Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Presidente Prudente - SP

Q1191841

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191841 Psiquiatria

Homem, 55 anos, com antecedente de depressão tratada no passado, e sem uso de medicamentos atuais, refere quadro de tremor de repouso em membros superiores há cerca de um ano. Refere, ainda, bradicinesia e dificuldade para iniciar certos movimentos. O filho que o acompanha relata que a aparência do pai também tem mudado, parecendo que seu rosto perdeu expressão e que todos esses sintomas pioraram desde a morte de sua mãe, que ocorrera há 6 meses.
O fármaco mais apropriado ao caso em questão é

A

a levodopa.

B

a amitriptilina.

C

o haloperidol.

D

a sertralina.

E

o propranolol.

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Q1191840

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191840 Medicina

Mulher, 32 anos, com episódio de abortamento espontâneo há 1 ano, sem antecedentes patológicos conhecidos e sem uso de medicamentos ou de substâncias lícitas ou ilícitas, procura atendimento médico por dor e edema em membro inferior direito. Os exames laboratoriais revelam discreta plaquetopenia (132000) e alargamento do TTPA. O Doppler do membro afetado revela trombose venosa profunda.
O diagnóstico presuntivo é de

A

artrite reumatoide.

B

síndrome do anticorpo anti-fosfolípide.

C

lúpus eritematoso sistêmico

D

síndrome de Sjöegren.

E

esclerodermia.

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Q1191839

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191839 Medicina

Paciente do sexo masculino, 24 anos, diabético tipo 1, faz uso de 32 UI de insulina NPH pela manhã e 12 UI de insulina NPH à noite. Durante consulta de rotina, refere que tem dormido mal, com sonhos vívidos e sudorese noturna. Os controles de dextros pré-prandiais estão adequados, mas as dextros realizadas ao acordar estão frequentemente em torno de 220 a 240 mg/dL. A hemoglobina glicada está em 6,4%.

Assinale a alternativa que contém a conduta correta.

A

Aumentar a dose noturna da insulina.

B

Reduzir a dose noturna da insulina.

C

Reduzir a dose diurna da insulina.

D

Aumentar a dose diurna da insulina.

E

Aumentar proporcionalmente ambas as doses de insulina.

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Q1191838

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191838 Medicina

Jovem, 23 anos, sexo masculino, apresenta pressão arterial de 200 x 100 mmHg, durante exame admissional, confirmada em nova avaliação após uma semana. Não apresenta comorbidades e nem histórico familiar de hipertensão arterial. O exame físico apenas evidencia a presença de sopro sistólico suave na ausculta do flanco direito do abdome. Os exames laboratoriais são normais, incluindo função renal, hemograma e urina tipo I. A ultrassonografia de abdome mostra: ausência de líquido livre, fígado normal, pâncreas não visualizado por interposição gasosa, rim direito medindo 7,4 cm e rim esquerdo medindo 11,0 cm.

O exame que certamente trará a confirmação diagnóstica é:

A

Doppler de artérias renais.

B

cortisol sérico basal.

C

atividade de renina plasmática.

D

aldosterona sérica.

E

monitorização ambulatorial da pressão arterial 24 horas (MAPA).

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Q1191837

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191837 Medicina

Considere o resultado de sorologia a seguir e assinale a alternativa que apresenta a situação clínica compatível.

AgHBs – não reagente

AgHBe – não reagente

Anti-HBcAg – não reagente

Anti-HBsAg – reagente

Anti-HBeAg – não reagente

A

Cicatriz sorológica após vacinação.

B

Cicatriz sorológica após infecção com o vírus da hepatite B.

C

Hepatite B aguda.

D

Paciente com hepatite B em janela imunológica.

E

Indivíduo suscetível à contaminação pelo vírus da hepatite B.

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Q1191836

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191836 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao esôfago de Barret.

A

Não há correlação entre o tamanho da área afetada e o prognóstico do paciente.

B

Endoscopia digestiva alta seriada é desnecessária, já que as medidas farmacológicas e nutricionais resolvem a maioria dos casos.

C

O uso de inibidor de bomba de prótrons dimimui sensivelmente o risco de ocorrência de adenocarcinoma esofágico.

