Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de sertãozinho - sp

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Q3212460 Geografia

Discutindo as representações quantitativas, Martinelli (2003) destaca que o método coroplético considera que a ordem das quantidades (em valores relativos), agrupadas em classes significativas, seja transcrita por uma ordem visual que será lançada nas respectivas áreas de ocorrência.


O método é adequado para representar

Alternativas
Q3212459 Geografia
Em uma carta geográfica na escala de 1:500000, foi traçada uma linha reta de 13 cm entre os pontos X e Y. No terreno, a distância real entre X e Y é de
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Q3212458 Geografia

A crise da Geografia Tradicional e o movimento de renovação começam a se manifestar já em meados da década de 1950. A partir de 1970, a Geografia Tradicional está “definitivamente enterrada”.


Uma das vertentes do movimento de renovação do pensamento geográfico é denominada Geografia Crítica, que 

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Q3212302 Medicina
Qual das seguintes afirmações sobre a avaliação e manejo da insuficiência mitral primária importante está correta?
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Q3212301 Medicina
Em 2024 tivemos a publicação da Diretriz Brasileira sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica. Qual alternativa sobre a cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é condizente com a prática clínica?
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Q3212300 Medicina
Em relação à resposta inflamatória sistêmica na sepse e seu impacto no sistema cardiovascular, qual das seguintes afirmações está correta? 
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Q3212299 Medicina
Paciente de 45 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão arterial controlada e dislipidemia em uso de estatina, comparece ao consultório para avaliação de rotina. Ele relata ser sedentário e ter histórico familiar de doença arterial coronariana, mas está assintomático quanto a sintomas cardíacos. O exame físico está dentro da normalidade e o eletrocardiograma de repouso não mostra alterações.
Qual das situações a seguir seria uma indicação apropriada para a realização do teste ergométrico de acordo com as diretrizes?
Alternativas
Q3212298 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


      Paciente de 45 anos, sexo masculino, com história de uso de drogas intravenosas, é admitido no hospital com febre persistente há 2 semanas, calafrios, sudorese noturna e perda de peso. Relata episódio recente de dor torácica e dispneia leve aos esforços. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,5°C, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm. Ausculta cardíaca revela um sopro sistólico novo em foco mitral. Hemoculturas coletadas em três momentos distintos revelam crescimento de Staphylococcus aureus. O ecocardiograma transtorácico mostra vegetação de 1,2 cm na valva mitral. O paciente não possui histórico de valvopatia prévia ou intervenção cardíaca. 
Qual seria o regime terapêutico mais adequado para tratar essa endocardite infecciosa? 
Alternativas
Q3212297 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


      Paciente de 45 anos, sexo masculino, com história de uso de drogas intravenosas, é admitido no hospital com febre persistente há 2 semanas, calafrios, sudorese noturna e perda de peso. Relata episódio recente de dor torácica e dispneia leve aos esforços. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,5°C, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm. Ausculta cardíaca revela um sopro sistólico novo em foco mitral. Hemoculturas coletadas em três momentos distintos revelam crescimento de Staphylococcus aureus. O ecocardiograma transtorácico mostra vegetação de 1,2 cm na valva mitral. O paciente não possui histórico de valvopatia prévia ou intervenção cardíaca. 
Qual é o próximo passo mais adequado para confirmar o diagnóstico de endocardite infecciosa nesse paciente? 
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Q3212296 Medicina
Paciente de 35 anos, sexo masculino, comparece ao consultório com queixas de dor torácica intermitente, palpitações e falta de ar ao esforço. Ele relata que começou a usar cigarros eletrônicos (vapes) há cerca de um ano como uma tentativa de parar de fumar cigarros convencionais. O paciente não possui histórico de doenças cardiovasculares, mas tem histórico familiar de infarto do miocárdio. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150 x 90 mmHg e frequência cardíaca de 95 bpm. O eletrocardiograma (ECG) mostra taquicardia sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda.
Qual é a abordagem terapêutica mais adequada para este paciente, considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o uso de dispositivos eletrônicos para fumar?
Alternativas
Q3212295 Medicina
Uma paciente do sexo feminino de 55 anos com estenose mitral reumática importante apresenta dispneia aos esforços (NYHA III) e foi diagnosticada com hipertensão pulmonar com PSAP de 55 mmHg em repouso.
Qual é a conduta terapêutica mais adequada de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias de 2020?
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Q3212294 Medicina

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


      Paciente de 62 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, é admitido na sala de emergência com dor torácica em aperto de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há cerca de 3 horas. O paciente refere episódio semelhante há dois dias, mas com alívio espontâneo. Atualmente, a dor persiste e não melhora com repouso. Ao exame físico, o paciente apresenta-se ansioso, com pressão arterial de 160 x 95 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm e saturação de O2 de 96% em ar ambiente.

