Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Osasco - SP

Q3214448

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214448 Medicina

Mulher de 40 anos é admitida na unidade de queimados após um incêndio industrial em espaço fechado de uma fábrica de plásticos, com queimaduras no rosto e nos braços. O eletrocardiograma mostra elevação de segmento ST, e os exames arteriais mostram uma gasometria com acidose metabólica com aumento do hiato aniônico e carboxi-hemoglobina normal. Nesse momento, o próximo passo mais apropriado é

A

corrigir a acidose com expansão volêmica e bicarbonato de sódio.

B

indicar uma angiografia coronariana percutânea.

C

iniciar oxigênio a 100% e hidroxocobalamina parenteral.

D

proceder à intubação orotraqueal com ventilação mecânica.

E

realizar um ecocardiograma transtorácico de beira de leito (point-of-care).

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Q3214447

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214447 Medicina

Homem de 18 anos é levado ao pronto-socorro após se envolver em um acidente automobilístico. Exame físico à chegada: escala de coma de Glasgow: 7 pontos; pulso filiforme com frequência cardíaca de 140 bpm; pressão arterial (PA): 60 × 10 mmHg; a respiração é rápida e superficial com ausculta pulmonar sem alterações; o abdome está moderadamente distendido, sem peristaltismo audível; há fraturas fechadas no antebraço direito e na perna esquerda. Após administração intravenosa rápida de 2 L de ringer lactato, a frequência cardíaca é 130 bpm e a PA de 70 × 20 mmHg. O próximo passo imediato correto é

A

obter radiografias laterais da coluna cervical.

B

obter radiografias em decúbito dorsal e lateral do abdome.

C

pedir uma aortografia computadorizada.

D

pedir tomografia computadorizada de crânio e abdome.

E

intubar e prosseguir para a sala de cirurgia para explorar o abdome.

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Q3214446

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214446 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente os fatores que influenciam o perfil de morbidade e mortalidade na população brasileira, considerando as variáveis epidemiológicas, sociais e de acesso ao sistema de saúde.

A

A presença de doenças transmissíveis, como tuberculose e hanseníase, tem mostrado uma tendência a aumentar nas capitais, particularmente em áreas de maior concentração de migrantes, sem relação com o contexto socioeconômico.

B

O aumento na prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), como diabetes e hipertensão, tem ocorrido de forma uniforme em todas as regiões do Brasil, sem considerar os aspectos socioeconômicos.

C

O envelhecimento populacional tem sido um fator de baixa relevância para o aumento da mortalidade no Brasil, já que a taxa de mortalidade infantil ainda continua sendo o principal indicador de saúde pública.

D

Desigualdades regionais no acesso a cuidados de saúde e a escassez de políticas públicas específicas para as populações vulneráveis explicam em grande parte a concentração da mortalidade por DCNTs nas classes mais baixas da sociedade.

E

Doenças respiratórias crônicas, como asma e DPOC, têm maior prevalência em idosos das áreas rurais, devido à maior exposição a fatores ambientais e ao menor acesso à saúde preventiva.

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Q3214445

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214445 Medicina

Mulher de 64 anos com histórico médico de câncer de mama e metástases ósseas difusas é admitida no pronto-socorro para tratamento não cirúrgico de obstrução de intestino delgado, que se acredita ser ocasionada por aderências (doença adesiva). Os exames séricos mostram um cálcio total de 12,6 mg/dL, albumina de 2,0 g/dL e creatinina normal. Expansão volêmica é realizada com cristaloides, com bom débito urinário. Nessa paciente, a próxima conduta que deve ser indicada é

A

ácido zoledrônico.

B

furosemida.

C

metilprednisolona.

D

laparoscopia.

E

sonda nasoentérica para desobstrução.

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Q3214444

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214444 Medicina

Em relação às lesões traumáticas da região cervical, assinale a alternativa correta.

A

Disfagia, rouquidão, hematoma, sangramento venoso, hemoptise ou enfisema subcutâneo devem ser submetidos à exploração cirúrgica cervical.

