Questões de Concurso Comentadas para SES-DF

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554017 Medicina

Um recém-nascido de 3 dias de vida evoluiu com edema palpebral e conjuntivite pururlenta abundante. A mãe nega intercorrências na gestação, IG: 38S, parto normal, PN 3200g, CN 48 cm, APGAR 8/9.

A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o tratamento adequado para o recém-nascido.

A

Tobramicina colírio

B

Cetriaxona, intramuscular, dose única

C

Aciclovir endovenoso

D

Pomada ocular de eritromicina

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Q3554016

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554016 Medicina

Texto associado

Um recém-nascido de 3 dias de vida evoluiu com edema palpebral e conjuntivite pururlenta abundante. A mãe nega intercorrências na gestação, IG: 38S, parto normal, PN 3200g, CN 48 cm, APGAR 8/9.

Tendo em vista o quadro clínico apresentado, o provável agente causador é

A

Chlamydia trachomatis.

B

Neisseria gonorrhoeae.

C

Herpes vírus 2.

D

Haemophilus influenzae.

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Q3554015

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554015 Medicina

Texto associado

Um lactente, 50 dias de vida, foi levada pela mãe ao pronto socorro com febre que evoluiu nas ultimas 24 hora até 38,5 °C. A mãe nega outros sintomas. Diurese e evacuação presente e sem alterações. Ela relata que a gestação sem intercorrências, IG 38s +2d, nega intercorrências no período neonatal. Nega comorbidades. Ao exame físico, os sinais vitais revelaram FR = 45 irpm, FC = 155 bpm, T. axilar 38,5 °C e Sat = 96% em aa. O lactente se encontra em bom estado geral, ativo e reativo. Sem alterações ao exame físico

Em relação à febre, quais as doses recomendadas para efeito analgésicо?

A

Dipirona 10 a 15 mg/kg/dose; Ibuprofeno 15 a 20 mg/kg/dose; Paracetamol 15 a 20 mg/kg/dose

B

Dipirona 10 a 12 mg/kg/dia; Ibuprofeno 5 a 15 mg/kg/dia; Paracetamol 15 a 20mg/kg/dia

C

Dipirona 10 a 15 mg/kg/dia; Ibuprofeno 15 a 20 mg/kg/dia; Paracetamol 15 a 20 mg/kg/dia

D

Dipirona 10 a 12 mg/kg/dose; Ibuprofeno 5 a 10 mg/kg/dose; Paracetamol 10 a 15 mg/kg/dose

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Q3554014

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554014 Medicina

Texto associado

Um lactente, 50 dias de vida, foi levada pela mãe ao pronto socorro com febre que evoluiu nas ultimas 24 hora até 38,5 °C. A mãe nega outros sintomas. Diurese e evacuação presente e sem alterações. Ela relata que a gestação sem intercorrências, IG 38s +2d, nega intercorrências no período neonatal. Nega comorbidades. Ao exame físico, os sinais vitais revelaram FR = 45 irpm, FC = 155 bpm, T. axilar 38,5 °C e Sat = 96% em aa. O lactente se encontra em bom estado geral, ativo e reativo. Sem alterações ao exame físico

De acordo com o protocolo do Tratamento de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria, se o paciente desse caso tivesse 24 meses de vida e com o esquema vacinal completo, a conduta seria

A

solicitar pesquisa de vírus respiratório, hemograma, hemocultura, EAS, urocultura e radiografia de tórax.

B

solicitar pesquisa de vírus respiratório, hemograma EAS.

C

solicitar pesquisa de vírus respiratório.

D

solicitar pesquisa de vírus respiratório, EAS e uroculura.

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Q3554013

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554013 Medicina

Texto associado

Um lactente, 50 dias de vida, foi levada pela mãe ao pronto socorro com febre que evoluiu nas ultimas 24 hora até 38,5 °C. A mãe nega outros sintomas. Diurese e evacuação presente e sem alterações. Ela relata que a gestação sem intercorrências, IG 38s +2d, nega intercorrências no período neonatal. Nega comorbidades. Ao exame físico, os sinais vitais revelaram FR = 45 irpm, FC = 155 bpm, T. axilar 38,5 °C e Sat = 96% em aa. O lactente se encontra em bom estado geral, ativo e reativo. Sem alterações ao exame físico

Com base nesse caso clínico, acerca da conduta adequada, assinale a alternativa correta.