O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST de 0,5 mm em DII, DIII e aVF, com inversão de onda T em V2-V4. O exame de troponina de alta sensibilidade está ligeiramente elevado.

Qual é a melhor abordagem terapêutica inicial para o paciente, conforme as diretrizes?
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Q3212293 Medicina

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


      Paciente de 62 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, é admitido na sala de emergência com dor torácica em aperto de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há cerca de 3 horas. O paciente refere episódio semelhante há dois dias, mas com alívio espontâneo. Atualmente, a dor persiste e não melhora com repouso. Ao exame físico, o paciente apresenta-se ansioso, com pressão arterial de 160 x 95 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm e saturação de O2 de 96% em ar ambiente.

O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST de 0,5 mm em DII, DIII e aVF, com inversão de onda T em V2-V4. O exame de troponina de alta sensibilidade está ligeiramente elevado.

Qual é a melhor estratégia de estratificação de risco para esse paciente na sala de emergência?
Alternativas
Q3212292 Medicina
Uma paciente de 53 anos com diabetes tipo 2, hipertensão arterial e histórico familiar de doença arterial coronariana precoce apresenta-se para uma consulta cardiológica de rotina. A paciente não tem sintomas de doença cardiovascular.

Qual seria a abordagem terapêutica mais adequada para esta paciente, de acordo com a Diretriz brasileira baseada em evidências sobre prevenção de doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes?
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Q3212291 Medicina
Qual das alternativas a seguir melhor descreve a importância da Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) conforme as Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório de 2023 da Sociedade Brasileira de Cardiologia? 
Alternativas
Q3212290 Medicina
Quais são as indicações atuais para o implante de cardio-desfibrilador implantável (CDI) de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Cardiologia (SBC) e as internacionais (ESC/ACC)?
Alternativas
Q3212289 Medicina
Um paciente de 59 anos com diagnóstico de cardiomiopatia crônica chagásica apresenta-se com dispneia aos esforços moderados, palpitações e episódios de síncope. O eletrocardiograma de repouso mostra bloqueio de ramo direito (BRD) e bloqueio divisional anterossuperior esquerdo (BDASE). O ecocardiograma com doppler colorido revela disfunção sistólica do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 35%.

Qual é a melhor abordagem terapêutica inicial para esse paciente?
Alternativas
Q3212288 Medicina
Paciente de 68 anos, sexo masculino, com histórico de doença arterial coronariana e infarto agudo do miocárdio há 5 anos, foi internado na enfermaria para avaliação de dor torácica atípica e hipertensão arterial não controlada. Durante a internação, enquanto realizava fisioterapia leve, o paciente apresentou perda súbita de consciência, colapso postural e ausência de pulso central palpável. A monitorização cardíaca revelou fibrilação ventricular (FV). A equipe iniciou a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e desfibrilação imediata. Após três choques com o desfibrilador, o ritmo persistia como FV.
Qual é a próxima medida recomendada segundo o Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS)?
Alternativas
Q3212287 Medicina
Paciente de 72 anos, sexo feminino, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, apresenta dispneia aos esforços (NYHA II-III) e edema de membros inferiores. Refere piora progressiva dos sintomas nos últimos 3 meses, com episódios de ortopneia e aumento da frequência de despertar noturno para urinar. Ao exame físico, pressão arterial de 145 x 85 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm, turgência jugular aumentada, estertores crepitantes em bases pulmonares e edema 2+/4+ em membros inferiores. O ecocardiograma mostra fração de ejeção preservada (65%) com hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica grau II. Exames laboratoriais revelam hemoglobina glicada de 7,2%, creatinina sérica de 1,3 mg/dL, taxa de filtração glomerular estimada de 55 mL/min/1,73 m2 e peptídeo natriurético tipo B (BNP) de 350 pg/mL.
Qual é a melhor abordagem terapêutica para esta paciente de acordo com as diretrizes atuais?
Alternativas
Q3212286 Medicina
Qual das seguintes afirmações sobre a estratificação de risco cardiovascular em pacientes com diabetes é correta?
Alternativas
Respostas
481: B
482: D
483: C
484: D
485: C
486: C
487: B
488: B
489: B
490: D
491: B
492: C
493: A
494: A
495: B
496: B
497: C
498: B
499: C
500: D