B

Dividem-se em três zonas, com a zona I acima do ângulo da mandíbula, zona II entre a saída torácica e o ângulo da mandíbula, e zona III inferior às clavículas.

C

Menos de 15% das lesões penetrantes requerem exploração da região e a maioria pode ser tratada de forma conservadora.

D

Pacientes assintomáticos devem ser observados na emergência por 48 a 72 horas, exceto em ferimentos transcervicais por arma de fogo, que devem ser submetidos à angiotomografia cervical.

E

Todos os pacientes com lesão cervical devem realizar uma angiotomografia computadorizada do pescoço.

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Q3214443

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214443 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Os indicadores hospitalares são ferramentas essenciais para a avaliação da qualidade e da eficiência dos serviços de saúde. No contexto da gestão hospitalar, é correto afirmar que

A

a taxa de giro de leitos está relacionada ao número de novos pacientes admitidos em um hospital ao longo de um mês.

B

a taxa de letalidade hospitalar mede a proporção de pacientes que tiveram altas por cura em comparação ao total de internações.

C

a taxa de mortalidade hospitalar é calculada considerando apenas os pacientes que falecem dentro das primeiras 24 horas de internação.

D

o tempo médio de permanência de pacientes hospitalizados é utilizado para avaliar a eficiência do uso dos leitos e a agilidade do atendimento.

E

o coeficiente de internação por causas evitáveis se refere à proporção de pacientes que receberam alta em menos de 48 horas.

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Q3214442

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214442 Medicina

Mulher 28 anos está na sua segunda gestação de 26 semanas e apresenta nova exacerbação de asma. Exame físico à chegada ao pronto-socorro: temperatura: 36,2 °C; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 120 × 60 mmHg; frequência respiratória: 28 ipm; oximetria com saturação de O₂ de 96%; pulmonar: sibilos expiratórios difusos. Para essa paciente grávida, é correto afirmar:

A

a maioria das pacientes melhora da asma durante a gravidez.

B

beta-agonista inalatório é a terapia de primeira linha.

C

corticosteroide parenteral é contraindicado.

D

formoterol/ budesonida é o tratamento inicial de escolha.

E

internação hospitalar é recomendada para proteção do feto.

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Q3214441

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214441 Medicina

Em relação à legislação em atendimento pré-hospitalar e à regulação médica das urgências no âmbito do Sistema Único de Saúde, é correto afirmar acerca da denominada “Sala de Estabilização (SE)”:

A

a solicitação para adesão de SE deve estar obrigatoriamente atrelada à existência de uma central de SAMU próxima na grade referenciada da rede de urgências.

B

deve estar presente em todos os prontos-socorros pré-hospitalares municipais (UPA’s).

C

deve existir um hospital de referência pactuado com, no mínimo, 100 leitos para dar continuidade do cuidado do usuário.

D

especialmente útil em municípios de grandes distâncias e/ou isolamento geográfico, sobretudo com população menor que 50000 habitantes.

E

unidade básica de saúde e unidade de saúde da família não são contempladas para a solicitação de habilitação para SE.

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Q3214440

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214440 Medicina

Homem de 24 anos se envolve em um acidente automobilístico. Ele é intubado no local com uma pontuação de 7 pontos na escala de coma de Glasgow, e 2 acessos de grande calibre são inseridos. Glicose capilar: 108 mg/dL. Ao chegar no pronto-socorro, as pupilas são isocóricas e reativas; temperatura de 37,2 °C; frequência cardíaca de 105 bpm; pressão arterial de 100 × 60 mmHg; SatO2 arterial de 86%, com FiO₂ de 0,6. Gasometria arterial: pH: 7,45; PCO₂ : 35 mmHg; PO₂: 57 mmHg. A próxima intervenção correta para esse paciente é

A

aumento da FiO₂ .

B

expansão volêmica (30 mL/kg) em 1 hora.

C

hiperventilação para manter PaCO₂ de 25 mmHg.

D

manitol a 20%.