A

Internação. Solicitar pesquisa de vírus respiratório, EAS, urocultura, hemograma, hemocultura, líquor, radiografia de tórax e iniciar antibioticoterapia empírica.

B

Internação. Solicitar pesquisa de vírus respiratório, EAS, hemograma e iniciar antibioticoterapia empírica.

C

Solicitar pesquisa de vírus respiratório, EAS, hemograma. Se o hemograma apresentar leucócitos entre 5000-15000 / mm³, contagem absoluta de bastonetes < 1500 /mm³ e EAS com contagem ≤ 10 leucócitos/campo; alta hospitalar com reavaliação diária obrigatória.

D

Solicitar pesquisa de vírus respiratório, EAS e hemograma. Se hemograma apresentar leucócitos entre 5000-20000 /mm³, contagem absoluta de bastonetes < 1500 /mm³ e EAS com contagem ≤ 10 leucócitos/campo: alta hospitalar com reavaliação diária obrigatória.

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Q3554012

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554012 Medicina

O transtorno do espectro do autismo (TEA) tem origem nos primeiros anos de vida, mas sua trajetória inicial não é uniforme. Em algumas crianças, os sintomas são aparentes logo após o nascimento. Na maioria dos casos, no entanto, os sintomas do TEA só são consistentemente identificados entre os 12 e 24 meses de vida. Assinale a alternativa que apresenta sinais sugestivos do TEA no primeiro ano de idade.

A

Demonstrar maior interesse por pessoas do que por objetos

B

Perder habilidades já adquiridas.

C

Apresentar sorriso social.

D

Responder pelo nome.

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Q3554011

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554011 Medicina

O transtorno do espectro do autismo (TEA) é um transtorno do desenvolvimento neurológico, caracterizado por dificuldades de comunicação e interação social e pela presença de comportamentos e(ou) interesses repetitivos ou restritos. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A

O lactente ainda não demonstra sinais autísticos nos primeiros meses de vida.

B

Já está bem embasado na literatura e é unânime entre os especialistas que todos os pacientes com TEA devem manter dieta sem glúten como tratamento não farmacológico.

C

Assim que uma criança apresenta comprovados atrasos ou desvios no desenvolvimento neuropsicomotor, ela não deve ser encaminhada de imediato para avaliação com médico especializado, com avaliação formal para TEA com o psiquiatra infantil ou o neuropediatra.

D

O diagnóstico tardio e a consequente intervenção atrasada em crianças com TEA causam prejuízos no seu desenvolvimento global.

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Q3554010

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554010 Medicina

A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) orienta acerca da saúde de crianças e adolescentes na era digital com relação às demandas das tecnologias da informação e comunicação, redes sociais e internet. Com base nessas orientações, assinale a alternativa correta.

A

Crianças com idades entre 2 e 5 anos, limitar o tempo de telas ao máximo de uma hora/dia: entre 6 e 10 anos de idade, limitar o tempo de telas ao máximo de uma a duas horas/dia, sem supervisão de pais/responsáveis.

B

Evitar a exposição de crianças menores de 2 anos de idade às telas, sem necessidade (nem passivamente).

C

Adolescentes com idades entre 11 e 18 anos, já podem usar por tempo ilimitado as telas e jogos de videogames.

D

Para todas as idades: telas estão liberadas durante as refeições, mas deve-se desconectar 1-2 horas antes de dormir.

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Q3554009

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554009 Medicina

Texto associado

Uma mãe compareceu à consulta de acompanhamento ambulatorial referindo preocupação com a filha de 1 ano de idade, pois ela não apresentou a cicatriz no local da vacina BCG. Relata ainda que após fazer as vacinas do nascimento, nunca mais levou a criança para vacinar.

Com base no caso clínico apresentado e no Programa Nacional de Imunização (PNI), assinale a alternativa correta.

A

A criança deveria ter feito três doses de vacina pólio oral atenuada (VOP) aos 2, 4 e 6 meses de vida.

B

A primovacinação com a vacina influenza deve ser feita com duas doses, com intervalo de um mês entre elas. Mas, como a criança já tem 1 ano de idade e não fez nenhuma dose, pode fazer a primovacinação com apenas uma dose.

