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Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554037
Medicina
Texto associado
Uma criança de 4 anos de idade foi levada à consulta
pediátrica com queixa de febre alta há seis dias. Há quatro
dias apresentou hiperemia conjutival bilateral, sem exsudato.
Há dois dias, associado ao quadro, evoluiu com exatema
maculopapular difuso e edema doloroso de mãos e pés. Ao
exame fisico, constatou-se FR = 24 irpm, FC = 135 bpm,
SatO2 = 98%, T = 38,5 °C; hiperemia conjuntival bilateral,
sem exsudato, lábios hiperemiados e com fissuras, exantema
maculopapular difuso, edema de mãos e pés, sem
adenomegalias e sem outras alterações ao exame físico.
Suspeitou-se de Doença de Kawasaki, o paciente foi
internado e adotou-se as medidas necessárias.
Qual a conduta inicial, que provavelmente, tenha sido
adotada?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554036
Medicina
Texto associado
Uma criança de 4 anos de idade foi levada à consulta
pediátrica com queixa de febre alta há seis dias. Há quatro
dias apresentou hiperemia conjutival bilateral, sem exsudato.
Há dois dias, associado ao quadro, evoluiu com exatema
maculopapular difuso e edema doloroso de mãos e pés. Ao
exame fisico, constatou-se FR = 24 irpm, FC = 135 bpm,
SatO2 = 98%, T = 38,5 °C; hiperemia conjuntival bilateral,
sem exsudato, lábios hiperemiados e com fissuras, exantema
maculopapular difuso, edema de mãos e pés, sem
adenomegalias e sem outras alterações ao exame físico.
Suspeitou-se de Doença de Kawasaki, o paciente foi
internado e adotou-se as medidas necessárias.
Em relação à doença de Kawasaki, é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554035
Medicina
Texto associado
Um lactente de 2 anos de idade foi levado ao pronto
atendimento pediátrico em crise convulsiva tônico-clônica
generalizada. A mãe relata que estavam a caminho do
hospital para a criança ser avaliada em razão do quadro de
febre há 48 horas, tosse e coriza. Segundo a mãe, a criança
deve estar em convulsão há aproximadamente cinco minutos.
O paciente foi imediatamente encaminhado para sala
vermelha.
Ela nega episódios anteriores de convulsão, histórico de
convulsão na família, comorbidades e uso de medicação
contínua.
Os sinais vitais do paciente eram FR = 30 irpm, FC = 150
bpm, T 39°C, SatO2 = 89%.
As indicações de coleta do líquido cefalorraquidiano diante
do primeiro episódio de convulsão febril são
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554034
Medicina
Texto associado
Um lactente de 2 anos de idade foi levado ao pronto
atendimento pediátrico em crise convulsiva tônico-clônica
generalizada. A mãe relata que estavam a caminho do
hospital para a criança ser avaliada em razão do quadro de
febre há 48 horas, tosse e coriza. Segundo a mãe, a criança
deve estar em convulsão há aproximadamente cinco minutos.
O paciente foi imediatamente encaminhado para sala
vermelha.
Ela nega episódios anteriores de convulsão, histórico de
convulsão na família, comorbidades e uso de medicação
contínua.
Os sinais vitais do paciente eram FR = 30 irpm, FC = 150
bpm, T 39°C, SatO2 = 89%.
A respeito da crise convulsiva febril, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554033
Medicina
Texto associado
Um lactente de 2 anos de idade foi levado ao pronto
atendimento pediátrico em crise convulsiva tônico-clônica
generalizada. A mãe relata que estavam a caminho do
hospital para a criança ser avaliada em razão do quadro de
febre há 48 horas, tosse e coriza. Segundo a mãe, a criança
deve estar em convulsão há aproximadamente cinco minutos.
O paciente foi imediatamente encaminhado para sala
vermelha.
