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Q1147072
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147072 Medicina
Homem, 52 anos, etilista crônico, apresenta-se com queixa de aumento do volume abdominal há três meses. O exame clínico é normal, exceto por ascite volumosa. Foi puncionado o abdome, com saída de líquido sero-hemorrágico. Os exames revelaram gradiente de albumina soro-ascite de 0,5 g/dL, com presença de 500 células nucleadas/mm3 .
O exame com maior probabilidade de apresentar-se como normal é:
Alternativas
Q1147071
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147071 Medicina
Mulher, 45 anos é encaminhada para investigação de nódulo de tireoide caracterizado em ultrassonografia como nódulo hipoecoico medindo 15 x 8 mm, com calcificações. Nega comorbidades, história de radiação prévia em cabeça ou pescoço ou sintomas compatíveis com disfunção tireoidiana. Exame físico: nódulo de cerca de 1 cm em lobo esquerdo da tireoide, de consistência elástica, sem linfoadenomegalias. Exames laboratoriais: T4 livre: 1,0 ng/dL (normal 0,7-1,5 ng/dL); TSH: 2,5µU/mL (normal 0,4-4,5 µU/mL); anti-TPO < 35 U/mL e anti-tireoglobulina < 35 U/mL.
A conduta correta a ser adotada é:
Alternativas
Q1147070
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147070 Medicina
Homem, 38 anos, apresenta há três meses crises de cefaleia paroxística, unilaterais, muito intensas, com localização nas regiões orbitária, supraorbitária e temporal. A duração varia de 15 a 180 minutos, podendo ocorrer de oito vezes ao dia até uma vez a cada dois dias, geralmente nos mesmos horários. Há sudorese frontal e lacrimejamento ocular ipsilateral.
Assinale a alternativa que apresenta a opção para o tratamento mais adequado das crises agudas desse paciente
Alternativas
Q1147069
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147069 Medicina
A condição associada à hiponatrenia e concomitante supressão dos níveis séricos de hormônio antidiurético é:
Alternativas
Q1147068
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147068 Medicina

Mulher, 72 anos, queixa-se de mal-estar geral, dispneia aos grandes esforços, perda de equilíbrio, fraqueza e dormência nas pernas e nos pés. Exame fisico: afebril, discretamente ictérica, hipocorada ++/4+, bulhas rítmicas a 2 tempos sem sopros, ausculta pulmonar normal, abdome indolor, ausência de visceromegalias. Exame neurológico: marcha atáxica, hipoestesia simétrica e paresia distal de MMII com arreflexia profunda. Exames laboratoriais: hematócrito = 28%; hemoglobina= 9,6%; VCM= 112, plaquetas = 98000/mm³, leucócitos= 4000/mm³, bilirrubina total = 3,2 mg/L, bilirrubina indireta = 2,6 mg/L.


A hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente é: 

Alternativas
Q1147067
Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias , Psicofarmacologia ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147067 Psiquiatria
Homem, 55 anos, tem o hábito de beber de quatro a seis doses de uísque diariamente ao chegar em casa, há cerca de 25 anos, interrompido durante viagem com a família. No quarto dia de viagem, apresenta ansiedade, tremor em membros superiores, taquicardia e insônia.
O medicamento mais adequado para o tratamento desses sintomas é:
Alternativas
Q1147065
Medicina Oncologia ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147065 Medicina

Homem, 65 anos, procura programa de rastreamento para câncer de pulmão. Antecedentes pessoais: tabagismo 39 maços/ano. Tomografia de tórax de baixa dosagem apresenta nódulo sólido, único, medindo 17 mm em parênquima de lobo inferior de pulmão direito.


Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a seguir.