C

A criança ficará sem vacina para rotavírus, pois seguindo os limites de faixa etária, a primeira dose pode ser dada até, no máximo, três meses e 15 dias de voda, e a segunda dose até, no máximo, aos 7 meses e 29 dias de vida.

D

O PNI utiliza a vacina meningocócica ACWY no esquema de duas doses aos 3 e 5 meses de vida, com reforço aos 12 meses, além de uma dose extra para adolescentes entre 11 a 14 anos de idade.

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Q3554008

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554008 Medicina

Texto associado

Uma mãe compareceu à consulta de acompanhamento ambulatorial referindo preocupação com a filha de 1 ano de idade, pois ela não apresentou a cicatriz no local da vacina BCG. Relata ainda que após fazer as vacinas do nascimento, nunca mais levou a criança para vacinar.

No que se refere ao calendário vacinal da criança, é necessário que os profissionais fiquem atentos para evitar a aplicação simultânea de algumas vacinas em crianças menores de 2 anos de idade, em razão de possível interferência na resposta imune, por exemplo as vacinas

A

influenza e pneumocócica conjugada. (B) influenza e tríplice viral/ tetraviral.

B

influenza e tríplice viral/ tetraviral.

C

febre amarela e influenza.

D

febre amarela e tríplice viral/ tetraviral.

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Q3554007

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554007 Medicina

Texto associado

Uma mãe compareceu à consulta de acompanhamento ambulatorial referindo preocupação com a filha de 1 ano de idade, pois ela não apresentou a cicatriz no local da vacina BCG. Relata ainda que após fazer as vacinas do nascimento, nunca mais levou a criança para vacinar.

A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

A

A criança deve receber imediatamente mais uma dose da vacina BCG. E se, após seis meses da segunda dose, não apresentar cicatriz, pode revacinar mais uma vez.

B

Não se recomenda a revacinação da BCG na criança.

C

A criança deve receber imediatamente mais uma dose da vacina BCG. E se, após seis meses da segunda dose, não apresentar cicatriz, não se recomenda mais revacinação.

D

Se até os 2 anos de idade, a criança não apresentar cicatriz no local da aplicação da vacina BCG, deve revacinar.

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Q3554006

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554006 Medicina

Texto associado

Uma criança de 9 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de quadro de febre alta (média de 39 °C), acompanhada de dor de cabeça, mialgia, artralgias, dores na região retro-orbital, astenia, hiperemia conjuntival e vômitos persistentes há três dias. Evoluiu há um dia com manchas vermelhas pruriginosas difusas. A mãe relata que o filho não está aceitando nem líquidos e que diminuiu a diurese. Ao exame físico, a criança se apresenta apática, desidratada, com rash maculopapular difuso, FC = 95 bpm, FR = 22 irpm, PA = 110 mmHg x 65 mmHg e SatO2 = 98%.

Com relação ao uso de repelentes em crianças, assinale a alternativa correta.

A

O uso de repelentes tópicos em lactentes acima de 6 meses de vida está restrito a uma aplicação ao dia. Em crianças entre 1 e 12 anos de idade podem ser utilizadas duas aplicações ao dia e a partir de 12 anos de idade, podem ser realizadas duas ou três aplicações ao dia.

B

Lactentes a partir de 1 mês de vida podem usar repelentes tópicos apenas em situações de exposição intensa e inevitável a insetos, sempre pesando o riscо е o beneficio.

C

Bebês menores de 6 meses de vida devem utilizar apenas barreiras físicas como roupas e carrinhos com mosquiteiros com elásticos.

D

Aplicar o repelente em loção, spray ou gel em toda pele exposta, inclusive em regiões de lesões ou ferimentos, obedecendo ao rótulo dos produtos quanto à idade e ao tempo de reaplicação.

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Q3554005

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554005 Medicina

Texto associado

Uma criança de 9 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de quadro de febre alta (média de 39 °C), acompanhada de dor de cabeça, mialgia, artralgias, dores na região retro-orbital, astenia, hiperemia conjuntival e vômitos persistentes há três dias. Evoluiu há um dia com manchas vermelhas pruriginosas difusas. A mãe relata que o filho não está aceitando nem líquidos e que diminuiu a diurese. Ao exame físico, a criança se apresenta apática, desidratada, com rash maculopapular difuso, FC = 95 bpm, FR = 22 irpm, PA = 110 mmHg x 65 mmHg e SatO2 = 98%.