Ela nega episódios anteriores de convulsão, histórico de
convulsão na família, comorbidades e uso de medicação
contínua.
Os sinais vitais do paciente eram FR = 30 irpm, FC = 150
bpm, T 39°C, SatO2 = 89%.
Qual a conduta adequada nesse caso?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554032
Medicina
Texto associado
Um Lactante de 3 meses de vida, em aleitamento materno
exclusivo, com desenvolvimento neuropsicomotor normal,
diurese e evacuações presente e sem alterações. A mãe
solicita orientações, pois irá retornar ao trabalho. Nega
intercorrências no parto e na gestação. PN 3000 g, CN 50 cm
PC 35 cm.
Considerando o crescimento e o desenvolvimento normal,
qual seria o peso e o perímetro cefálico esperado para o
lactente do quadro clínico apresentado?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554031
Medicina
Texto associado
Um Lactante de 3 meses de vida, em aleitamento materno
exclusivo, com desenvolvimento neuropsicomotor normal,
diurese e evacuações presente e sem alterações. A mãe
solicita orientações, pois irá retornar ao trabalho. Nega
intercorrências no parto e na gestação. PN 3000 g, CN 50 cm
PC 35 cm.
Assinale a alternativa que apresenta contraindicações
absolutas ao aleitamento materno.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554030
Medicina
Texto associado
Um Lactante de 3 meses de vida, em aleitamento materno
exclusivo, com desenvolvimento neuropsicomotor normal,
diurese e evacuações presente e sem alterações. A mãe
solicita orientações, pois irá retornar ao trabalho. Nega
intercorrências no parto e na gestação. PN 3000 g, CN 50 cm
PC 35 cm.
Com relação às orientações para a mãe que deseja continuar
a amamentação exclusiva, mas precisa retornar ao trabalho,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554029
Medicina
Texto associado
Um Lactante de 3 meses de vida, em aleitamento materno
exclusivo, com desenvolvimento neuropsicomotor normal,
diurese e evacuações presente e sem alterações. A mãe
solicita orientações, pois irá retornar ao trabalho. Nega
intercorrências no parto e na gestação. PN 3000 g, CN 50 cm
PC 35 cm.
No que se refere ao leite materno, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554028
Medicina
Em relação à saúde bucal, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554027
Medicina
Texto associado
Uma criança de 4 anos de idade foi levada ao pronto-soccro
com queixa de aumento no número de evacuações há dois
dias. A mãe refere em média cinco evacuações líquidas por
dia (sem sangue ou muco). Ela nega perda de peso, vômitos e
outras queixas relacionados à criança.
Ao exame físico, constatou-se FR = 20 irpm FC = 100 bpm,
SatO2 = 98% em aa, T = 36,7 °С.
A criança se mostra irritada, com lágrimas presentes, boca
levemente seca, olho sem alterações.
Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
O abdome apresenta-se plano, com ruídos hidroaéreos
hiperaudíveis, indolor à palpação, sem massas ou sinais de
peritonite e o Sinal da prega abdominal desaparece
lentamente.
Os pulsos se apresentam cheios e simétricos.
Considerando o caso clínico apresentado, qual deve ser a
conduta terapêutica inicial?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554026
Medicina
Texto associado
Uma criança de 4 anos de idade foi levada ao pronto-soccro
com queixa de aumento no número de evacuações há dois
dias. A mãe refere em média cinco evacuações líquidas por
dia (sem sangue ou muco). Ela nega perda de peso, vômitos e
outras queixas relacionados à criança.
Ao exame físico, constatou-se FR = 20 irpm FC = 100 bpm,
SatO2 = 98% em aa, T = 36,7 °С.
A criança se mostra irritada, com lágrimas presentes, boca
levemente seca, olho sem alterações.
Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
O abdome apresenta-se plano, com ruídos hidroaéreos
hiperaudíveis, indolor à palpação, sem massas ou sinais de
peritonite e o Sinal da prega abdominal desaparece
lentamente.
