Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de campinas - sp

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Q3238803 Medicina
Paciente de 50 anos de idade, natural de Pernambuco (zona rural) e procedente de São Paulo, procura a UBS com queixa de dispneia, cansaço, episódios de lipotimia, edema de membros inferiores e índice de massa corpórea igual a 29 kg/m2 . Tem diagnóstico prévio de cirrose hepática, nega etilismo, nega tabagismo, nega outras doenças ou sintomas.
Assinale a alternativa que vai nos dar o diagnóstico e prognóstico da doença a ser investigada nesse paciente. 
Alternativas
Q3238802 Medicina
Quanto à síndrome do lobo médio, é correto afirmar:
Alternativas
Q3238801 Medicina
Paciente do sexo masculino, 40 anos, morador de área livre, foi encontrado por sua mãe adormecido na rua há 4 dias. Ao chegar à UBS, sua mãe conta que ele estava febril, com dor no lado direito do peito, cansado, é etilista desde os 15 anos de idade.
Foi diagnosticado de tuberculose pulmonar no ano passado, mas abandonou o tratamento no quarto mês. A mãe trouxe uma radiografia de tórax feita no P.S., há 3 dias, mas enquanto aguardava a reavaliação, o paciente evadiu-se do P.S.
Descrição da radiografia de tórax: arcabouço ósseo preservado, área cardíaca normal, traqueia centrada, cavidade com nível líquido justapleural à direita, sinais de anel em sinete, opacidades peribrônquicas, espessamento da parede brônquica.

Assinale a alternativa do diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3238800 Medicina
Homem, 60 anos de idade, técnico em petróleo e gás natural comprimido, procura a UBS, pois tem apresentado episódios de hemoptise e dispneia, tosse persistente, hematúria, fadiga, febre e perda de peso. Informa que teve infecção viral recentemente e é tabagista.
Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3238799 Medicina
Paciente, com diagnóstico prévio de DPOC, 58 anos de idade, tem espirometria padrão obstrutivo grave sem resposta ao BD. Apresenta insuficiência cardíaca direita, faz uso de oxigenioterapia domiciliar.
Em relação a esse paciente, assinale qual das alternativas poderia beneficiar mais esse paciente.
Alternativas
Q3238798 Medicina
Paciente com 30 anos de idade, tosse há mais de 3 meses, afebril, apetite preservado, nega antecedente de rinite, asma ou outras doenças do aparelho respiratório, ou digestivo, tabagista 20 anos/maço, exame físico normal, e na radiografia de tórax PA e P: parênquima pulmonar preservado.
O exame mais apropriado para diagnóstico da doença atual desse paciente é: 
Alternativas
Q3238797 Medicina
Ao examinar um paciente você encontra na ausculta pulmonar: MV diminuído, FTV diminuído e submacicez em HTD.
Assinale a provável hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q3238796 Medicina
Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, dá entrada na UBS referindo falta de ar aos mínimos esforços, tosse produtiva, febril, há 4 dias, taquipneica estável hemodinamicamente, FR 26 rpm, oximetria de pulso: 92%, tem história pregressa de rinite e sinusite, nega outras patologias. Informa que veio à UBS para fazer inalação com soro fisiológico, já que não tem asma, conforme recomendação de seu médico que a atendeu há 4 dias, que fez naquela ocasião diagnóstico de sinusite agudizada.
Assinale a conduta mais apropriada para essa paciente.
Alternativas
Q3238795 Medicina
Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, apresenta dor torácica, dispneia, perda de 10 kilos em 2 meses, sudorese noturna e anemia. Assinale a alternativa mais compatível com esse quadro clínico.
Alternativas
Q3238794 Medicina
Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3238793 Saúde Pública
Segundo o Manual de Orientações para o Apoio Matricial da Secretaria Municipal de Saúde de Campinas, publicado em abril de 2018, o apoio matricial é uma estratégia de aproximação dos pontos de atenção envolvidos no cuidado integral ao usuário, visando a corresponsabilização das equipes e fortalecimento do vínculo do usuário com a Atenção Primária.
Com base nesse documento, assinale a alternativa correta quanto às atribuições da Equipe da Atenção Primária no apoio matricial.
Alternativas
Q3238792 Medicina
Lactente de 12 meses de idade, previamente hígido, iniciou vermelhidão na pele, em região de fralda há uma semana, sem melhora com uso tópico de creme de barreira. Mãe refere que há cerca de um mês substituiu o leite materno por fórmula láctea. Nega diarreia, febre ou outras lesões de pele. Apresenta eritema intenso, bem demarcado, com erosão superficial e pápulas satélites. Demais dados do exame físico normais. Realizado exame direto com hidróxido de potássio (KOH) que resultou positivo.
De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual o melhor tratamento tópico para esse caso?