D

O tabagismo não apresenta relação com a sua fisiopatologia

E

O epitélio escamoso distal do esôfago é substituído por epitélio colunar intestinal.

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Q1191834

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191834 Medicina

Após a realização de toracocentese em paciente portador de volumoso derrame pleural, foi drenado 1300 mL de líquido amarelo citrino, sem grumos. A razão entre desidrogenase lática (DHL) no líquido pleural e sangue foi menor que 0,6, e a razão entre proteína do líquido pleural e sangue foi inferior a 0,5.

Assinale a alternativa que contém o quadro clínico compatível com tais achados.

A

Febre, calafrios, inapetência e expectoração amarelada.

B

Câncer de mama operado há 2 anos, tendo sido realizada apenas quadrantectomia.

C

Nódulo pulmonar escavado e espiculado na tomografia de tórax, em paciente com 40 anos de tabagismo.

D

Tosse há 4 meses, emagrecimento e sudorese noturna.

E

Dispneia progressiva aos esforços, ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores.

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Q1191833

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191833 Medicina

Homem, 76 anos, ex-tabagista e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, faz uso de beta-agonista e corticoide inalatórios, com bom controle das crises há pelo menos 1 ano. Há uma semana, apresenta piora importante da dispneia, com chiado difuso no peito e expectoração esverdeada em pequena quantidade.
A respeito desse quadro, assinale a alternativa correta.

A

É recomendada a coleta de escarro para definir o agente etiológico, devendo-se aguardar o resultado para o tratamento definitivo.

B

O quadro sugere evolução natural da doença. Deve-se associar tiotrópio inalatório e corticoterapia sistêmica.

C

Realizar espirometria de urgência para quantificar a piora da capacidade funcional e definir real necessidade do uso de antibióticos.

D

Os sintomas sugerem agudização da doença de base, provavelmente de origem infecciosa. Recomenda-se iniciar antibioticoterapia empírica precoce.

E

Deve-se iniciar Vancomicina parenteral precocemente, em decorrência da gravidade do quadro.

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Q1191830

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191830 Medicina

Mulher, 66 anos, diabética em uso de insulina glargina 35 UI ao dia, procura atendimento ambulatorial com queixa de sudorese fria e desconforto epigástrico inespecífico há cerca de uma hora. Nega hipertensão ou outras comorbidades. A paciente encontra-se eupneica, sem alterações nas auscultas cardíaca e pulmonar. Sua pressão arterial é de 160 x 105 mmHg e a frequência cardíaca está regular, em torno de 112 bpm.

Assinale a alternativa que contém a conduta apropriada.

A

Solicitar urina tipo I, urocultura, hemograma completo e PCR.

B

Iniciar atenolol 50 mg ao dia e agendar reavaliação em uma semana.

C

Iniciar amlodipina 5 mg ao dia, diminuir a dose da insulina, pois o quadro sugere hipoglicemia, e reavaliar a paciente em uma semana.

D

Solicitar glicemia capilar e eletrocardiograma imediatos.

E

Solicitar hemograma, função renal, enzimas cardíacas e glicemia, com retorno ambulatorial precoce.

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Q1191829

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191829 Medicina

Homem, 38 anos, ex-presidiário, procura atendimento médico com queixas de fraqueza, astenia, náuseas e vômitos, anorexia, emagrecimento e aparecimento de hiperpigmentação cutânea, principalmente em face e membros superiores. Refere que terminou tratamento completo de tuberculose pulmonar há cerca de dois meses. O exame físico revela mucosas descoradas e desidratação. A pressão arterial é de 80 x 40 mmHg e a frequência cardíaca é de 52 batimentos por minuto. Foram realizados exames laboratoriais que mostram: anemia normocrômica e normocítica, potássio sérico = 6,1 mEq/L e sódio sérico = 126 mEq/L.
O tratamento de eleição, além de hidratação parenteral, deve ser feito com

A

esquema alternativo contra tuberculose.

B

diurético e restrição hidrossalina.

C

DDAVP oral.

D

DDVAP nasal.

E

hidrocortisona e fludrocortisona.

