Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Presidente Prudente - SP

Q1191881

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Psiquiatra |

Q1191881 Psiquiatria

Em relação ao tratamento do tabagismo, é correto afirmar que

A

o tratamento medicamentoso é extremamente eficaz; outras abordagens são desnecessárias.

B

os principais efeitos colaterais da vareniclina são náuseas, insônia, cefaleia e sonhos vívidos.

C

a bupopriona tem eficácia superior à vareniclina, com taxas de 80% de abstinência em 12 semanas.

D

a reposição de nicotina mostrou-se pouco eficaz, com taxa de 5% de abstinência em 12 semanas.

E

a terapia cognitiva comportamental por meio de técnicas aversivas mostrou-se tratamento superior às intervenções medicamentosas e a qualquer outra intervenção.

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Q1191880

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Psiquiatra |

Q1191880 Psiquiatria

Dentre as medicações utilizadas para o tratamento da dependência de álcool existe uma que é antagonista do receptor opioide, que atua como atenuante dos efeitos prazerosos do álcool e que tem como principal contraindicação a presença de doenças hepáticas. Trata-se

A

do acamprosato.

B

do topiramato.

C

do dissulfiram.

D

do baclofeno.

E

da naltrexona.

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Q1191879

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Psiquiatra |

Q1191879 Psiquiatria

Texto associado

Considere o quadro clínico descrito a seguir para responder a questão.

Um homem de 46 anos foi levado ao pronto-socorro com confusão mental há um dia. A família relata que ele consome grandes quantidades de álcool há mais de 20 anos. Ao exame, o paciente apresentava confusão mental, rebaixamento do nível de consciência, ataxia e nistagmo.

A conduta, nesse caso, deve ser administrar

A

haloperidol.

B

diazepam.

C

hidantal.

D

tiamina.

E

ácido fólico.

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Q1191878

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Psiquiatra |

Q1191878 Psiquiatria

Texto associado

Considere o quadro clínico descrito a seguir para responder a questão.

Um homem de 46 anos foi levado ao pronto-socorro com confusão mental há um dia. A família relata que ele consome grandes quantidades de álcool há mais de 20 anos. Ao exame, o paciente apresentava confusão mental, rebaixamento do nível de consciência, ataxia e nistagmo.

A hipótese diagnóstica para o quadro é

A

síndrome de abstinência de álcool.

B

dependência de álcool.

C

síndrome de Wernicke.

D

delirium tremens.

E

síndrome de Korsakoff.

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Q1191877

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Psiquiatra |

Q1191877 Psiquiatria

Quadro que se caracteriza por flutuações no desempenho cognitivo, principalmente de atenção e alerta, presença de alucinações visuais, parkinsonismo. O declínio das funções cognitivas é insidioso e ocorre junto com alterações comportamentais e alucinações visuais.
Trata-se de

A

demência vascular.

B

doença de Alzheimer.

C

doença de Hunchington.

D

demência frontotemporal.

E

demência com corpúsculos de Lewy.

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Q1191876

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Psiquiatra |

Q1191876 Psiquiatria

São fatores de risco para o desenvolvimento de delirium:

A

idade avançada e déficit auditivo.

B

comprometimento cognitivo e gênero feminino.

C

deficit visual e ser estimulado a se movimentar durante a internação.

D

episódio prévio de delirium e níveis de vitamina B-12 dentro dos parâmetros de normalidade.

E

cirurgia eletiva (não de emergência) e gênero feminino.

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Q1191875

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Psiquiatra |

Q1191875 Psiquiatria

Assinale a alternativa que contém uma conduta que pode ajudar a minimizar os sintomas de delirium ou até mesmo preveni-los em pacientes internados em hospital.

A

Proibir o uso de aparelhos de audição.

B

Preferir deixar o paciente imobilizado.

C

Se for preciso sedá-lo, preferir fármacos com grande ação anticolinérgica.

D

Orientar o paciente quanto ao dia do mês e ano e há quantos dias está no hospital.

E

Estimular que o paciente fique acordado tanto durante o dia como durante a noite.

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Q1191874

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Psiquiatra |

Q1191874 Psiquiatria

Em relação à epidemiologia dos transtornos mentais, é correto afirmar que

A

setenta por cento dos pacientes com autismo apresentam também retardo mental.

B

o risco de suicídio entre pacientes com esquizofrenia é de 10%, dez vezes maior que da população geral.

C

em torno de 70% de pacientes deprimidos apresentam recidiva dentro de seis meses, mesmo quando tratados.

D

o transtorno bipolar tipo I apresenta prevalência de 7% ao longo da vida.

