Questões de Concurso Comentadas para SES-DF

Q3553429

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553429 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.

Qual o diagnóstico do lactente?

A

Proctocolite induzida por proteína alimentar

B

Refluxo gastroesofágico

C

Cólica do lactente

D

Enteropatia induzida por proteína alimentar

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Q3553428

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553428 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar lesões de pele arroxeadas e urina avermelhada. A mãe referiu que criança teve uma amidalite tratada com amoxicilina e, dias depois, iniciou com dor nas articulações do tornozelo e dos joelhos, dor abdominal e, em seguida, com lesões avermelhadas na pele, elevadas, que foram escurecendo, ficando mais arroxeadas. Ao exame físico, a criança apresentou discreto edema nos joelhos e nos tornozelos, com lesões de pele purpúricas, palpáveis, localizadas em glúteos e membros inferiores. Os exames laboratoriais evidenciaram hemograma com leucocitose e desvio à esquerda, com plaquetas normais e provas de coagulação normais. O exame de urina mostrou hematúria e proteinúria.

De acordo com a classificação de Gell e Coombs, qual o tipo de hipersensibilidade envolvido no quadro clínico do paciente?

A

Tipo I

B

Tipо II

C

Tipо III

D

Tipo IV

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Q3553427

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553427 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar lesões de pele arroxeadas e urina avermelhada. A mãe referiu que criança teve uma amidalite tratada com amoxicilina e, dias depois, iniciou com dor nas articulações do tornozelo e dos joelhos, dor abdominal e, em seguida, com lesões avermelhadas na pele, elevadas, que foram escurecendo, ficando mais arroxeadas. Ao exame físico, a criança apresentou discreto edema nos joelhos e nos tornozelos, com lesões de pele purpúricas, palpáveis, localizadas em glúteos e membros inferiores. Os exames laboratoriais evidenciaram hemograma com leucocitose e desvio à esquerda, com plaquetas normais e provas de coagulação normais. O exame de urina mostrou hematúria e proteinúria.

Diante do quadro exposto, qual é o diagnóstico do paciente?

A

Doença de Kawasaki

B

Arterite de Takayasu

C

Poliangiíte microscópica

D

Vasculite associada à imunoglobulina A (Púrpura de Henoch-Schönlein)

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Q3553426

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553426 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um menino de 3 anos de idade chegou ao pronto-socorro com quadro de febre iniciada há dois dias. A mãe referiu que o último pico febril ocorreu durante a noite do dia anterior, com coriza hialina, conjuntivite e dois episódios diarreicos. No dia da consulta iniciou com lesões em pele avermelhadas, elevadas, pruriginosas por todo o corpo. A mãe não observou relação com nada. Estava muito preocupada, pois a criança nunca apresentou quadro semelhante, e por isso o levou ao hospital. Ao exame físico, a criança apresentou-se bem incomodada, com o prurido intenso, algumas lesões de aspecto circinado de centro pálido e outras formando placas eritematosas, elevadas, por toda apele. Tinha secreção ocular clara, lacrimejamento, congestão nasal, com secreção hialina, hidratada, discreta hiperemia de orofaringe, ACP = normal, FR = 20 irpm, FC = 110 bpm Sat = 98%, abdome semigloboso, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes; boa perfusão de extremidades.

Qual a etiologia mais provável para a urticária do paciente?

A

Alimentar

B

Medicamentosa

C

Infecciosa

D

Picada de insetos

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Q3553425

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553425 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um menino de 3 anos de idade chegou ao pronto-socorro com quadro de febre iniciada há dois dias. A mãe referiu que o último pico febril ocorreu durante a noite do dia anterior, com coriza hialina, conjuntivite e dois episódios diarreicos. No dia da consulta iniciou com lesões em pele avermelhadas, elevadas, pruriginosas por todo o corpo. A mãe não observou relação com nada. Estava muito preocupada, pois a criança nunca apresentou quadro semelhante, e por isso o levou ao hospital. Ao exame físico, a criança apresentou-se bem incomodada, com o prurido intenso, algumas lesões de aspecto circinado de centro pálido e outras formando placas eritematosas, elevadas, por toda apele. Tinha secreção ocular clara, lacrimejamento, congestão nasal, com secreção hialina, hidratada, discreta hiperemia de orofaringe, ACP = normal, FR = 20 irpm, FC = 110 bpm Sat = 98%, abdome semigloboso, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes; boa perfusão de extremidades.

