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Q13218 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico
prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica),
procurou assistência médica devido a importante redução no
volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a
paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a
seguir
Na síndrome hepatorrenal, ocorre necrose tubular aguda em decorrência da significativa redução do volume de sangue circulante efetivo, oriundo, por seu  turno, de diminuição na concentração de proteínas séricas.
Alternativas
Q13217 Medicina
Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa
da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua
utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência
hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore
de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD
(model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos,
julgue os itens que se seguem.
Quanto menor for o valor do escore MELD, maior será o risco de morte do paciente cirrótico.
Alternativas
Q13216 Medicina
Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa
da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua
utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência
hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore
de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD
(model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos,
julgue os itens que se seguem.
O sistema de escore de Child-Turcotte-Pugh considera as seguintes variáveis: bilirrubina (mg/dL), albumina sérica (mg/dL) e o tempo de protrombina (em segundos ou RNI) e a presença (e nível de gravidade) de ascite e encefalopatia.
Alternativas
Q13215 Medicina
Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa
da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua
utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência
hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore
de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD
(model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos,
julgue os itens que se seguem.
Originalmente, o MELD é uma fórmula matemática complexa que leva em conta os valores séricos de bilirrubina (mg/dL), creatinina (mg/dL), sódio (mEq/L), albumina sérica (mg/dL) e o tempo de protrombina - medido pela relação normalizada internacional (RNI) - para seu cálculo.
Alternativas
Q13214 Medicina
Na espécie humana, normalmente são observadas quatro
glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários
distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do
hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a
seguir.
Em pacientes com diagnóstico de hipoparatireoidismo, são encontradas em exames de imagem (radiografias e tomografias computadorizadas) as seguintes alterações ósseas: desmineralização, reabsorção subperiosteal, perda da lâmina dura dos dentes, lesões radiotransparentes - os chamados tumores marrons.
Alternativas
Q13213 Medicina
Na espécie humana, normalmente são observadas quatro
glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários
distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do
hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a
seguir.
Parestesias dos dedos das mãos e dos pés, espasmo carpopedal, cãibras musculares e constatação do sinal de Trosseau (contração do lábio superior decorrente da percussão do nervo facial abaixo do arco zigomático) são manifestações clínicas encontradas em pacientes com diagnóstico de hiperparatireoidismo.
Alternativas
Q13212 Medicina
Na espécie humana, normalmente são observadas quatro
glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários
distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do
hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a
seguir.
São condições que podem causar hipoparatireoidismo: a remoção cirúrgica da tireoide, a síndrome de DiGeorge, a doença de Wilson, a hemocromatose e a deficiência de magnésio (por etilismo crônico, por exemplo).
Alternativas
Q13211 Patologia
As doenças pulmonares intersticiais representam um grupo
heterogêneo de pnemopatias que envolvem o trato respiratório
inferior. A respeito dessas afecções pulmonares, julgue os itens
subsequentes.
O exame padrão para o diagnóstico definitivo dessas doenças é a biópsia pulmonar transbrônquica.
Alternativas
Q13210 Patologia
As doenças pulmonares intersticiais representam um grupo
heterogêneo de pnemopatias que envolvem o trato respiratório
inferior. A respeito dessas afecções pulmonares, julgue os itens
subsequentes.
Em exames de tomografia computadorizada de alta resolução, são exemplos de achados que podem ser observados nessas pneumopatias: a opacificação focal dos espaços aéreos ou com densidade pulmonar sob a forma de vidro moído envolvendo de modo desproporcional regiões subpleurais e basilares e o espessamento dos septos alveolares nas regiões periféricas (fibrose em favo de mel).
Alternativas
Q13209 Medicina
O rastreamento (screening) pode mudar a história natural, bem
como prevenir a morte decorrente de algumas neoplasias. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.
A realização de tomografia computadorizada espiral do tórax pode detectar estágios iniciais de câncer de pulmão em indivíduos assintomáticos; entretanto, ainda não há estudos científicos que demonstrem os efeitos dessa identificação precoce sobre a mortalidade associada a essa neoplasia.
Alternativas
Q13208 Medicina
O rastreamento (screening) pode mudar a história natural, bem
como prevenir a morte decorrente de algumas neoplasias. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.
As atuais evidências científicas têm demonstrado que a realização de ressonância magnética nuclear mamária deve ser feita a cada dois anos, em mulheres com idade maior que 40 anos, para rastreamento geral de câncer de mama.
Alternativas
Q13207 Medicina
Com relação à doença reumatológica e considerando o quadro de
uma mulher de 54 anos de idade que procurou atendimento
ambulatorial com manifestações clínicas e laboratoriais
sugestivas de artrite reumatoide, julgue os itens que se seguem.
As atuais evidências científicas recomendam que o tratamento inicial de primeira escolha para o controle do processo inflamatório nessa paciente seja um inibidor do fator de necrose tumoral (infliximab, por exemplo).
Alternativas
Q13206 Medicina
Com relação à doença reumatológica e considerando o quadro de
uma mulher de 54 anos de idade que procurou atendimento
ambulatorial com manifestações clínicas e laboratoriais
sugestivas de artrite reumatoide, julgue os itens que se seguem.
Uma manifestação dessa doença são os nódulos reumatoides, que geralmente se correlacionam com a detecção de fator reumatoide no sangue periférico e ocorrem exclusivamente em proeminências ósseas.
Alternativas
Q13205 Medicina
Com relação à doença reumatológica e considerando o quadro de
uma mulher de 54 anos de idade que procurou atendimento
ambulatorial com manifestações clínicas e laboratoriais
sugestivas de artrite reumatoide, julgue os itens que se seguem.
A constatação de líquido sinovial opaco, com contagem de leucócitos acima de 150.000 células por microlitro, sendo 80% do tipo polimorfonucleares, com níveis elevados de complemento, é compatível com o diagnóstico de artrite reumatoide não complicada na referida paciente.
Alternativas
Q13204 Patologia
Com relação à doença reumatológica e considerando o quadro de
uma mulher de 54 anos de idade que procurou atendimento
ambulatorial com manifestações clínicas e laboratoriais
sugestivas de artrite reumatoide, julgue os itens que se seguem.
Um achado comum na situação descrita é a presença de rigidez matinal por mais de 30 minutos, sendo que o tempo de duração dessa manifestação é considerado um útil marcador de atividade dessa doença.
Alternativas
Q13203 Medicina
Com relação à doença reumatológica e considerando o quadro de
uma mulher de 54 anos de idade que procurou atendimento
ambulatorial com manifestações clínicas e laboratoriais
sugestivas de artrite reumatoide, julgue os itens que se seguem.
A constatação de esplenomegalia e neutropenia na paciente em questão permite caracterizar o diagnóstico de síndrome de Felty.
Alternativas
Q13202 Psiquiatria
A respeito da dependência química, julgue os seguintes itens.