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Q1191828

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191828 Medicina

Paciente submetido a tireoidectomia total por câncer invasivo de tireoide retorna ao hospital no sexto pós-operatório com queixa de rouquidão importante, astenia, câimbras e parestesia em membros inferiores. O exame físico mostra a presença de sinal de Chvostek.
A conduta mais apropriada, nesse caso, é:

A

orientar repouso, pois trata-se de achado comum nesse tipo de cirurgia.

B

prescrever levotiroxina sódica em altas doses, para supressão da hipófise.

C

internar o paciente em unidade de terapia intensiva e iniciar reposição de cálcio.

D

suspeitar de hematoma compressivo de loja operatória e solicitar avaliação do cirurgião.

E

administrar corticoide intravenoso e retirar os pontos cirúrgicos da incisão

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Q1191827

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191827 Medicina

Homem, 41 anos, assintomático, durante check-up anual realiza ultrassonografia de tireoide. O laudo ultrassonográfico cita a presença de nódulo sólido hipoecoico, medindo 1,2 x 0,9 x 1,0 cm, com contornos regulares, sem calcificações e com vascularização central e periférica ao Doppler. Os resultados laboratoriais mostram T4 livre e TSH dentro da normalidade.
Assinale a alternativa que contém a conduta correta para esse paciente.

A

Solicitar cintilografia de tireoide.

B

Realizar seguimento anual com dosagem sérica de hormônios tireoideanos.

C

Solicitar punção aspirativa do nódulo com agulha fina, guiada por ultrassom.

D

Indicar tireoidectomia subtotal.

E

Indicar tireoidectomia total.

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Q1191826

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191826 Medicina

Paciente do sexo masculino, 82 anos, encontra-se internado em pós-operatório de cirurgia de fixação de coluna vertebral por fratura patológica. Há dois dias, apresenta insônia, labilidade emocional e torna-se agressivo contra seu familiar que o acompanha, achando se tratar de um bandido que o mantém em cativeiro. O medicamento que deve ser administrado nesse momento é

A

o bromazepam.

B

a quetiapina.

C

o carbolítio.

D

o citalopram.

E

a donepezila.

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Q1191821

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191821 Medicina

Paciente jovem, sexo feminino, realiza tomografia de crânio com contraste para investigação de cefaleia. Imediatamente após o exame apresenta prurido em face, sensação de calor no rosto, sufocamento, tosse e nota-se a presença de estridor laríngeo. A paciente está lúcida, consciente e hemodinamicamente estável.

Assinale a alternativa que contém a medicação que deve ser prontamente administrada.

A

Adrenalina intramuscular.

B

Noradrenalina intravenosa.

C

Atropina intravenosa.

D

Prednisona via oral.

E

Glucagon via inalatória.

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Q1191819

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191819 Saúde Pública

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, a Saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. Por esse motivo, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS)

A

exclusivamente ações de vigilância sanitária.

B

exclusivamente ações de vigilância sanitária e epidemiológica.

C

exclusivamente ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além de saúde do trabalhador.

D

exclusivamente ações de vigilância sanitária e epidemiológica, saúde do trabalhador, além de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

E

ações de vigilância sanitária, nutricional e epidemiológica, saúde do trabalhador, assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica, formulação de políticas de saneamento básico, proteção ao meio ambiente, entre outros.

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Q1191818

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191818 Farmácia

O Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) é uma iniciativa para cumprimento de diretrizes da Política Nacional de Assistência Farmacêutica. A Portaria n º 184/2011 dispõe sobre o PFPB que inclui os programas “Aqui tem farmácia popular” e “Rede própria”. Sobre o programa “Rede própria”, é correto afirmar que

A

a dispensação dos medicamentos ocorrerá mediante o ressarcimento correspondente, tão somente aos custos de produção ou aquisição, distribuição e dispensação, conforme valores de dispensação estabelecidos.

B

o MS efetua o pagamento para as farmácias credenciadas a cada 60 dias e após o processamento das autorizações de Dispensação de Medicamentos e Correlatos (ADM), validadas no mês de referência.

