Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Valinhos - SP

Q3416717

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416717 Medicina

Um paciente com flutter atrial apresenta frequência ventricular de 150 bpm ao ecocardiograma. É a medicação mais eficaz para reduzir a frequência ventricular e controlar a arritmia:

A

Amiodarona.

B

Digoxina.

C

Propafenona.

D

Alisquireno.

E

Verapamil.

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Q3416716

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416716 Medicina

Em um paciente com infarto agudo do miocárdio, qual alteração no ECG indica maior risco de arritmias ventriculares e morte súbita?

A

Supradesnível do segmento ST em V1 e V2.

B

Bloqueio de ramo direito.

C

Onda Q patológica em V3.

D

Intervalo PQ prolongado.

E

Elevação do segmento ST em DII, DIII e aVF.

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Q3416715

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416715 Medicina

Paciente feminina, 60 anos, sem comorbidades conhecidas, chega ao pronto-socorro com sintomas de palpitações e dispneia. O ECG revela ritmo regular com frequência cardíaca de 150 bpm, complexos QRS estreitos e ausência de ondas P visíveis. Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico mais provável e qual seria a conduta terapêutica inicial recomendada para este caso?

A

Fibrilação atrial. Controle da frequência cardíaca com betabloqueador.

B

Taquicardia supraventricular por reentrada nodal. Adenosina intravenosa.

C

Flutter atrial com bloqueio 2:1. Cardioversão elétrica.

D

Taquicardia ventricular. Amiodarona intravenosa.

E

Bloqueio atrioventricular completo. Implantação de marcapasso cardíaco definitivo.

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Q3416714

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416714 Medicina

A identificação de sibilos cardíacos, especificamente o sopro de Austin Flint, é crucial na avaliação da regurgitação aórtica. Este sopro é melhor caracterizado pela seguinte descrição:

A

Sopro sistólico ejetivo, audível na borda esternal direita superior, intensificado pela inspiração.

B

Sopro diastólico de alta frequência, ouvido na borda esternal esquerda inferior, sem mudança com a manobra de Valsalva.

C

Sopro pansistólico, melhor audível na ponta do coração, com irradiação para axila esquerda.

D

Sopro diastólico de baixa frequência, melhor ouvido na área apical com o paciente inclinado para frente durante a expiração.

E

Sopro mesossistólico, audível na segunda área intercostal direita, aumentando com a manobra de Valsalva.

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Q3416713

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416713 Medicina

Considerando a semiologia cardiológica, o fenômeno de Pulsus Paradoxus é mais intensamente associado com:

A

Insuficiência cardíaca congestiva.

B

Pericardite constritiva.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Estenose aórtica severa.

E

Hipertensão pulmonar primária.

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Q3416712

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416712 Medicina

A ausculta de um "terceiro som cardíaco" (B3) é um achado clínico que pode indicar diversas condições patológicas. A presença de B3 é mais frequentemente interpretada como um indicador de:

A

Insuficiência aórtica aguda.

B

Disfunção diastólica ventricular esquerda.

C

Estenose mitral.

D

Bloqueio atrioventricular completo.

E

Hipertrofia ventricular direita.

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Q3416709

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416709 Medicina

Um homem de 60 anos, recentemente submetido a uma artroplastia total de joelho, apresenta-se à emergência com queixas de dor e inchaço em sua perna esquerda, que começaram há 2 dias. Ele relata uma sensação de "peso" na perna afetada, que piora ao ficar em pé ou ao caminhar. Não há história de trauma recente, viagens prolongadas ou cirurgias anteriores, além da mencionada. O exame físico revela eritema, aumento da temperatura local e edema unilateral da perna esquerda. A circunferência da panturrilha esquerda é 3 cm maior do que a direita. É o próximo passo mais apropriado na avaliação deste paciente:

A

Solicitar uma ultrassonografia Doppler venosa da perna afetada.

B

Iniciar anticoagulação empírica imediatamente, sem necessidade de exames de imagem.

C

Realizar uma radiografia da perna para excluir fraturas.

D

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para alívio da dor e observação.

E

Encaminhar para fisioterapia, considerando como dor pós-operatória comum.