Os pulsos se apresentam cheios e simétricos.
Segundo o Ministério da Saúde, qual é a recomendação de
oferta de soro de reidratação oral, após cada episódio de
evacuação:
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554025
Medicina
Texto associado
Uma criança de 4 anos de idade foi levada ao pronto-soccro
com queixa de aumento no número de evacuações há dois
dias. A mãe refere em média cinco evacuações líquidas por
dia (sem sangue ou muco). Ela nega perda de peso, vômitos e
outras queixas relacionados à criança.
Ao exame físico, constatou-se FR = 20 irpm FC = 100 bpm,
SatO2 = 98% em aa, T = 36,7 °С.
A criança se mostra irritada, com lágrimas presentes, boca
levemente seca, olho sem alterações.
Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
O abdome apresenta-se plano, com ruídos hidroaéreos
hiperaudíveis, indolor à palpação, sem massas ou sinais de
peritonite e o Sinal da prega abdominal desaparece
lentamente.
Os pulsos se apresentam cheios e simétricos.
De acordo com o fluxograma do Ministério da saúde,
assinale a alternativa que indica a classificação do paciente
do caso clínico apresentado quanto à hidratação e ao plano de
tratamento a ser adotado.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554024
Medicina
Texto associado
Uma criança de 4 anos de idade foi levada ao pronto-soccro
com queixa de aumento no número de evacuações há dois
dias. A mãe refere em média cinco evacuações líquidas por
dia (sem sangue ou muco). Ela nega perda de peso, vômitos e
outras queixas relacionados à criança.
Ao exame físico, constatou-se FR = 20 irpm FC = 100 bpm,
SatO2 = 98% em aa, T = 36,7 °С.
A criança se mostra irritada, com lágrimas presentes, boca
levemente seca, olho sem alterações.
Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
O abdome apresenta-se plano, com ruídos hidroaéreos
hiperaudíveis, indolor à palpação, sem massas ou sinais de
peritonite e o Sinal da prega abdominal desaparece
lentamente.
Os pulsos se apresentam cheios e simétricos.
Em relação à classificação da diarreia, é considerada diarreia
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554023
Medicina
Um lactente de 30 dias de vida, apesentando vômitos
pós-alimentares, em jato, progressivo há quatro dias. A mãe
refere irritabilidade e dificuldade de ganho de peso
associados ao quadro.
Ao exame físico, a criança se apresenta irritada, levemente desidratada e sem outras alterações.
Abdome com massa palpável em hipocôndrio direito, móvel e indolor.
Os sinais vitais constatados foram RF= 48 irpm, FC = 150 bpm, SatO2 = 98%. T. axilar = 36,5 °C. Foi realizada USG de abdome que confirmou estenose hipertrófica de piloro.
Acerca do diagnóstico de estenose hipertrófica de piloro, é correto afirmar que
Ao exame físico, a criança se apresenta irritada, levemente desidratada e sem outras alterações.
Abdome com massa palpável em hipocôndrio direito, móvel e indolor.
Os sinais vitais constatados foram RF= 48 irpm, FC = 150 bpm, SatO2 = 98%. T. axilar = 36,5 °C. Foi realizada USG de abdome que confirmou estenose hipertrófica de piloro.
Acerca do diagnóstico de estenose hipertrófica de piloro, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554022
Medicina
Texto associado
Um menino de 5 anos de idade foi levado ao ambulatório
para consulta de rotina. Na avaliação da genitália, observou-se que o meato uretral era totalmente exposto, porém a
glande era parcialmente exposta.
A respeito da fimose, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554021
Medicina
Texto associado
Um menino de 5 anos de idade foi levado ao ambulatório
para consulta de rotina. Na avaliação da genitália, observou-se que o meato uretral era totalmente exposto, porém a
glande era parcialmente exposta.
