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Q1314825 Medicina
Em uma gestante de 32 semanas, o fato de a borda inferior da placenta estar localizada a 7 cm do orifício interno do colo uterino configura:
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Q1314824 Medicina
Uma p a c ie n te de 59 ano s de id a d e , assintomática, realiza ultrassonografia de rotina que evidencia, na fossa da vesícula biliar, uma linha sem ilunar hiperecoica, com som bra acústica posterior densa, imóvel à mudança de decúbito. Este quadro sugere:
Alternativas
Q1314823 Medicina
Um paciente de 68 anos de idade é internado com quadro de febre, dor no flanco direito, h ip e rg lic e m ia , a c id o s e e d e s id ra ta ç ã o . A ultrassonografia demonstra o rim esquerdo com aspecto normal e o direito com áreas altamente ecogênicas dentro do seio renal e o parênquima com sombreamento "sujo", além de pequenos artefatos em anel de permeio. O Doppler colorido evidencia a rte fa to cin tila n te . Estes achados sugerem , respectivamente, o seguinte diagnóstico e a mais frequente etiologia associada:
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Q1314822 Medicina
Um paciente de 23 anos de idade chega ao pronto-socorro com dor escrotal à direita. Ao exame, há aumento volumétrico e eritema da hemibolsa escrotal direita, além de febre. Há relato de disúria. A ultrassonografia evidencia, à direita, o epidídimo a u m e n ta d o e h ip o e c o ic o , com e c o te x tu ra heterogênea, além de aumento do testículo, também com e c o te x tu tra h e te ro g ê n e a e d is c re to espessamento da túnica albugínea. O Doppler colorido dem onstra hiperem ia do epidídim o e aumento da vascularização do testículo. Este quadro aponta para o diagnóstico de:
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Q1314821 Medicina
Uma paciente de 29 anos de idade, em tratamento para infertilidade, chega ao pronto atendimento com queixa de dor pélvica e sangramento vaginal. A dosagem sérica de betaHCG é de 5823 m IU /m L. A ultrassonografia demonstra o endométrio ecogênico e espessado e a cavidade endometrial vazia, além de uma massa paraovariana à direita, heterogênea e com vascularização periférica ao Doppler. No ovário desse lado, há uma imagem sugestiva de um corpo lúteo. Estes aspectos sugerem o diagnóstico de: 
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Q1314820 Medicina
Uma paciente com 54 anos de idade, com discreta dor epigástrica, procura atendim ento médico. O hemograma é normal e a ultrassonografia evidencia mais de 40 formações anecoicas esparsas pelo parênquima hepático, de vários tamanhos (a maior com cerca de 12 cm) homogêneas. Tais achados sugerem:
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Q1314819 Medicina
A ultrassonografia realizada em um paciente de 59 anos de idade evidencia o fígado com volume reduzido, superfície irregular com aspecto entalhado, com n o d u la ç õ e s e c o g ê n ic a s p e rifé ric a s / subcapsulares. Há aspecto de fibrose periportal, com os tratos portais alargados e as paredes das veias portas hiperecoicas e espessadas. Tal quadro aponta para o diganóstico de:
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Q1314818 Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade procura atendimento na emergência com forte dor pélvica à esquerda e vomitando. A ultrassonografia evidencia o ovário esquerdo com 6 cm de comprimento e 52 cm3 de volume, ecogênico e heterogêneo, deslocado medialmente, superior ao útero. O Doppler colorido demonstra aspecto de redemoinho no pedículo ovariano desse lado. Tal quadro sugere o diagnóstico de:
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Q1314817 Medicina
Em uma paciente de 58 anos de idade, sem queixas, uma ultrassonografia de rotina demonstra u m a formação nodular com 3,2 cm, homogeneamente hiperecoica, com bordas bem definidas e lisas. O Doppler colorido m ostra pequenos vasos na sua periferia. Tais achados são sugestivos de:
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Q1314816 Medicina
Uma paciente de 54 anos de idade , assintomática, realiza ultrassonografia de rotina que evidencia cinco formações arredondadas, com focos moderadamente ecogênicos no interior, medindo cerca de 4 mm cada, na face interna da parede do terço médio da vesícula biliar, sem sombra acústica posterior e sem fluxo evidente ao Doppler. À mudança de decúbito, não se observa mobilidade das lesões. Tais achados apontam para o diagnóstico de:
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Q1314815 Medicina
Um paciente de 58 anos de idade, etilista crônico, com queixa de aum ento do volum e abdominal, realiza ultrassonografia que evidencia: ascite, esplenomegalia, fígado com ecotextura heterogênea, contorno irregular, com múltiplas pequenas nodulações difusas, além de aumento do lobo caudado e redução do lobo direito e da porção mediai do lobo esquerdo. Ao Doppler, a veia porta tem fluxo hepatofugal, pulsatilidade aum entada e velocidade dim inuída. Há dilatação da artéria hepática, com fluxo aumentado. Tal quadro sugere o diagnóstico de:
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Q1314814 Medicina
O padrão de acometimento articular mais comum em pacientes com artrite psoriásica e, geralmente, associados com dactilite e entesite, segundo os critérios de Moll e Wright, é a:
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Q1314813 Medicina
Pacientes com doenças reumáticas que apresentam hiperreatividade de células T podem obter resultados promissores pela inibição do sinal de coestimulação entre as células apresentadoras de antígenos que expressam as moléculas B7-1 (CD80), B7-2 (CD86) e os linfócitos T CD4+ que expressam o receptor de coestimulação (CD28). Dessa forma, o único agente biológico com esse mecanismo de ação é o:
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Q1314812 Medicina
Atualmente, o uso excessivo de celulares por crianças e adolescentes vem se tornando uma preocupação na área de saúde. O uso repetitivo dos polegares para envio de mensagens e para outras atividades em diversos aplicativos como jogos online podem causar um desgaste da cartilagem articular e o subsequente desenvolvimento precoce de osteoartrite rizomélica. De acordo com essas informações, a principal articulação acometida nesses pacientes é a:
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Q1314811 Medicina
Paciente de 22 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico de epilepsia e em uso de terapia anticonvulsivante com difenilhidantoína desde os 05 anos de idade, vem apresentando, nos últimos 4 meses, dor crônica na região proximal do membro superior direito e na região proximal do membro inferior esquerdo. Ao exame radiográfico, foi constatada osteopenia generalizada associada com a presença de múltiplas linhas radiotransparentes na região cortical da escápula direita e no colo do fêmur esquerdo (zonas de Looser). De acordo com essas informações, o provável diagnóstico desse paciente é de:
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Q1314810 Medicina
Pacientes com fibromialgia apresentam dores difusas pelo corpo associadas com rigidez matinal, fadiga intensa, cefaleia, distúrbio do sono e transtornos do humor. Alterações das concentrações da substância P, que exerce efeito imunorregulador sobre estímulos nociceptivos, podem resultar na alteração da percepção da dor. De acordo com essas informações, o neurotransmissor diretamente relacionado com a síntese e a liberação da substância Pé a:
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Q1314808 Medicina
Na fisiopatogenia da artrite reumatoide, o mecanismo de citrulinização de proteínas envolve a quebra enzimática de aminoácidos arginina com a geração de aminoácidos citrulina + uma molécula de óxido nítrico. Portanto, a enzima chave para a g e r a ç ã o d e p e p t í d e o s c i t r u l i n a d o s e , consequentemente, de autoanticorpos antipeptídeos citrulinados é a:
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Q1314807 Medicina
Paciente de 20 anos de idade, sexo masculino, alega episódio de uretrite após relação sexual. Após quatro semanas da infecção inicial, começou a apresentar mal-estar, fadiga e inapetência seguida pelo desenvolvimento de oligoartrite aguda acometendo mão e punho direito com presença de dactilite em segundo quirodáctilo, joelho esquerdo com dor e discreto edema e tornozelos com entesite em retrocalcâneo direito e em subcalcâneo esquerdo. Há cinco dias começou a apresentar hiperemia conjuntival e escleral associada com dor ocular de forte intensidade em olho direito. Ao exame físico, observa-se a presença de hipópio na câmara anterior do olho direito. Baseada nessas informações, foi feita a hipótese diagnóstica de síndrome de Reiter. De acordo com estes dados, o principal agente etiológico que deve ser investigado é:
Alternativas
Q1314806 Medicina
Paciente de 12 anos de idade vem apresentando dor de moderada intensidade na face lateral do punho direito. Relata, como fatores desencadeantes e agravantes, o ato de escrever e o uso frequente de celular e computador. Ao exame físico, apresenta dor de moderada intensidade a digitopressão da tabaqueira anatômica e teste de Finkelstein positivo. De acordo com estes dados, pode-se concluir que os tendões do primeiro compartimento dorsal acometidos nesse paciente são:
Alternativas
Q1314805 Medicina
No lúpus neonatal, o período crítico para a passagem dos anticorpos anti-Ro/SSA, anti-La/SSb e/ou anti-U1-RNP da circulação sanguínea materna para a circulação fetal, com maior risco de lesão ao sistema de condução e ao desenvolvimento de bloqueio atrioventricular, ocorre no período entre a:
Alternativas
Respostas
1361: D
1362: B
1363: B
1364: A
1365: D
1366: C
1367: A
1368: B
1369: C
1370: C
1371: B
1372: D
1373: A
1374: D
1375: A
1376: A
1377: B
1378: D
1379: B
1380: C