A mãe apreensiva com a possibilidade que seus outros filhos de 2 e de 5 anos de idade também fiquem doentes, busca informações acerca da Vacina Qdenga (Takeda), pois ninguém em sua casa fez essa vacina. Assinale a alternativa que apresenta a orientação correta para essa mãe.

A

A mãe deve vacinar o quanto antes seus três filhos.

B

A mãe deve vacinar os filhos saudáveis de 2 e de 5 anos de idade e esperar um intervalo de seis meses após a infecção para iniciar a vacinação do filho de 9 anos de idade.

C

A mãe não deve vacinar os filhos saudáveis de 2 e de 5 anos de idade e esperar um intervalo de seis meses após a infecção para iniciar a vacinação do filho de 9 anos de idade.

D

A mãe não deve vacinar o filho saudável de 2 anos de idade, deve vacinar o filho saudável de 5 anos de idade e esperar um intervalo de seis meses após a infecção para iniciar a vacinação do filho de 9 anos de idade.

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Q3554004

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554004 Medicina

Texto associado

Uma criança de 9 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de quadro de febre alta (média de 39 °C), acompanhada de dor de cabeça, mialgia, artralgias, dores na região retro-orbital, astenia, hiperemia conjuntival e vômitos persistentes há três dias. Evoluiu há um dia com manchas vermelhas pruriginosas difusas. A mãe relata que o filho não está aceitando nem líquidos e que diminuiu a diurese. Ao exame físico, a criança se apresenta apática, desidratada, com rash maculopapular difuso, FC = 95 bpm, FR = 22 irpm, PA = 110 mmHg x 65 mmHg e SatO2 = 98%.

Tendo em vista o caso clínico mencionado e a sua classificação adequada, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais indicada.

A

Orientar hidratação no domicílio, de forma precoce e abundante, com soro de reidratação oral, complementado com líquidos caseiros, tais como: água, sucos de frutas naturais, chás e água de coco.

B

Hidratação oral supervisionada na unidade de atendimento e retorno em 48 horas para reavaliação.

C

Hidratação venosa com soro fisiológico na dose de 20 mL/kg em duas horas, podendo ser repetida até três vezes.

D

Hidratação oral, dipirona e antiemético na unidade de atendimento.

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Q3554003

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554003 Medicina

Texto associado

Uma criança de 9 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de quadro de febre alta (média de 39 °C), acompanhada de dor de cabeça, mialgia, artralgias, dores na região retro-orbital, astenia, hiperemia conjuntival e vômitos persistentes há três dias. Evoluiu há um dia com manchas vermelhas pruriginosas difusas. A mãe relata que o filho não está aceitando nem líquidos e que diminuiu a diurese. Ao exame físico, a criança se apresenta apática, desidratada, com rash maculopapular difuso, FC = 95 bpm, FR = 22 irpm, PA = 110 mmHg x 65 mmHg e SatO2 = 98%.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a dengue pode ser agrupada em duas categorias, tendo como base a gravidade da doença: dengue com ou sem sinais de alarme e dengue grave. O caso clínico apresentado é, portanto, classificado como

A

engue com sinal de alarme, porque o paciente apresenta rush maculopapular difuso.

B

dengue grave, uma vez que o paciente se encontra em choque hipovolêmico.

C

dengue sem sinal de alarme, visto que o paciente não teve sangramento de mucosa.

D

dengue com sinal de alarme, pois o paciente apresenta vômitos persistentes.

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Q3554002

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554002 Medicina

Texto associado

Uma criança de 9 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de quadro de febre alta (média de 39 °C), acompanhada de dor de cabeça, mialgia, artralgias, dores na região retro-orbital, astenia, hiperemia conjuntival e vômitos persistentes há três dias. Evoluiu há um dia com manchas vermelhas pruriginosas difusas. A mãe relata que o filho não está aceitando nem líquidos e que diminuiu a diurese. Ao exame físico, a criança se apresenta apática, desidratada, com rash maculopapular difuso, FC = 95 bpm, FR = 22 irpm, PA = 110 mmHg x 65 mmHg e SatO2 = 98%.

Acerca da forma de transmissão da doença descrita no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Os mosquitos do gênero Aedes são os responsáveis pela transmissão da dengue, mas apenas o mosquito macho transmite a doença e age predominantemente de dia

B

Além da transmissão pelo vetor artrópode, há raros relatos de transmissão em transplantes de órgãos, transfusão de sangue e transmissão vertical, de uma mãe infectada para o feto.