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Q3416701

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416701 Medicina

Na avaliação de um paciente com suspeita de esclerose múltipla, identifique qual técnica de imagenologia é considerada padrão-ouro para identificar lesões desmielinizantes características da doença e oferece detalhes cruciais sobre a localização e o número de lesões dentro do sistema nervoso central:

A

Tomografia computadorizada (TC) do crânio, com contraste.

B

Ressonância magnética (RM) do encéfalo, com sequências ponderadas em T2 e FLAIR, com e sem contraste.

C

Angiografia por ressonância magnética (ARM) para avaliar a vascularização cerebral.

D

Ultrassonografia Doppler transcraniana para avaliar o fluxo sanguíneo cerebral.

E

Positron Emission Tomography (PET) scan do cérebro para avaliar o metabolismo cerebral.

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Q3416700

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416700 Medicina

Das seguintes afirmações, é a que melhor descreve a importância da espectroscopia por ressonância magnética (ERM) no contexto de doenças neurológicas, especialmente na diferenciação entre tumores cerebrais e lesões não tumorais:

A

A ERM é primariamente utilizada para avaliar a integridade da barreira hematoencefálica, sendo crucial na diferenciação entre tipos específicos de edema cerebral.

B

Ela permite a avaliação direta da função neural através da medição de potenciais elétricos cerebrais, diferenciando lesões tumorais de não tumorais com base na atividade elétrica.

C

A ERM é utilizada para medir a densidade óssea do crânio, ajudando a identificar áreas de invasão tumoral ou erosão óssea.

D

Oferece a capacidade de medir concentrações relativas de metabólitos no tecido cerebral, como N-acetilaspartato (NAA), colina e lactato, ajudando na diferenciação entre tumores cerebrais e lesões não tumorais.

E

A técnica é empregada para determinar a velocidade do fluxo sanguíneo cerebral, sendo específica na identificação de malformações arteriovenosas como causa de lesões cerebrais.

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Q3416699

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416699 Medicina

Um adolescente de 16 anos é encaminhado ao pediatra por sua família devido a dificuldades crescentes em subir escadas e levantar-se de uma posição sentada. O exame físico revela hipertrofia do músculo da panturrilha e fraqueza dos músculos proximais dos membros inferiores. Um exame de sangue mostra elevação dos níveis de creatina quinase. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Polimiosite.

B

Distrofia Muscular de Duchenne.

C

Doença de Pompe.

D

Hipotireoidismo congênito.

E

Miopatia mitocondrial.

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Q3416698

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416698 Medicina

Uma mulher de 35 anos apresenta ao consultório queixando-se de fraqueza muscular progressiva, que piora ao final do dia, especialmente nas pálpebras e nos músculos mastigatórios. Ela relata dificuldade para mastigar e manter os olhos abertos após longos períodos de leitura. Os testes laboratoriais excluem patologias tireoidianas e outras condições autoimunes. A administração de um inibidor da colinesterase resulta em melhoria temporária dos sintomas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Miastenia Gravis.

B

Esclerose Lateral Amiotrófica.

C

Distrofia Muscular.

D

Síndrome de Guillain-Barré.

E

Esclerose Múltipla.

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Q3416697

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416697 Medicina

Um homem de 50 anos é levado ao prontosocorro após um acidente de carro, onde sofreu um impacto direto nas costas. Ele apresenta perda de movimento e sensação abaixo do nível do peito, além de disfunção vesical e intestinal. A ressonância magnética da coluna vertebral mostra edema e compressão da medula espinhal na altura da T10. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Espondilite anquilosante.

B

Hérnia de disco intervertebral.

C

Trauma da medula espinhal.

D

Mielite transversa.

E

Tumor medular.

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Q3416696

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416696 Medicina

Dentre os agentes neuroativos, aponte qual classe de medicamentos abaixo é conhecida por reduzir o risco de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico através da inibição da agregação plaquetária:

A

Antagonistas dos receptores de angiotensina II.

B

Inibidores da acetilcolinesterase.

C

Antiagregantes plaquetários.

D

Anticonvulsivantes.

E

Bloqueadores dos canais de cálcio.

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Q3416695

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416695 Medicina

Considerando a regulação do fluxo sanguíneo cerebral (FSC), selecione qual mecanismo é predominante na manutenção da autorregulação do FSC diante de flutuações na pressão arterial sistêmica:

A

Modificação da viscosidade do sangue para ajustar o fluxo em resposta a alterações metabólicas locais.