E

a prevalência do transtorno obsessivo-compulsivo é de 4% ao longo da vida, sendo mais comum em meninas do que em meninos.

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Q1191873

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Psiquiatra |

Q1191873 Psiquiatria

Em relação ao uso de exames laboratoriais em psiquiatria, é correto afirmar:

A

exames genéticos podem ser solicitados para a confirmação do diagnóstico de esquizofrenia.

B

a solicitação de exames laboratoriais para monitorização de segurança do uso de psicofármacos é desnecessária atualmente, tendo em vista que os fármacos modernos têm segurança comprovada.

C

a tomografia por emissão de fóton único (SPECT) deve ser solicitada em pacientes com primeiro episódio depressivo e primeiro episódio psicótico.

D

pesquisas recentes a respeito de biomarcadores têm sido bem sucedidas no desenvolvimento de biomarcadores diagnósticos para os transtornos mentais, tornando o diagnóstico psiquiátrico mais confiável.

E

atualmente, os testes de genotipagem de polimorfismos que codificam enzimas hepáticas responsáveis pela metabolização de fármacos permitem determinar a capacidade que o paciente tem de metabolizar alguns fármacos.

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Q1191872

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Psiquiatra |

Q1191872 Psiquiatria

Texto associado

Considere o enunciado a seguir para responder a questão.

Um homem de 46 anos descreve ao psiquiatra que acha que está morrendo por dentro, que sente seu fígado despedaçando, seu intestino apodrecendo, seu coração encolhendo.

Esse tipo de alteração é comum em

A

estados de rebaixamento do nível de consciência.

B

esquizofrenia.

C

pacientes com delirium tremens.

D

pacientes com epilepsia.

E

pacientes com depressões graves.

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Q1191871

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Psiquiatra |

Q1191871 Psiquiatria

Texto associado

Considere o enunciado a seguir para responder a questão.

Um homem de 46 anos descreve ao psiquiatra que acha que está morrendo por dentro, que sente seu fígado despedaçando, seu intestino apodrecendo, seu coração encolhendo.

Essa descrição é denominada:

A

alucinação cinestésica.

B

alucinação tátil.

C

ilusão.

D

alucinação cenestésica.

E

alucinação autoscópica.

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Q1191850

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191850 Medicina

Assinale a alternativa que contém a associação mais comum com deficiência de vitamina B12.

A

Doença de Crohn.

B

Doença diverticular dos cólons.

C

Pancreatite crônica.

D

Atrofia gástrica com acloridria.

E

Úlcera péptica e infecção pelo H. pylori.

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Q1191849

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191849 Medicina

Em relação às diferentes manifestações da doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta.

A

As manifestações extraintestinais são mais comuns na retocolite ulcerativa.

B

Exames contrastados, como trânsito intestinal e enema opaco, têm pouco papel no diagnóstico diferencial.

C

A doença de Crohn tem acometimento restrito ao intestino delgado, e a retocolite ulcerativa, ao cólon transverso.

D

Exames sorológicos de autoanticorpos não possuem valor para o diagnóstico diferencial.

E

A doença de Crohn costuma ter acometimento transmural, enquanto a retocolite ulcerativa tem acometimento preferencialmente restrito à mucosa.

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Q1191848

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191848 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

Homem, 33 anos, portador de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, sem aderência a seguimento médico ou terapia antirretroviral, iniciou, há 4 dias, febre de 38 ºC associada à cefaleia holocrânia e a náuseas. Há um dia, refere dificuldade para movimentar o hemicorpo esquerdo, confusão mental e dois episódios de crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. O paciente apresenta-se emagrecido, febril (37,8 ºC) e com mucosas hipocoradas. O exame neurológico evidencia o paciente com escore de Glasgow de 13, hemiparesia esquerda, completa e proporcionada, e desvio conjugado do olhar para a direita.

O tratamento antimicrobiano correto será feito com

A

ceftriaxone e metronidazol.

B

sulfametoxazol e trimetropim.

C

sulfadiazina e pirimetamina.

D

caspofungina.

E

ganciclovir.

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Q1191847

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191847 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

Homem, 33 anos, portador de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, sem aderência a seguimento médico ou terapia antirretroviral, iniciou, há 4 dias, febre de 38 ºC associada à cefaleia holocrânia e a náuseas. Há um dia, refere dificuldade para movimentar o hemicorpo esquerdo, confusão mental e dois episódios de crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. O paciente apresenta-se emagrecido, febril (37,8 ºC) e com mucosas hipocoradas. O exame neurológico evidencia o paciente com escore de Glasgow de 13, hemiparesia esquerda, completa e proporcionada, e desvio conjugado do olhar para a direita.

