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Q13244 Medicina
A bronquite crônica e o enfisema são condições patológicas que
isolada ou associadamente estão presentes nos pacientes com
diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Em
relação à DPOC, julgue os itens seguintes.
Cor pulmonale, insuficiência respiratória crônica, pneumotórax espontâneo, infecção pulmonar e embolia pulmonar são exemplos de complicações associadas à DPOC.
Alternativas
Q13243 Medicina
A bronquite crônica e o enfisema são condições patológicas que
isolada ou associadamente estão presentes nos pacientes com
diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Em
relação à DPOC, julgue os itens seguintes.
Em pacientes hipoxêmicos com diagnóstico de DPOC, a única forma de terapia que tem evidências de promover alguma melhora na história natural é representada pela oxigenoterapia suplementar.
Alternativas
Q13242 Medicina
A bronquite crônica e o enfisema são condições patológicas que
isolada ou associadamente estão presentes nos pacientes com
diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Em
relação à DPOC, julgue os itens seguintes.
A DPOC pode decorrer, por exemplo, da exposição à fumaça oriunda de fogões a lenha (em ambientes mal ventilados), do contato ocupacional com agentes químicos e poeiras e da deficiência hereditária de alfa-1-antitripsina; porém, o seu principal fator etiológico é o hábito de fumar cigarros.
Alternativas
Q13238 Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.
Dependendo de avaliação laboratorial complementar, podese optar pela comissurotomia mitral cirúrgica ou pela valvotomia mitral percutânea por balão para o tratamento definitivo da doença dessa paciente.
Alternativas
Q13237 Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.
A dispneia progressiva apresentada pela paciente e a constatação das linhas B de Kerley na radiografia de tórax associam-se essencialmente à mesma base fisiopatológica.
Alternativas
Q13236 Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.
Embora o ecodopplercardiograma transtorácico seja útil na confirmação e avaliação da situação clínica em tela, é de recomendação obrigatória a realização de estudo hemodinâmico completo (oximetria, manometria e angiocardiografias) nessa paciente.
Alternativas
Q13235 Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.
A presença de reforço pré-sistólico evidencia que há moderado grau de insuficiência mitral funcional.
Alternativas
Q13234 Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.
A constatação do estalido de abertura da mitral é indicativo de importante enrijecimento das lascínias dessa valva.
Alternativas
Q13233 Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.
A principal hipótese diagnóstica nessa situação é estenose mitral.
Alternativas
Q13232 Medicina
Com relação aos mecanismos farmacológicos de ação dos antibióticos, julgue o próximo item.

Os antibióticos do grupo dos beta-lactâmicos atuam inibindo o crescimento de bactérias sensíveis por meio da inativação de enzimas localizadas na parede celular bacteriana, envolvendo a terceira fase de síntese dessa parede (que envolve a ligação cruzada das cadeias de peptidoglicanos).
Alternativas
Q13231 Medicina
Um importante cuidado a pacientes adultos é representado pela
imunização, que ainda é uma das melhores maneiras de prevenir
doenças infecciosas. Acerca desse tema, julgue os itens que se
seguem.
A vacinação contra pneumococo é recomendada para pessoas com idade maior ou igual a 65 anos de idade e para aqueles com menos de 65 anos que apresentem condições de risco, como, por exemplo: cardiopatias e pneumopatias crônicas, asplenia, doença hepática crônica, etilismo, nefropatia crônica ou que residam em instituições fechadas (asilos, casas geriátricas, hospitais e casas de repouso).
Alternativas
Q13230 Medicina
Um importante cuidado a pacientes adultos é representado pela
imunização, que ainda é uma das melhores maneiras de prevenir
doenças infecciosas. Acerca desse tema, julgue os itens que se
seguem.
A vacina contra influenza é realizada com vírus inativado, sua administração é feita anualmente (geralmente no outono) e, no Brasil, o Ministério da Saúde recomenda sua aplicação para idosos com mais de 60 anos de idade. Seu uso está associado à redução da morbidade cardiovascular e da mortalidade global em pacientes com doença vascular aterosclerótica.
Alternativas
Q13229 Medicina
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
Como está bem definido com base em estudos randomizados, o uso de óleo de peixe ômega-3 tem sido recomendado como de primeira escolha, tanto para o controle da proteinúria quanto para o tratamento do processo inflamatório de base.
Alternativas
Q13228 Medicina
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
Cerca de um terço dos pacientes com essa nefropatia apresentam remissão clínica, entretanto o pior prognóstico está relacionado à presença de hipertensão arterial, a proteinúria persistente (maior que 1 g/dia) e a função renal anormal no momento do diagnóstico.
Alternativas
Q13227 Medicina
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
A confirmação diagnóstica dessa nefropatia é realizada apenas quando se constatam níveis elevados de imunoglobulina A no sangue periférico de um paciente com síndrome nefrótica pura.
Alternativas
Q13226 Medicina
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
A mais frequente forma de expressão dessa glomerulopatia é a síndrome nefrótica pura, com edema e proteinúria significativa (mais de 1 g/dia).
Alternativas
Q13225 Medicina
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
Essa doença glomerular pode associar-se a cirrose hepática, doença celíaca, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana e citomegalovirose.
Alternativas
Q13221 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico
prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica),
procurou assistência médica devido a importante redução no
volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a
paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a
seguir
O tratamento mais efetivo nesse caso é representado pela realização de procedimento de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular.
Alternativas
Q13220 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico
prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica),
procurou assistência médica devido a importante redução no
volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a
paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a
seguir
A complicação descrita pode apresentar alguma melhora se for inicialmente tratada por meio da infusão de albumina em combinação com vasopressina, ambas por via intravenosa.
Alternativas
Q13219 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico
prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica),
procurou assistência médica devido a importante redução no
volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a
paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a
seguir
Oligúria, azotemia, hiponatremia e redução na excreção urinária de sódio são alterações que devem ter sido encontradas na paciente em questão.
Alternativas
Respostas
1601: C
1602: C
1603: C
1604: C
1605: C
1606: E
1607: E
1608: E
1609: C
1610: C
1611: C
1612: C
1613: E
1614: C
1615: E
1616: E
1617: C
1618: E
1619: C
1620: C