Alternativas
Q1147064
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147064 Medicina
Homem, 67 anos, branco e sem histórico de diabetes, apresenta quadro compatível com pneumonia em lobo superior do pulmão esquerdo. Exame físico: orientado, regular estado geral, PA = 100 x 60 mmHg, FR = 32 ipm, FC = 102 bpm. Tax = 37,9 ºC, pulmões com roncos e alguns estertores subcrepitantes à esquerda. Exames laboratoriais: hemograma com 10.600 glóbulos brancos, com 61% de neutróflos e 1% de bastões; ureia = 55 mg/dL; glicemia = 101 mg/dL.
A conduta mais adequada é o tratamento
Alternativas
Q1147063
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147063 Medicina
Homem, 42 anos, refere dispneia que se iniciou há mais ou menos dois meses. Relata que fazia atividade física regularmente, mas a dispneia passou a impedi-lo de jogar bola e correr. Há 15 dias cursou com intensificação dos sintomas e passou a apresentar dificuldade para andar no plano e tomar banho. Refere ainda, recentemente, tosse seca e dor em pontada no hemitórax direito. Nega tabagismo ou uso regular de medicamentos. Exame físico: consciente, contactuando, orientado no tempo e no espaço, Tax = 36,4 ºC, FR = 34 ipm, FC = 120 bpm, PA = 150 x 95 mmHg; murmúrio vesicular presente com estertores crepitantes no terço médio do hemitórax direito; bulhas rítmicas com hiperfonese de segunda bulha no foco pulmonar; abdome normal; membros inferiores: sinal de Homans positivo na perna direita.
Assinale a alternativa que contém apenas exames úteis para a correta confirmação diagnóstica.
Alternativas
Q1147062
Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147062 Psiquiatria
Homem, 22 anos de idade, chega ao pronto atendimento com história de alteração do comportamento há 2 dias, tendo agredido a mãe há poucas horas. Acusa os pais de colocarem câmeras pela casa para vigiá-lo e de tentarem envenená-lo. Os pais relatam que o paciente faz uso abusivo de álcool e uso regular de maconha há um ano, além de grandes quantidades de cocaína no último mês. Negam doenças prévias do filho e referem história de dependência química e de esquizofrenia na família (tio e primos). O exame clínico é normal e o do estado mental revelou desorientação alopsíquica, hipotenacidade, agitação psicomotora e presença de ideias delirantes de caráter persecutório.
Considerando a hipótese diagnóstica correta, assinale a alternativa que contém o tratamento inicial de escolha no pronto atendimento.
Alternativas
Q1147061
Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147061 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune que atinge múltiplos órgãos. Seu acompanhamento envolve, entre outros, provas inflamatórias, imunológicas, provas relacionadas aos órgãos alvo e avaliação dos efeitos dos medicamentos.
São exames imunológicos úteis para o acompanhamento da atividade da doença nesses pacientes:
Alternativas
Q1147060
Psiquiatria Psicopatologia ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147060 Psiquiatria
Mulher, 25 anos, procura atendimento médico referindo perda do interesse por tudo, tristeza com choro fácil e ganho de peso há 4 semanas. Relata muito sono e, mesmo dormindo 10 horas por noite, acorda cansada. Comenta que tem preferido ficar sozinha na maior parte do tempo e pensa que isso possa ser um castigo por algo que tenha feito, mas não sabe dizer o quê. Não apresenta antecedentes de doenças e não faz uso de medicamentos ou uso de drogas lícitas ou ilícitas.
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico e conduta, respectivamente.
Alternativas
Q1147058
Medicina Oftalmologia ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147058 Medicina
Homem, 28 anos, motorista, apresenta história de lombalgia há cinco anos, refere dificuldade para realização de suas atividades no período da manhã, mas com melhora após o almoço. Apresenta melhora da lombalgia com uso de naproxeno. Há 2 semanas apresenta hiperemia ocular à esquerda, com dor e embaçamento visual. Exame clínico apresenta hiperemia difusa do olho esquerdo, ausência de dor ou edema em articulações periféricas. Nota-se discreta limitação para flexão de coluna lombar. O restante do exame clínico está normal.
Considerando que o diagnóstico mais provável foi confirmado, qual alternativa a seguir traz as características clássicas de uveíte aguda associada a essa condição?
Alternativas
Q1147056
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147056 Medicina