Assinale a alternativa que contém os achados mais prováveis na tomografia de crânio desse paciente.

A

Áreas arredondadas hiperatenuantes em cerebelo.

B

Áreas arredondadas hiperatenuantes em tronco encefálico, com halo perilesional.

C

Áreas arredondadas isoatenuantes em cerebelo, com halo perilesional.

D

Áreas arredondadas hipoatenuantes em núcleos da base à direita, com halo perilesional.

E

Áreas arredondadas hipoatenuantes em córtex cerebral à esquerda, com hemorragia subaracnoidea.

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Q1191846

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191846 Medicina

Mulher, 25 anos, procura atendimento médico por queixa de episódios recorrentes de cefaleia com caráter pulsátil, hemicraniana à direita, acompanhada de náuseas e fotofobia. A paciente nega febre, relata que os episódios, em geral, são autolimitados, chegando algumas vezes a durar 24 horas, sem alívio com analgésicos comuns. A propedêutica não revelou anormalidades, não havendo sinais de irritação meníngea.
O diagnóstico mais provável a ser considerado é

A

nevralgia do trigêmio.

B

trombose de seio cavernoso.

C

hematoma subdural crônico.

D

cefaleia em salvas.

E

enxaqueca.

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Q1191845

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191845 Medicina

Considere os seguintes exames laboratoriais:
bilirrubinas totais = 5,0 mg/dL; bilirrubina direta = 3,9 mg/dL; bilirrubina indireta = 1,1 mg/dL; TGO = 950 U/L; TGP = 1280 U/L; fosfatase alcalina = normal; gama-GT = normal; tempo de protrombina = 12 segundos; INR = 1,0; albumina sérica = 4 mg/dL.

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico compatível com esses exames.

A

Síndrome colestática por neoplasia de cabeça do pâncreas.

B

Síndrome de Gilbert.

C

Hepatite viral aguda.

D

Cirrose hepática.

E

Coledocolitíase e colangite.

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Q1191844

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191844 Medicina

Jovem, 19 anos, sexo feminino, refere adinamia e cansaço aos esforços moderados há cerca de três meses. O exame físico revela palidez cutâneo-mucosa e taquicardia regular com frequência cardíaca em torno de 110 bpm. Refere hipermenorreia desde a primeira menstruação.

Assinale a alternativa que contém os achados laboratoriais mais prováveis.

A

Hb = 10,0 g/dL; VCM = 100; nível sérico de vitamina B12 e ácido fólico diminuídos.

B

Hb = 8,5 g/dL; VCM = 92; ferro sérico elevado; ferritina elevada; transferrina baixa.

C

Hb = 8,2 g/dL; VCM = 111; ferro sérico baixo; ferritina baixa; transferrina baixa.

D

Hb = 9,2 g/dL; VCM = 69; ferro sérico baixo; ferritina baixa; transferrina elevada.

E

Hb = 7,5 g/dL; VCM = 75; nível sérico de vitamina B12 e ácido fólico elevados.

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Q1191843

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191843 Medicina

Mulher, 36 anos, branca, previamente hígida, relata quadro gripal ocorrido há cerca de três semanas, com febre baixa, coriza, prostração e adinamia. Refere que utilizou apenas sintomáticos e houve melhora do quadro. Há cerca de sete dias, evoluiu com déficit motor progressivo e ascendente, nos quatro membros, acompanhado de arreflexia. A ressonância nuclear magnética de encéfalo foi normal.

Assinale a alternativa que contém o resultado mais provável do exame de líquor dessa paciente, considerando o correto diagnóstico do quadro descrito.

A

aspecto xantocrômico, 110 células/mm³ , glicose = 18 mg/dL, proteínas =120 mg/dL.

B

aspecto xantocrômico, 5 células/mm³ , glicose = 55 mg/dL, proteínas = 99 mg/dL.

C

aspecto hemorrágico, 88 células/mm³ , glicose = 47 mg/dL, proteínas = 85 mg/dL.

D

aspecto turvo, 70 células/mm³ , glicose = 24 mg/dL, proteínas = 60 mg/dL.

E

aspecto límpido, 2 células/mm³ , glicose = 62 mg/dL, proteínas = 29 mg/dL.

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Q1191842

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191842 Medicina

A miopatia é um dos efeitos colaterais do uso das estatinas. O risco para seu desenvolvimento é consideravelmente maior na seguinte condição:

A

paciente diabético e obeso.

B

paciente em uso concomitante de nitratos.

C

paciente hipotireoideo em uso de fibrato.

D

paciente com HDL-colesterol inferior a 35 mg/dL.

E

atleta em uso de metformina.

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