E

inserção de dreno para avaliação da pressão intracraniana.

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Q3214439

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214439 Medicina

Em relação a queimaduras elétricas, é correto afirmar:

A

a avaliação neurológica completa, incluindo oftalmológica, é necessária para avaliar a patologia intraocular aguda.

B

o cateter de Foley deve ser inserido em todos os casos para permitir a aferição do débito urinário e titulação da administração de fluidos.

C

exame cardiológico detalhado, incluindo o ecocardiograma transtorácico, é fundamental para avaliar hipocinesia.

D

fasciotomia deve ser indicada precocemente, para evitar a síndrome compartimental.

E

todos os compartimentos das extremidades devem ser avaliados, e um ECG de base deve ser obtido.

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Q3214438

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214438 Medicina

Após sofrer um ferimento por arma de fogo no quadrante superior direito do abdome, a paciente não apresenta sinais de peritonite. Seus sinais vitais são estáveis, e a tomografia computadorizada mostra uma lesão hepática de grau III. O próximo passo mais adequado no manejo dessa circunstância é

A

admissão na unidade de terapia intensiva com hemograma completo em série.

B

admissão na unidade de terapia intensiva com nova tomografia em 48 horas.

C

laparotomia exploratória com controle da hemorragia parenquimatosa hepática.

D

realização de angiografia hepática percutânea com embolização arterial.

E

transfusão de hemácias e plasma fresco.

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Q3214437

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214437 Medicina

Homem de 24 anos é levado ao pronto-socorro por não se “sentir bem” após uso de alta dose de cocaína (crack). Ao caminho do pronto-socorro no SAMU, o paciente relata início súbito de uma forte dor de cabeça (intensidade: 9+/10). Ao chegar no pronto-socorro, ele está consciente, com estado mental normal, apesar da agitação; refere que continua com a dor de cabeça difusa. Sinais vitais: pressão arterial: 195 × 104 mmHg; frequência cardíaca: 112 bpm; frequência respiratória: 22 ipm; temperatura: 37,2 °C; o restante do exame não é contributivo. Dipirona intravenosa (2000 mg) é prescrita. Nesse momento, a próxima conduta correta é

A

haloperidol.

B

midazolam.

C

nitroglicerina.

D

observação por 6 horas e alta após a cocaína ser metabolizada.

E

tomografia computadorizada de crânio.

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Q3214436

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214436 Medicina

Em relação a lesões penetrantes de tórax, os pacientes devem ser submetidos a toracotomia quando há

A

enfisema subcutâneo que persiste por mais de 48 horas.

B

lesão pulmonar documentada pela angiotomografia computadorizada de tórax.

C

mais de 500 mL de sangue obtido logo após inserção do dreno torácico.

D

mais de 200 mL/h de sangue por 3 horas pelo dreno torácico.

E

pneumotórax unilateral hipertensivo.

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Q3214435

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214435 Medicina

Mulher de 89 anos apresenta constipação há 7 dias. Ela está se recuperando de uma cirurgia de substituição do quadril. O histórico é relevante para diabetes tipo 2, demência leve e hipertensão arterial. Ao exame físico: o abdome está bastante distendido, mas sem dor à palpação. Radiografias do abdome evidenciam dilatação significativa de todo o cólon, sem ar no sigmoide ou reto; não há pneumoperitônio. Nesse paciente, a próxima melhor conduta recomendada é

A

indicar laparotomia.

B

indicar laparoscopia.

C

manter normalidade metabólica e hidroeletrolítica.

D

prescrever antibiótico e escopolamina.

E

realizar uma tomografia de abdome com triplo contraste.

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Q3214434

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214434 Medicina

Em relação aos parâmetros para a utilização de leitos de UTI no Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que

A

a cobertura ideal recomendada pelo Ministério da Saúde é de 5 leitos de UTI por 1000 habitantes em todas as regiões do país.

B

a regulação de leitos de UTI no SUS é centralizada pelas Centrais de Regulação, que utilizam protocolos clínicos para priorizar os casos mais graves.

