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Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144863
Medicina
Texto associado
Julgue os itens seguintes, acerca da avaliação pós-infarto do
miocárdio, tendo como base resultados do TE.
miocárdio, tendo como base resultados do TE.
Os TEs realizados quatro a seis dias após o infarto estratificam os pacientes com o mesmo valor prognóstico dos testes realizados mais tardiamente, 14 a 21 dias após o episódio agudo. No entanto, o TE realizado na primeira semana do evento tem a vantagem de permitir a identificação precoce dos pacientes de maior risco.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144862
Medicina
Texto associado
Julgue os itens seguintes, acerca da avaliação pós-infarto do
miocárdio, tendo como base resultados do TE.
miocárdio, tendo como base resultados do TE.
Baixa tolerância ao esforço tem-se apresentado como o maior marcador prognóstico do TE pós-infarto, permitindo identificar grupos de pacientes com risco quatro vezes maior para eventos cardiovasculares futuros.
Q144861
Medicina
Texto associado
A segurança e a efetividade oferecidas pelos sistemas de
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.
São exemplos de indicação de MP provisório: bloqueio atrioventricular de segundo grau, do tipo I (sintomático e que não responde a atropina), bloqueio de ramo alternante, bloqueio atrioventricular total (sintomático) de qualquer etiologia, bloqueio atrioventricular do segundo grau, do tipo II (sintomático), após infarto do miocárdio.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144860
Medicina
Texto associado
Julgue os itens seguintes, acerca da avaliação pós-infarto do
miocárdio, tendo como base resultados do TE.
miocárdio, tendo como base resultados do TE.
Em um paciente que, no quinto dia de infarto da parede anterior sem reperfusão e com evolução não complicada, apresente ECG com onda Q nas derivações de V1 à V4 e, durante o TE, desenvolva supradesnivelamento do segmento ST nas mesmas derivações descritas, esse supradesnivelamento do segmento ST será exclusivamente devido às anormalidades da contratilidade ventricular (discinesia, acinesia ou presença de zona aneurismática).
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144859
Medicina
Texto associado
Uma mulher com 76 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com
repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a
emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e
acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo
cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente
apresentou melhora do quadro após medicação instituída.
A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro
foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência,
respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo
episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora
após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas
infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede
lateral.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com
repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a
emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e
acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo
cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente
apresentou melhora do quadro após medicação instituída.
A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro
foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência,
respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo
episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora
após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas
infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede
lateral.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
A atual legislação brasileira considera que, na eventualidade de acidentes de natureza grave ou fatal decorrentes da realização do TE, o médico ficará obrigado a reparar o dano.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144858
Medicina
Texto associado
Uma mulher com 76 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com
repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a
emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e
acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo
cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente
apresentou melhora do quadro após medicação instituída.
A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro
foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência,
respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo
episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora
após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas
infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede
lateral.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com
repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a
emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e
acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo
cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente
apresentou melhora do quadro após medicação instituída.
A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro
foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência,
respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo
episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora
após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas
infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede
lateral.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
A literatura relata que, em casos semelhantes ao descrito, a realização do TE é segura, com incidência de 0,5% de complicações (óbito ou IAM) em até 24 horas após o exame.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144857
Medicina
Julgue o item abaixo, relativo ao TE para avaliação precoce do infarto agudo do miocárdio.
Conforme as II D-TE-SBC, dados derivados de múltiplos estudos envolvendo grande número de pacientes revelam que a realização do TE para avaliação precoce e tardia, após o infarto agudo do miocárdio (IAM) de evolução não complicada, é aceitável, segura e de eficácia e efetividade comprovada. Portanto, nessas condições, o TE está definitivamente recomendado.