C

no PFPB, medicamentos para o tratamento de hipertensão arterial e diabetes mellitus são disponibilizados aos usuários por um valor equivalente a 10% do valor de venda.

D

é constituído por convênio firmado com a rede privada de farmácias e drogarias.

E

as prescrições médicas apresentadas devem ter validade máxima de 60 dias a partir de sua emissão, exceto para contraceptivos, cuja validade é de 6 meses.

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Q1191817

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191817 Farmácia

Com relação aos sistemas transdérmicos de liberação de fármacos (TTSs), é correto afirmar que

A

o dispositivo de liberação do fármaco é muito importante, pois o estrato córneo da pele não exerce influência sobre a velocidade de absorção do fármaco.

B

a velocidade de transporte do fármaco em todos os tipos de TTSs, monolíticos ou com membranas, deve ser sempre controlada por uma membrana artificial.

C

a maioria dos TTSs é projetada para conter excesso de fármaco e manter a capacidade de liberação além do tempo recomendado para a substituição do adesivo.

D

o sistema monolítico de liberação de fármacos apresenta uma membrana controladora da liberação.

E

no sistema transdérmico controlado por membrana, o fármaco é incorporado em uma camada matricial, composta por material polimérico que controla a liberação do fármaco.

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Q1191816

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191816 Farmácia

Formas farmacêuticas com liberação prolongada têm sido utilizadas, muitas vezes, no lugar das formulações convencionais. Uma forma farmacêutica de liberação prolongada pode reduzir os efeitos colaterais em relação à formulação convencional de um mesmo fármaco porque

A

o princípio ativo fica adsorvido a uma outra molécula que o libera continuamente, o que diminui possíveis interações com outros fármacos, e com isso há uma menor incidência de efeitos colaterais.

B

com menor frequência de administração, o risco de esquecimento das doses é menor e, com isso, também é menor a incidência de efeitos colaterais.

C

com menor frequência de administração, são ingeridas doses menores do fármaco e, com isso, também é menor a incidência de efeitos colaterais.

D

são liberadas dosagens maiores do fármaco em intervalos menores e, com isso, há redução dos níveis plasmáticos e menor incidência de efeitos colaterais.

E

podem ser reduzidos os picos de concentração sanguínea acima dos níveis terapêuticos ou em níveis tóxicos e, com isso, os efeitos colaterais tendem a ser menores.

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Q1191815

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191815 Farmácia

No desenvolvimento e preparo de cápsulas de gelatina dura, deve-se

A

optar sempre por operações automatizadas, que são mais precisas e confiáveis.

B

er um cuidado ainda maior na mistura e homogeneização de fármacos que são usados em alta dosagem, em relação aos de baixa dosagem, pois qualquer erro pode resultar em consequências terapêuticas graves.

C

optar pela adição de um diluente que proporcione um volume adequado na cápsula e permita maior coesão entre os pós, facilitando a transferência para o interior dos invólucros.

D

optar pela adição de um desintegrante, como a celulose micro cristalina, que auxilia na ruptura do invólucro e na distribuição do conteúdo no estômago.

E

garantir que o tamanho das partículas e a densidade dos componentes não ativos sejam maiores que do fármaco empregado, a fim de atingir uma distribuição mais uniforme.

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Q1191814

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191814 Farmácia

A absorção é definida como a passagem de um fármaco de seu local de administração para o plasma. Assinale a alternativa correta quanto à relação entre a via de administração de um fármaco e a sua absorção.

A

A absorção é um fenômeno que deverá ocorrer com todos os tipos de fármacos, administrados por qualquer via, para que esse fármaco possa chegar ao seu sítio de ação e exercer sua função.

B

No intestino, fármacos que são bases fortes e com elevado pKa são os mais rapidamente absorvidos.

C

A administração retal é útil apenas para fármacos de ação local, ou seja, que são absorvidos e agem diretamente no reto ou intestino.

D

Fármacos administrados por via sublingual podem passar diretamente para a circulação sistêmica, sem entrar pelo sistema porta-hepático.

E

A via inalatória somente é útil para a administração de fármacos de ação local, ou seja, que exercem seu efeito nos pulmões, e geralmente a administração é feita por inalação.

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