C

Além da transmissão pelo vetor artrópode, pode ocorrer transmissão por intermédio do contato de fezes de pessoas infectadas com dengue.

D

Se o mosquito picar um indivíduo com dengue assintomático, não há transmissão da doença ao mosquito.

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Q3554001

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554001 Saúde Pública

Texto associado

Uma criança de 9 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de quadro de febre alta (média de 39 °C), acompanhada de dor de cabeça, mialgia, artralgias, dores na região retro-orbital, astenia, hiperemia conjuntival e vômitos persistentes há três dias. Evoluiu há um dia com manchas vermelhas pruriginosas difusas. A mãe relata que o filho não está aceitando nem líquidos e que diminuiu a diurese. Ao exame físico, a criança se apresenta apática, desidratada, com rash maculopapular difuso, FC = 95 bpm, FR = 22 irpm, PA = 110 mmHg x 65 mmHg e SatO2 = 98%.

Considerando o caso clínico apresentado, no que se refere à prevenção da doença, a medida mais eficaz seria

A

realizar as vacinas do Programa Nacional de Imunizações recomendadas até os 2 anos de idade.

B

lavar as mãos com água e sabão com frequência, usar álcool em gel e máscaras cobrindo nariz e boca.

C

lavar frutas e verduras com hipoclorito de sódio.

D

evitar água parada e verificar os vasos de plantas.

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Q3554000

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554000 Medicina

Texto associado

Uma criança de 9 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de quadro de febre alta (média de 39 °C), acompanhada de dor de cabeça, mialgia, artralgias, dores na região retro-orbital, astenia, hiperemia conjuntival e vômitos persistentes há três dias. Evoluiu há um dia com manchas vermelhas pruriginosas difusas. A mãe relata que o filho não está aceitando nem líquidos e que diminuiu a diurese. Ao exame físico, a criança se apresenta apática, desidratada, com rash maculopapular difuso, FC = 95 bpm, FR = 22 irpm, PA = 110 mmHg x 65 mmHg e SatO2 = 98%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa que indica o provável agente etiológico.

A

Aedes aegypti

B

Aedes albopictus

C

Flavivírus (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4)

D

Varicela-zóster

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Q3553995

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3553995 Medicina

Texto associado

Uma lactente de 7 meses de vida, durante a introdução alimentar, logo após ingerir ovo mexido pela primeira vez, evoluiu com urticária difusa, edema em olhos, vômitos e prostração. A mãe deu entrada com filha na emergência. Ao exame físico, observa-se que a criança se encontra sonolenta, apática, hidratada no limiar, com lesões urticariformes difusas e angioedema bilateral em olhos, FC = 100 bpm, FR = 30 irpm, PA = 100 mmHg x 50 mmHg e SatO2 = 95%.

Qual é a vacina do Programa Nacional de Imunização que não deve ser feita em crianças com alergia IgE mediada a ovo?

A

Febre amarela

B

Tríplice viral

C

Varicela

D

Hepatite A

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Q3553994

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3553994 Medicina

Texto associado

Uma lactente de 7 meses de vida, durante a introdução alimentar, logo após ingerir ovo mexido pela primeira vez, evoluiu com urticária difusa, edema em olhos, vômitos e prostração. A mãe deu entrada com filha na emergência. Ao exame físico, observa-se que a criança se encontra sonolenta, apática, hidratada no limiar, com lesões urticariformes difusas e angioedema bilateral em olhos, FC = 100 bpm, FR = 30 irpm, PA = 100 mmHg x 50 mmHg e SatO2 = 95%.

Após esse ocorrido, a mãe está apreensiva em ofertar novamente o ovo à criança e pede orientações acerca de como proceder à a introdução alimentar. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A criança pode continuar ingerindo ovo normalmente е seguir com a introdução alimentar sem restrições.

B

A criança pode ingerir ovo, mas precisa separar a clara e a gema e comer separadamente, e seguir com a introdução alimentar sem restrições.

C

A criança não deve ingerir mais ovo nem derivados, mas pode seguir com a introdução alimentar sem ovo.

D

A mãe deve suspender a introdução alimentar e voltar com a oferta de aleitamento materno exclusivo para a criança.

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