Embora existam medicamentos específicos e formulações para atenuar a síndrome de abstinência e o risco de recaída nas dependências de fumo e álcool, ainda não há prova suficiente da eficácia de nenhum medicamento para a abstinência causada por cocaína, maconha ou inalantes.
Alternativas
Q13201 Psiquiatria
A respeito da dependência química, julgue os seguintes itens.

Um dos principais problemas causados pela culto da aparência física no mundo atual é a dependência química provocada pelo uso de anabolizantes nas academias de musculação e entre atletas profissionais.
Alternativas
Q13200 Psiquiatria
A respeito da dependência química, julgue os seguintes itens.

O aumento do uso de crack, que superou o da cocaína injetável nos últimos anos, deve-se à maior rapidez com que a droga atinge o sistema nervoso central, aliada ao seu baixo preço e à facilidade de aquisição.
Alternativas
Q13199 Psiquiatria
A respeito da dependência química, julgue os seguintes itens.

A rígida fiscalização e o uso de receituário especial para a compra de morfina deve-se ao fato de, ao lado de seus importantes efeitos analgésicos, ser droga que leva impreterivelmente à dependência.
Alternativas
Respostas
1621: E
1622: E
1623: C
1624: E
1625: E
1626: E
1627: C
1628: E
1629: C
1630: C
1631: E
1632: E
1633: E
1634: E
1635: C
1636: C
1637: C
1638: E
1639: C
1640: E