B

Vasodilatação reflexa das arteríolas cerebrais em resposta a aumento do CO2 arterial, mantendo o fluxo sanguíneo constante.

C

Alteração da barreira hematoencefálica para permitir maior troca de nutrientes em resposta à hipóxia.

D

Regulação dependente de receptores adrenérgicos para aumentar a resistência vascular em resposta à hipotensão.

E

Ajustes na contratilidade do miocárdio para manter o fluxo sanguíneo cerebral constante, independentemente das variações da pressão arterial.

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Q3416694

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416694 Medicina

Aponte qual dos seguintes mecanismos de ação é primariamente responsável pelo efeito terapêutico dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) no tratamento de transtornos depressivos:

A

Bloqueio dos receptores de serotonina 5- HT2A, reduzindo a hiperatividade neuronal.

B

Inibição da monoaminoxidase, aumentando a disponibilidade de neurotransmissores monoaminérgicos.

C

Aumento da recaptação de dopamina e noradrenalina no espaço sináptico.

D

Inibição seletiva da recaptação de serotonina nos terminais pré-sinápticos, aumentando sua disponibilidade no espaço sináptico.

E

Ativação direta dos receptores de GABA, promovendo efeitos ansiolíticos e sedativos.

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Q3416693

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416693 Medicina

Uma mulher de 30 anos apresenta ao neurologista com história de fadiga crônica, episódios de dormência e formigamento nos membros, dificuldade de coordenação e episódios ocasionais de visão turva. Estes sintomas têm se apresentado de forma episódica ao longo dos últimos dois anos, com períodos de remissão entre os episódios. A ressonância magnética mostra múltiplas áreas de desmielinização no cérebro e na medula espinhal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Esclerose Lateral Amiotrófica.

B

Doença de Alzheimer.

C

Neuropatia periférica.

D

Esclerose Múltipla.

E

Encefalite Autoimune.

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Q3416692

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416692 Medicina

Um menino de 4 anos é levado ao pediatra por seus pais, que estão preocupados com o atraso no desenvolvimento motor e episódios frequentes de vômitos. O histórico familiar revela um caso semelhante na família. Exames de sangue mostram hipoglicemia, acidose láctica, e níveis elevados de ácido úrico. Um teste de tolerância ao exercício revela baixas concentrações de lactato. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Fenilcetonúria.

B

Doença de Pompe.

C

Mucopolissacaridose.

D

Doença de Tay-Sachs.

E

Glicogenose tipo I (Doença de Von Gierke).

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Q3416691

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416691 Medicina

Um recém-nascido apresenta dificuldade respiratória imediatamente após o parto. O parto foi difícil, necessitando de fórceps. Ao exame físico, nota-se assimetria facial, com o olho direito incapaz de fechar completamente e a boca puxando para a esquerda ao chorar. Não há outras anormalidades detectadas ao exame. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Fratura de clavícula.

B

Paralisia do Plexo Braquial.

C

Paralisia de Erb.

D

Paralisia Facial Periférica Neonatal.

E

Hemorragia intraventricular.

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Q3416690

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416690 Medicina

Uma mulher de 72 anos é avaliada após sua família notar um declínio progressivo em sua memória e função cognitiva, além de episódios de alucinações visuais bem formadas. Relatam também flutuações na atenção e no estado de alerta. Durante a consulta, a paciente apresenta rigidez muscular e uma leve instabilidade ao caminhar. Com base na apresentação clínica, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Alzheimer.

B

Demência de Lewy.

C

Demência vascular.

D

Demência frontotemporal.

E

Doença de Parkinson com demência.

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Q3416689

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416689 Medicina

Uma mulher de 45 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2, queixa-se de dormência, formigamento e dor queimante nos pés e nas pernas, que pioram à noite. Relata que, recentemente, começou a sentir dificuldades para perceber a posição dos seus pés enquanto caminha, levando a tropeços frequentes. O exame físico revela diminuição da sensibilidade ao toque e à vibração nos membros inferiores, com reflexos tendinosos aquilianos ausentes. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Neuropatia diabética periférica.

B

Esclerose múltipla.

C

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP).

D

Síndrome do túnel do carpo.

E

Mielopatia cervical.

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