Homem, 59 anos, hipertenso e diabético há 12 anos, em acompanhamento clínico regular, faz uso de captopril, metformina e glibenclamida, todos em dose máxima. Sem outros antecedentes mórbidos relevantes. Há três dias apresenta náuseas, diarreia e inapetência, com alguns episódios de vômitos. Apresentou ainda febre de até 38,5 ºC no período. Há mais ou menos 40 minutos, queixou-se de mal-estar inespecífico, com sudorese e náuseas, e, há 15 minutos, apresentou convulsão tônico-clônica generalizada, sendo trazido ao pronto atendimento.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese etiológica para o quadro convulsivo apresentado.
Alternativas
Q1147055
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147055 Medicina
Homem, 77 anos, durante internação hospitalar para tratamento cirúrgico de fratura de colo de fêmur, apresenta episódio de broncoaspiração e passa a apresentar tosse com expectoração amarelada e laivos de sangue. O exame físico é compatível com pneumonia em base direita. Os exames laboratoriais revelam a presença de leucocitose com neutrofilia e a gasometria arterial revela: pH = 7,29; pCO2 = 22 mmHg; HCO3 =10 mEq/L; BE = −7; SpO2 = 90%.
O diagnóstico correto após análise apropriada da gasometria arterial é de
Alternativas
Q1147054
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147054 Medicina
Mulher, 36 anos, com queixa de astenia crônica, anorexia, náuseas, vômitos, dores abdominais e episódios de lipotimia, é submetida a ampla investigação diagnóstica, sendo encontrados hipocortisolismo matinal e elevação significativa do ACTH.
Assinale a alternativa que contém os achados mais prováveis, nessa paciente.
Alternativas
Q1147053
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147053 Medicina
Mulher, 38 anos, comparece em consulta ambulatorial após ter ido ao serviço de pronto atendimento, há quatro semanas, por crise de enxaqueca, que melhorou com analgésico simples. Relata ter episódios esporádicos, chegando a durar até um dia inteiro, cerca de uma vez ao mês, intercalando com longos períodos sem crises, desde os 20 anos de idade. Consegue associar as crises de cefaleia a momentos de estresse importantes e, principalmente, por privação de sono. Ficou muito preocupada durante a aferição da pressão arterial em 180 x 100 mmHg, na crise no pronto-socorro. Em outras medidas, na unidade básica de saúde e em casa, na ausência de dor, foi confirmado o diagnóstico de hipertensão arterial. Não apresenta queixas adicionais. Exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica, eupneica, IMC = 22 kg/m², PA = 160 x 100 mmHg, FC = 84 bpm, com pulsos cheios e simétricos. Semiologias neurológica, pulmonar, cardíaca e abdominal sem alterações.
Considerando o quadro apresentado, hipertensão e características da cefaleia, assinale a alternativa que contém o esquema terapêutico ambulatorial inicial mais apropriado.
Alternativas
Q1147051
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147051 Medicina
Mulher, 25 anos, sem antecedentes mórbidos, inicia o pré-natal na 35a semana, referindo palpitações, principalmente quando faz exercícios tais como andar um pouco mais rápido ou subir um curto lance de escadas. Refere piora progressiva nas três últimas semanas. Refere ainda que tem acordado à noite com falta de ar neste período, principalmente quando dorme em posição supina. Antes de engravidar não fazia atividade física há pelo menos 5 anos. Exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada, pressão arterial = 110 x 70 mmHg, frequência cardíaca = 96 bpm, rítmica, sopro sistólico +/6+ em foco aórtico acessório, presença de edema de membros inferiores ++/4+.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q1147050
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147050 Medicina
Mulher, 44 anos, submete-se a histerectomia e ooforectomia bilateral por dor pélvica e endometriose.
A retirada dos ovários, nesta faixa etária, está associada à elevação de risco para qual das seguintes condições?
Alternativas
Q1147049
Medicina Mastologia ,
Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |
Q1147049 Medicina
Mulher, 43 anos, queixa-se de saída de sangue pelo mamilo há três meses. O exame físico revela saída de derrame papilar sanguinolento por ducto único à esquerda. Palpação normal do parênquima mamário e axilar. Foram realizadas mamografia e ultrassonografia de mamas, laudadas como normais.
Qual a conduta mais apropriada nesse momento?
Alternativas
Respostas
101: D
102: A
103: D
104: B
105: E
106: C
107: D
108: C
109: D
110: B
111: C
112: D
113: D
114: A
115: A
116: E
117: A
118: D
119: D
120: C
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