Quais os exames indicados para a investigação do quadro clínico da criança?

A

Hemograma

B

Hemograma + PCR

C

Hemograma + PCR + imunoglobulinas

D

Nenhum exame se faz necessário

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Q3553424

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553424 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um menino de 3 anos de idade chegou ao pronto-socorro com quadro de febre iniciada há dois dias. A mãe referiu que o último pico febril ocorreu durante a noite do dia anterior, com coriza hialina, conjuntivite e dois episódios diarreicos. No dia da consulta iniciou com lesões em pele avermelhadas, elevadas, pruriginosas por todo o corpo. A mãe não observou relação com nada. Estava muito preocupada, pois a criança nunca apresentou quadro semelhante, e por isso o levou ao hospital. Ao exame físico, a criança apresentou-se bem incomodada, com o prurido intenso, algumas lesões de aspecto circinado de centro pálido e outras formando placas eritematosas, elevadas, por toda apele. Tinha secreção ocular clara, lacrimejamento, congestão nasal, com secreção hialina, hidratada, discreta hiperemia de orofaringe, ACP = normal, FR = 20 irpm, FC = 110 bpm Sat = 98%, abdome semigloboso, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes; boa perfusão de extremidades.

Diante do quadro apresentado, qual o tratamento adequado para esse paciente?

A

Anti-histamínico (H1) de primeira geração

B

Anti-histamínico (H1) de segunda geração

C

Corticosteroide

D

Anti-histamínico (H1) de primeira geração + corticosteroide

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Q3553423

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553423 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg.

Muito se tem estudado a respeito da associação do microbioma intestinal às doenças alérgicas. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

O parto vaginal e o aleitamento materno exclusivo são fatores essenciais para a instalação da microbiota adequada nas primeiras horas de vida.

B

Nas primeiras horas de vida, há o predomínio de bactérias estritamente anaeróbias, como Bifidobactérias, Bacteróides e Clostridiumт.

C

Ao final do primeiro mês de vida há o predomínio de bactérias aeróbicas, como Esreptococos e E. coli.

D

A microbiota intestinal tem uma ação exclusivamente local, educando as células imunes da mucosa.

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Q3553421

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553421 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg.

Qual a droga de escolha para o tratamento?

A

Salbutamol inalado

B

Epinefrina IM

C

Epinefrina EV

D

Metilprednisolona EV

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Q3553420

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553420 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg.

Qual o diagnóstico do paciente?

A

Sepse

B

Crise epilética

C

Meningite

D

Anafilaxia

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Q3553419

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553419 Medicina

Um bebê de 3 meses de vida comparece a consulta com descamação e hiperemia intensa por toda a pele, chegando a deixar fragmentos de pele onde deita. A mãe referiu que com as lesões iniciaram na primeira semana de vida, e que o bebê está sempre choroso, irritado e tem dificuldade para ganhar peso e crescer. Informou que a criança já fez uso de hidratantes e ciclos curtos de corticoide tópico, com pouca melhora. O cartão vacinal está atrasado. Pensando-se em um erro inato da imunidade (imunodeficiência), qual vacina deve ser evitada, até que haja uma definição diagnóstica?

A

Rotavírus

B

Meningite C

C

Нерatite B

D

VIP

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Q3553418

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553418 Medicina

Em atendimento ao disposto na Lei nº 14.154/2021, o teste do pezinho ampliado do SUS passou a triar 53 doenças, sendo uma delas um erro inato da imunidade. Assinale a alternativa que indica essa doença.

A

Agamaglobulinemia ligada ao X

B

Imunodeficiência combinada grave

C

Imunodeficiência comum variável

D

Candidíase mucocutânea

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Q3553417

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553417 Medicina

Uma criança de 2 anos foi levada à consulta com a queixa de que está sempre gripada. A mãe refere estar muito preocupada, porque, desde que começou a frequentar a creche, a criança tem apresentado resfriados frequentes. Em 1 ano, teve dois episódios de otite média tratadas com antibiótico, uma pneumonia de tratamento domiciliar e um episódio de diarreia, que durou aproximadamente 5 dias. O cartão vacinal estava atualizado e não houve relato de reações adversas ou alergias. Ao exame físico, a criança apresentou-se no percentil 50 de peso e comprimento, ativa, corada, com secreção nasal hialina; AP = murmúrio vesicular fisiológico, com roncos de transmissão; FR = 30 irpm; SatO2 = 98%; AC = Ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros; FC = 100 bpm; Abdome semigloboso, sem viceromegalias; sem sinais meníngeos e sem edemas ou alterações de membros inferiores.