Alternativas
Q3238791 Medicina
A mãe de um lactente de 1 ano e 3 meses, previamente hígido, relata que flagrou o filho com o frasco de paracetamol na boca há duas horas, e que ele se encontrava vazio nesse momento. Ela não sabe informar se ele ingeriu a medicação e nem a quantidade de medicação que havia no frasco. Refere ainda que o filho apresentou um episódio de vômito em pequena quantidade há cerca de 30 minutos, e então achou melhor trazê-lo à Unidade Básica de Saúde para avaliação. Ao exame físico apresenta-se em BEG, consciente, choroso, sem alterações ao exame físico.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor resposta quanto à dosagem dos níveis séricos de paracetamol. 
Alternativas
Q3238790 Medicina
Menina de 9 anos de idade vem em retorno ambulatorial para seguimento após diagnóstico de febre reumática diagnosticada há 10 meses, tratada adequadamente. Está assintomática e o ecocardiograma mostrou insuficiência mitral residual discreta. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Reumatologia e Pediatria, a profilaxia secundária deve ser mantida até a idade de: 
Alternativas
Q3238789 Medicina
Lactente de 5 meses de idade, iniciou quadro de tosse há dois dias e hoje está apresentando dificuldade para mamar, com piora do “cansaço”. Sem febre. Mãe informa que o filho nunca ficou doente e que se alimenta exclusivamente de seio materno em livre demanda. Chegou ao pronto atendimento choroso, afebril, corado, anictérico, com esforço respiratório, retração subcostal bilateralmente, sibilos e estertores grossos bilateralmente. FR: 50 ipm, saturação periférica de oxigênio de 95% em ar ambiente. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros, com FC: 140 bpm e PA: 70x45 mmHg. Abdome globoso e flácido, com fígado a 2 cm do RCD. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Recebeu inalação com soro fisiológico e oxigênio e uma expansão volêmica com 150 mL de ringer lactato. Ao ser reavaliado, o paciente passou a apresentar FR: 65 ipm, saturação de 93% em ar ambiente, FC: 160 bpm, mantendo PA. Aumento dos estertores grossos bilateralmente, bulhas cardíacas em 3 tempos sem sopros e fígado a 3,5 cm do RCD, tempo de enchimento capilar 3 segundos.
Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?
Alternativas
Q3238788 Medicina
O teste de triagem neonatal de um recém-nascido a termo, sem intercorrências gestacionais ou no parto, apresentou o padrão de hemoglobina FSA: HbF + HbS + HbA (nessa ordem). Considerando que o teste foi repetido e resultou no mesmo padrão de hemoglobina, qual o diagnóstico provável desse recém-nascido?
Alternativas
Q3238787 Medicina
Menina de 3 anos e 9 meses de idade apresenta dores musculares e nas grandes articulações há 3 semanas, que ficaram mais intensas há 5 dias, com discreta melhora com uso de dipirona. Apresenta episódios de febre não aferidas, esporádicas nesse período. Apresenta diminuição do apetite e emagrecimento notado pela mãe. Apresentou sangramento gengival há um dia, com melhora espontânea. Nega tosse, diarreia ou vômitos. Ao exame físico apresenta-se emagrecida, com IMC no z-escore: –1,9, descorada 2+/4, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. Glasgow 15. Comunicativa. Ausculta cardiopulmonar normais. Abdome deprimido, flácido, com fígado a 5cm do RCD e baço percutível. Limitação da movimentação dos cotovelos e quadril devido à dor, sem sinais flogísticos. Linfonodomegalia generalizada. Perfusão periférica normal. O hemograma evidencia anemia, plaquetopenia e leucocitose. Qual o diagnóstico mais provável dessa paciente?
Alternativas
Q3238786 Medicina
Com relação à litíase renal em pediatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3238785 Medicina
Durante a consulta ambulatorial de um paciente de 18 meses de idade, a mãe informa que ele já apresentou três episódios de infecções do trato urinário, acompanhados de quadro febril, desde os 6 meses de vida, diagnosticados por exames de urina tipo 1 e urocultura.
Qual o melhor exame para detecção de cicatriz renal?
Alternativas
Q3238784 Medicina
Lactente de 2 meses de idade é trazido ao pronto atendimento com história de dois episódios de febre de 38,5 ºC iniciada ontem. Não apresenta nehum outro sintoma. Durante o atendimento ele apresenta-se BEG, com temperatura no momento de 37,2 ºC. O exame físico está normal, incluindo a otoscopia e a oroscopia.
Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?
Alternativas
Respostas
1301: E
1302: A
1303: B
1304: A
1305: B
1306: A
1307: E
1308: E
1309: D
1310: C
1311: A
1312: B
1313: B
1314: C
1315: D
1316: D
1317: A
1318: A
1319: D
1320: C