Conforme as II D-TE-SBC, dados derivados de múltiplos estudos envolvendo grande número de pacientes revelam que a realização do TE para avaliação precoce e tardia, após o infarto agudo do miocárdio (IAM) de evolução não complicada, é aceitável, segura e de eficácia e efetividade comprovada. Portanto, nessas condições, o TE está definitivamente recomendado.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144856
Medicina
Texto associado
Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização
miocárdica, julgue os itens a seguir
miocárdica, julgue os itens a seguir
Comparando o TE com exames de imagem, uma metanálise demonstrou que a utilização de um método de imagem com estresse, como o ecocardiograma ou a cintilografia de perfusão miocárdica, apresenta melhor especificidade para a detecção de reestenose que o uso do TE isoladamente.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144855
Medicina
Texto associado
Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização
miocárdica, julgue os itens a seguir
miocárdica, julgue os itens a seguir
Conforme as II D-TE-SBC, dados derivados de múltiplos estudos envolvendo grande número de pacientes revelam que a realização do TE é recomendável no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica, sendo considerado um exame seguro e clinicamente útil.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144854
Medicina
Texto associado
Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização
miocárdica, julgue os itens a seguir
miocárdica, julgue os itens a seguir
Ao se comparar o TE com exames de imagem, uma metanálise demonstrou que o TE de rotina, após a cirurgia de revascularização miocárdica, apresenta sensibilidade insatisfatória para a detecção de estenose dos enxertos. No entanto, comparativamente, a utilização de um método de imagem com estresse, como ecocardiograma ou cintilografia de perfusão miocárdica, apresenta melhor sensibilidade e especificidade para a detecção de estenose dos enxertos.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144853
Medicina
Texto associado
Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização
miocárdica, julgue os itens a seguir
miocárdica, julgue os itens a seguir
Considerando o teorema de Bayes e a detecção de reestenose no TE de rotina nos primeiros seis meses da angioplastia, o número de TEs falsos positivos é provavelmente maior em um grupo de pacientes após angioplastia por balão do que naquele grupo de pacientes após angioplastia com implante de stent convencional.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144852
Medicina
Texto associado
Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização
miocárdica, julgue os itens a seguir
miocárdica, julgue os itens a seguir
Pacientes no primeiro mês após revascularização completa das artérias epicárdicas, mesmo sem reestenose, podem permanecer com TE positivo, possivelmente por doença microvascular. Isso é mais observado em pacientes diabéticos ou hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144851
Medicina
Texto associado
Com relação à avaliação da resposta cronotrópica durante teste de
esforço, julgue os itens a seguir.
esforço, julgue os itens a seguir.
Segundo estudo clássico da literatura, foi demonstrado que o retardo na redução da FC no primeiro minuto pós-teste é preditor de mortalidade, independentemente da severidade angiográfica da doença coronária.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144850
Medicina
Texto associado
Com relação à avaliação da resposta cronotrópica durante teste de
esforço, julgue os itens a seguir.
esforço, julgue os itens a seguir.
Conforme as II D-TE-SBC, a queda da FC com a progressão do esforço apresenta alta correlação com doença isquêmica, sendo critério absoluto para interrupção do esforço.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144849
Medicina
Texto associado
Com relação à avaliação da resposta cronotrópica durante teste de
esforço, julgue os itens a seguir.
esforço, julgue os itens a seguir.
A incompetência cronotrópica pode ser utilizada para predizer a ocorrência de eventos cardíacos fatais e não fatais, apenas em indivíduos com doença coronária conhecida.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144848
Medicina
Texto associado
Com relação à avaliação da resposta cronotrópica durante teste de
esforço, julgue os itens a seguir.
esforço, julgue os itens a seguir.
Conforme as II Diretrizes sobre TE da Sociedade Brasileira de Cardiologia (D-TE-SBC), a incompetência cronotrópica ou dificuldade de ascenso da FC frente ao nível de esforço empregado é corretamente definida como a incapacidade do paciente de elevar a FC a um valor superior a 70% da FC máxima prevista
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144847
Medicina
Texto associado
Com relação à avaliação da resposta cronotrópica durante teste de
esforço, julgue os itens a seguir.
esforço, julgue os itens a seguir.
A elevação desproporcional da FC em relação à carga de trabalho imposta é usualmente encontrada em sedentários, em indivíduos muito ansiosos, na distonia neurovegetativa, no hipertireoidismo e em estados anêmicos.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144846
Medicina
Texto associado
Acerca da resposta da pressão arterial (PA) durante o TE, julgue os
itens subsequentes.
itens subsequentes.
Uma queda de mais de 35 mmHg na PAS, na ausência de queda na PAD, é um sinal típico de disautonomia cardíaca em pacientes com suspeita de cardiopatia isquêmica.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144845
Medicina
Texto associado
Acerca da resposta da pressão arterial (PA) durante o TE, julgue os
itens subsequentes.
itens subsequentes.
Uma resposta normal da PA no teste de esforço é representada por um aumento progressivo da PAS, proporcional à carga de trabalho realizado, até cerca de 220 mmHg. Já a PAD tem pequenas variações de mais ou menos 10 mmHg.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144844
Medicina
Texto associado
Julgue os itens seguintes, referentes aos distúrbios do ritmo e da
condutibilidade cardíaca durante o teste de esforço.
condutibilidade cardíaca durante o teste de esforço.
O TE pode ser útil para distinguir pacientes com bradicardia de repouso, com frequência cardíaca normal ao esforço — atletas, por exemplo —, daqueles com disfunção do nó sinusal.
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