Diante do caso, assinale a alternativa que corresponde à conduta adequada.

A

Diagnosticar a criança como tendo erro inato da imunidade, de acordo com os sinais de alerta do Grupo Brasileiro de Imunodeficiências - BRAGID

B

Fazer o rastreio imunológico imediatamente, uma vez que a criança já teve várias infecções.

C

Explicar para a mãe que as infecções que a criança apesentou estão dentro do esperado para a faixa etária, conforme os sinais de alerta de erros inatos da imunidade do BRAGID, e fazer o acompanhamento periódico.

D

Encaminhar a criança ao atendimento de emergência, para a condução do quadro atual.

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Q3553416

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |

Q3553416 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Considere uma gestante HIV positiva, em uso regular da terapia antirretroviral durante toda a gestação e carga viral indetectável no terceiro trimestre. Optou-se pela via de parto vaginal. A criança nasceu em boas condições de saúde, a termo, AIG e PN = 3 kg.

No caso clínico apresentado, a profilaxia deve ser mantida até

A

28 dias de vida.

B

14 dias de vida.

C

6 meses de vida.

D

avaliação da carga viral do recém-nascido.

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Q3553415

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |

Q3553415 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Considere uma gestante HIV positiva, em uso regular da terapia antirretroviral durante toda a gestação e carga viral indetectável no terceiro trimestre. Optou-se pela via de parto vaginal. A criança nasceu em boas condições de saúde, a termo, AIG e PN = 3 kg.

Ainda nas primeiras quatro horas de vida, o recém-nascido deve receber

A

AZT e 3TC.

B

AZT, 3TC e raltegravir.

C

apenas AZT.

D

apenas raltegravir.

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Q3553414

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |

Q3553414 Medicina

A Organização Mundial de Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam a administração de vitamina A para crianças de risco. A suplementação é feita por meio de megadoses por via oral. Qual é o esquema posológico recomendado?

A

Mensal - dos 6 aos 24 meses de vida.

B

Mensal - da primeira semana de vida até os 24 meses.

C

Semestral - da primeira semana de vida até os 24 meses.

D

Semestral - dos 6 aos 59 meses de vida.

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Q3553413

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |

Q3553413 Medicina

Em uma unidade de terapia intensiva pediátrica, encontra-se uma adolescente em ventilação mecânica recebendo drogas vasoativas. A pressão arterial no momento é de 110 mmHg x 50 mmHg. A pressão arterial média (PAM) é

A

105 mmHg.

B

90 mmHg.

C

80 mmHg.

D

70 mmHg.

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Q3553412

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |

Q3553412 Medicina

A mielinólise pontina central é uma condição clínica dramática, em que o paciente pode apresentar confusão, agitação, tetraparesia espástica ou flácida, podendo levar ao óbito. É causada pela correção rápida da

A

hipocalcemia.

B

hipercalcemia.

C

hiponatremia.

D

hipernatremia.

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Q3553411

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |

Q3553411 Medicina

Um adolescente foi levado pelos amigos ao pronto atendimento por ter sofrido agressão em uma festa. Ao exame, ele apresentou agitação psicomotora, agressividade, sintomas delirantes e alucinações. Os amigos relataram que houve consumo de drogas ilícitas (crack). A droga de escolha, nesse momento, é

A

haloperidol.

B

imipramina.

C

sertralina.

D

carbamazepina.

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Q3553410

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |

Q3553410 Medicina

Considere uma mãe com história de viragem sorológica para citomegalovírus (CMV) durante a gestação, com recém-nascido (RN) a termo, AIG, bom peso e exame físico normal. No alojamento conjunto, o RN apresentou boa evolução, aceitando bem o seio materno. Triagens neonatais de rotina mostraram-se sem alterações. Com base nisso, assinale a alternativa correspondente ao sistema que deve ser reavaliado periodicamente por representar a sequela em longo prazo, mais comumente associada à infecção congênita por CMV.

A

Coração

B

Sistema nervoso central

C

Visão

D

Audição

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Q3553409

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |

Q3553409 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde à droga de escolha para tratamento da coreia de Sydenham.

A

Corticoide

B

Fenobarbital

C

Imunoglobulina

D

Risperidona

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