C

o Ministério da Saúde recomenda que todos os hospitais, independentemente de seu porte, tenham pelo menos 5 leitos de UTI disponíveis.

D

o uso de leitos de UTI solicitado em prontos-socorros deve ser determinado pela ordem de chegada, sendo a avaliação prévia do estado clínico do paciente como fator secundário.

E

pacientes idosos têm prioridade na indicação de leitos de UTI, em consonância com o Estatuto da Pessoa Idosa.

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Q3214433

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214433 Psiquiatria

Mulher de 26 anos é levada ao pronto-socorro após manifestar que deseja cometer suicídio. Ela tem apresentado mudanças de humor, que vai de sintomas depressivos à euforia, e momentos de intensa ira, que dura minutos ou horas. Relata que tem tido sentimentos paranoicos e vagas alucinações auditivas na última semana, desde que terminou o relacionamento com o namorado. Há 3 dias, ela cortou os braços com uma navalha, mas apenas superficialmente. O histórico também é notável para promiscuidade, relacionamentos instáveis e uso de cocaína. O mais provável diagnóstico é de transtorno

A

afetivo bipolar.

B

depressivo com características psicóticas.

C

de personalidade esquizoide.

D

de personalidade limítrofe (borderline).

E

psicótico.

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Q3214432

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214432 Medicina

Após um acidente automobilístico, uma mulher de 30 anos é diagnosticada com uma fratura pélvica posterior. Hipotensão e taquicardia respondem marginalmente à reposição de cristaloides (volume). Uma vez que é evidente que seu maior problema é sangramento intraperitoneal livre e um hematoma pélvico em associação com a fratura, o tratamento mais apropriado é

A

aplicação de calças antichoque médicas com insuflação de extremidades e abdome.

B

aplicação de fixação externa para estabilizar a pelve.

C

embolização arterial dos vasos pélvicos.

D

laparotomia e ligadura das artérias ilíacas internas bilateralmente.

E

laparotomia e tamponamento pélvico.

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Q3214431

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214431 Medicina

Mulher de 53 anos é levada ao pronto-socorro pelo SAMU após seu vizinho encontrá-la pouco responsiva e confusa. Ela abre os olhos apenas ao estímulo doloroso; está desorientada e não é capaz de fornecer um histórico claro. Ela retrai todas as extremidades à pressão do leito ungueal. Qual achado adicional deve levantar uma maior probabilidade de isquemia da circulação posterior?

A

Convulsão.

B

Desvio do olhar conjugado.

C

Febre.

D

Hemiparesia.

E

Midríase simétrica.

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Q3214430

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214430 Medicina

Jogador de futebol de 18 anos é atendido após sofrer uma colisão frontal sem perda de consciência. Não houve convulsão. O exame físico inicial, incluindo o exame neurológico, é normal. Escala de coma de Glasgow: 15. Nenhum ferimento é observado na avaliação secundária. Nesse paciente, o próximo passo mais apropriado é

A

alta hospitalar com instruções.

B

interconsulta com neurocirurgião.

C

observação com reavaliação em 4 horas.

D

radiografias de crânio em 3 posições.

E

tomografia computadorizada de crânio.

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Q3214429

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214429 Medicina

De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, as portas de entrada hospitalares de urgência serão consideradas qualificadas ao se adequarem a qual dos seguintes critérios?

A

Estabelecimento e adoção de protocolos de classificação de risco, protocolos clínico-assistenciais e procedimentos administrativos no hospital.

B

Garantia do uso racional, universal e equitativo dos recursos institucionais, por meio do controle sobre os processos de trabalho.

C

Implantação de mecanismos de “Gestão da Clínica”, tendo como objetivos principais a redução dos custos, implantação de protocolos e de educação continuada a distância.

D

Implantação de processo de acolhimento com classificação de risco e obrigatoriedade de existirem referências pactuadas para pneumonia, pediatria e psiquiatria.

E

Monitorização do uso dinâmico dos leitos hospitalares, promovendo a interface com as centrais de regulação de urgência e internação.

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