normocorada; hidratada; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; FC = 80 bpm; e SatO2 = 97% em ar ambiente. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular e o abdome não apresentam alterações significativas. À inspeção vulvar, são observadas placas brancas peroladas, com pele adelgaçada e discretas escoriações por coçadura, envolvendo a vulva e o ânus, com padrão em “8”. Também se evidenciam apagamento completo de pequenos lábios e encarceramento de clitóris.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O padrão atual para o tratamento da afecção
apresentada nesse caso é a utilização de corticoides
tópicos de alta potência, e uma das principais escolhas é
o proprionato de clobetasol a 0,05%.
Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde, no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O câncer de colo uterino invasor, em seus estágios mais
avançados, leva majoritariamente à compressão ureteral
com posterior insuficiência renal pós-renal, que é a
causa de óbito em grande parte das pacientes que
atingem esses estágios.
Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde, no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Se a paciente apresentasse invasão estromal, na biópsia,
de menos de 3 mm de profundidade, o estadiamento
seria 1A1, e a conduta inicial seria de realização de
conização clássica ou cirurgia de alta frequência (CAF).
Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde, no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso a paciente apresente uma lesão progressiva de alto
grau, a conduta seguinte será a realização de
colposcopia com biópsia e, se confirmado o diagnóstico
de histopatologia de alto grau (NIC2/3), indica-se
histerectomia simples.
Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde, no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O câncer de colo uterino é a terceira maior causa de
câncer em mulheres e está intimamente ligado às
infecções do papiloma vírus humano (HPV).
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