Segundo Kayaba, a classificação dessa fimose é
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554020
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 7 anos de idade foi levada à consulta
médica com queixas de surgimento de broto mamário há três
meses. Ela nega menarca, axilarca e pubarca. A mãe relata
que afilha nasceu de parto normal, IG 38S, PN 2700g, CN 46
cm e que criança faz uso de cosméticos de adulto
diariamente. Considerando a curva de crescimento, ela
apresenta velocidade de crescimento = 8 cm/ano (seis
meses). Ao exame físico, constataram-se FR = 16 irpm,
FC = 72 bpm, SatO2 = 96%, peso = 29Kg e altura = 134 cm
(Z +2,0). Observou-se o crescimento da mama e da aréola,
parecendo uma pequena mama adulta, porém sem separação
dos contornos da mama e da aréola. Foi encontrada a
presença de pelos ligeiramente pigmentados ao longo dos
grandes lábios. Exames complementares realizados
demonstram LH = 0,9 UI/ml, FSH = 2,0 UI/mL, estradiol =
34 ng/dL. A USG pélvica revelou útero 6 cm³ OD 2 cm³, OE
2 cm³. A radiografia de idade óssea da criança estimou 9
anos e 10 meses com previsão de estatura final abaixo do
canal familiar.
A puberdade é considerada fisiológica, quando se inicia
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554019
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 7 anos de idade foi levada à consulta
médica com queixas de surgimento de broto mamário há três
meses. Ela nega menarca, axilarca e pubarca. A mãe relata
que afilha nasceu de parto normal, IG 38S, PN 2700g, CN 46
cm e que criança faz uso de cosméticos de adulto
diariamente. Considerando a curva de crescimento, ela
apresenta velocidade de crescimento = 8 cm/ano (seis
meses). Ao exame físico, constataram-se FR = 16 irpm,
FC = 72 bpm, SatO2 = 96%, peso = 29Kg e altura = 134 cm
(Z +2,0). Observou-se o crescimento da mama e da aréola,
parecendo uma pequena mama adulta, porém sem separação
dos contornos da mama e da aréola. Foi encontrada a
presença de pelos ligeiramente pigmentados ao longo dos
grandes lábios. Exames complementares realizados
demonstram LH = 0,9 UI/ml, FSH = 2,0 UI/mL, estradiol =
34 ng/dL. A USG pélvica revelou útero 6 cm³ OD 2 cm³, OE
2 cm³. A radiografia de idade óssea da criança estimou 9
anos e 10 meses com previsão de estatura final abaixo do
canal familiar.
Qual o diagnóstico do caso clínico apresentado?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
Q3554018
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 7 anos de idade foi levada à consulta
médica com queixas de surgimento de broto mamário há três
meses. Ela nega menarca, axilarca e pubarca. A mãe relata
que afilha nasceu de parto normal, IG 38S, PN 2700g, CN 46
cm e que criança faz uso de cosméticos de adulto
diariamente. Considerando a curva de crescimento, ela
apresenta velocidade de crescimento = 8 cm/ano (seis
meses). Ao exame físico, constataram-se FR = 16 irpm,
FC = 72 bpm, SatO2 = 96%, peso = 29Kg e altura = 134 cm
(Z +2,0). Observou-se o crescimento da mama e da aréola,
parecendo uma pequena mama adulta, porém sem separação
dos contornos da mama e da aréola. Foi encontrada a
presença de pelos ligeiramente pigmentados ao longo dos
grandes lábios. Exames complementares realizados
demonstram LH = 0,9 UI/ml, FSH = 2,0 UI/mL, estradiol =
34 ng/dL. A USG pélvica revelou útero 6 cm³ OD 2 cm³, OE
2 cm³. A radiografia de idade óssea da criança estimou 9
anos e 10 meses com previsão de estatura final abaixo do
canal familiar.
De acordo com esse caso clínico, a classificação da paciente
segundo os critérios de Tanner é
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