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Acidentes com material biológico são classificados em riscos primários, se houver material perfurocortante envolvido.
O lixo que não esteja contaminado é colocado em sacos brancos, e o lixo com grande quantidade de sangue e muco dever ser colocado em sacos próprios na cor preta. O lixo contaminado deve ser recolhido sempre por serviços especializados para tal tarefa.
Todo material resultante da análise microbiológica é considerado contaminado; deve ser, portanto, descontaminado em autoclave, à temperatura de 121 ºC por trinta minutos.
O uso de álcool em gel nas mãos é imprescindível quando o risco de contaminação é alto e quando há contato direto com o sangue contaminado e outros fluidos corpóreos.
Para a água ser utilizada como matéria-prima, preconiza-se como limite máximo para microrganismos totais aeróbicos 100 UFC/mL e até 50 UFC/mL para microrganismo patógenos.
Para verificar a ocorrência de contaminação microbiológica na produção de medicamentos, alguns ensaios microbiológicosdevem ser realizados, tais como os métodos gerais de contagem em placas de microrganismos aeróbios e fungos e a pesquisa dos microrganismos patogênicos Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp e Staphylococcus aureus.
Para se ter um controle eficiente dos microrganismos, o uso da desinfecção é recomendado, por ser um processo que reduz o nível de microrganismos a níveis seguros e ainda elimina 99,9% das formas vegetativas.
Nas áreas da manipulação limpas, os detergentes e os desinfetantes usados devem ser controlados e deve ser usado mais de um tipo, para evitar resistência e seleção microbiana. Nessas áreas, deve ser ainda controle microbiológico em intervalos regulares.
Na área de preparo de medicamentos, deve existir uma área de identificação do medicamento pronto (dose, lote, prazo de validade) que esteja protegida dos agentes ambientais e garanta que esse medicamento possa ser utilizado com segurança, rapidez e comodidade.
Nas áreas de preparo de medicamentos, as instalações para o tratamento da água devem ser projetadas, construídas e mantidas de modo a produzirem água de qualidade adequada. A água utilizada no preparo dos medicamentos manipulados não estéreis não precisa ser destilada.
As chamadas áreas limpas possuem as superfícies lisas e impermeáveis, o que facilita a limpeza. Essas superfícies não possuem cantos, o que minimiza o acúmulo de partículas ou microrganismos e permite a aplicação repetida de agentes de limpeza.
Para a preparação de fórmulas magistrais, o espaço adequado para separação das atividades desenvolvidas deve ter uma área mínima de 30 m² para preparação de medicamentos em geral e uma área de cerca de 20 m² para o acondicionamento do material e das formas farmacêuticas efetuadas com temperatura e unidade controladas. A localização deve ser afastada de zonas movimentadas e contaminadas. Não há necessidade de uma sala de lavagem específica.
No preparo do taxol, não se devem utilizar embalagens de PVC, devido à interação entre essa molécula e o recipiente.
Após o término da manipulação dos citostáticos, esses devem ser acondicionados de forma a evitar luz, devido à fotossensibilidade, e todos devem ser armazenados sob refrigeração.
Para se manipularem citostáticos, deve-se estar atento para o tipo e volume adequado dos diluentes adequados para cada medicamento.
A camustina é um antineoplásico do tipo alquilante, muito utilizado para neoplasias malignas. Suas características físico-químicas acarretam que sua reconstituição seja feita em suspensão hidroalcoólica.
O etoposide antineoplásico comumente utilizado em programas de quimioterapia apresenta inconveniente quanto à sua estabilidade: quanto mais concentrado está na formulação, menor é sua estabilidade.
Nas preparações estéreis contendo citostáticos, segundo a legislação vigente, é obrigatório que o manipulador utilize luvas e as troque a cada trinta minutos.
As preparações de nutrição parenteral devem ser manipuladas em área classificada com grau A ou B (classe 100), circundada por área grau B ou C (classe 10.000), de acordo com as boas práticas para fabricação e controle de produtos farmacêuticos, e o manipulador deve estar paramentado com avental cirúrgico e luva estéril.
Procedimento de desinfecção é a operação realizada com a finalidade de preparar injetáveis e colírios com a garantia de sua esterilidade.